肺結(jié)核咳血怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2153464次收聽
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肺結(jié)核咳血主要原因是結(jié)核菌侵入肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂咳血。當(dāng)咳血時(shí)不要緊張，要積極的給予抗結(jié)核治療。痰中少量帶血可不給予止血，但咳血量比較大要用云南白藥止血，病情較重者要進(jìn)行介入治療。
同時(shí)對(duì)于痰中少量帶血，可以不給予止血治療。如果咳血量比較大，或整口痰都是，可用云南白藥止血治療。如果效果不好，甚至出現(xiàn)大咳血，要及時(shí)到急診科就診，以給予靜脈輸液止血治療。
如果治療效果還不好，還有一些比較特殊的治療叫介入治療。介入治療效果非常好，但主要是用于反復(fù)咳血，止血治療效果不好的病人，把導(dǎo)管深入到肺部的血管中，做血管做截?cái)嗟囊环N治療，雖然局部血管被截?cái)?，因?yàn)闄C(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)會(huì)生長出其他的血管，叫側(cè)支循環(huán)，以改善局部肺泡的供血功能。所以這個(gè)方法是可行的，也是有效的。但是一般不主張第一時(shí)間選擇這一類的治療，當(dāng)治療效果不好時(shí)，還有各種方法治療，所以咳血也好，大咳血也好，患者不要緊張，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
同時(shí)對(duì)于痰中少量帶血，可以不給予止血治療。如果咳血量比較大，或整口痰都是，可用云南白藥止血治療。如果效果不好，甚至出現(xiàn)大咳血，要及時(shí)到急診科就診，以給予靜脈輸液止血治療。
如果治療效果還不好，還有一些比較特殊的治療叫介入治療。介入治療效果非常好，但主要是用于反復(fù)咳血，止血治療效果不好的病人，把導(dǎo)管深入到肺部的血管中，做血管做截?cái)嗟囊环N治療，雖然局部血管被截?cái)?，因?yàn)闄C(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)會(huì)生長出其他的血管，叫側(cè)支循環(huán)，以改善局部肺泡的供血功能。所以這個(gè)方法是可行的，也是有效的。但是一般不主張第一時(shí)間選擇這一類的治療，當(dāng)治療效果不好時(shí)，還有各種方法治療，所以咳血也好，大咳血也好，患者不要緊張，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，他主要要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小或性質(zhì)來進(jìn)行綜合的判斷，結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度來說是最高的，結(jié)節(jié)直徑小于五個(gè)毫米以下我們一般都考慮為良性的結(jié)節(jié)，一般多見于慢性的炎癥改變，不需要特殊的處理，只需要?jiǎng)討B(tài)的隨訪高分辨ct就可以了。如果結(jié)節(jié)的直徑在3~8個(gè)毫米左右，但是形態(tài)上呈分葉狀，有短毛刺，或者能夠看到胸膜牽拉，胸膜凹陷等等的改變，明這樣就可能有早期肺癌的可能了，一定要盡早的給予肺部的增強(qiáng)ct檢查，必要的時(shí)候可以做青皮的肺穿刺活檢等等，盡早明確是否為早期肺癌來避免誤診和漏診。傷肺的多發(fā)結(jié)節(jié)一定要詢問患者是否存在長期吸煙，接觸粉塵一些工作相關(guān)的這種一個(gè)工作環(huán)境時(shí)，如果是的話，就要考慮是不是存在續(xù)費(fèi)的一些問題?？傊?，雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié)要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，性質(zhì)以及是否曾生長性的改變而判斷是是否嚴(yán)重，以及來評(píng)估預(yù)后的問題。
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做肺結(jié)核皮試能洗澡嗎
做了肺結(jié)核皮試是可以洗澡的，但一般建議兩個(gè)小時(shí)以后再去洗澡，以免發(fā)生針眼處感染等等的不適，洗澡的時(shí)候切記不能揉搓局部，以免影響結(jié)果，如果沒有特別的必要，最好三天之內(nèi)別洗澡。肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況，來確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大，表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的，正常人的反應(yīng)是陽性，一個(gè)加到兩個(gè)加。如果是強(qiáng)陽性的話，那就提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核。
活動(dòng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
活動(dòng)性肺結(jié)核是否嚴(yán)重與患者的具體病情有關(guān)?；顒?dòng)性肺結(jié)核主要表明患者肺內(nèi)有結(jié)核桿菌感染，但是沒有出現(xiàn)明顯的癥狀。如果血行播散型肺結(jié)核，就是比較嚴(yán)重的，致病力比較強(qiáng)，具有強(qiáng)的傳染性?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者具有強(qiáng)烈的傳染性，需要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染。大部分活動(dòng)性肺結(jié)核患者，經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的抗結(jié)核治療是能夠被治愈的，建議患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，選擇適合的抗結(jié)核藥物盡早治療，飲食上要以清淡為主，多休息，有助于病情恢復(fù)。
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怎樣排除自己是不是（肺）結(jié)核
臨床中診斷一種疾病，基本依靠患者的臨床表現(xiàn)，再有一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查?；颊呷绺腥窘Y(jié)核，有些可能是隱性感染，無任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀較重的。首先全身表現(xiàn)像肺結(jié)核，看是否有低熱、盜汗、乏力、納差等癥狀。其次局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，多?shù)是病變累及到胸膜出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT非常重要，實(shí)驗(yàn)室檢查血像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)、血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
得過肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
得過肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)，結(jié)核分支桿菌的代謝特點(diǎn)多樣化，抗結(jié)核藥物對(duì)于結(jié)核病變中半靜止或代謝緩慢的結(jié)核菌的作用較差，滅菌治療需要時(shí)間更長，而對(duì)處于休眠期的結(jié)核菌無作用。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常與既往抗結(jié)核治療不徹底、機(jī)體免疫力出現(xiàn)降低、穩(wěn)定的病灶出現(xiàn)活動(dòng)性改變等都可引起肺結(jié)核的復(fù)發(fā)；還有再次感染。所以肺結(jié)核的治療應(yīng)足療程、足量治療，治愈后還需定期隨診復(fù)查；平時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)??；同時(shí)還需做好結(jié)核病患者的管理，避免造成感染。
肺結(jié)核是怎么回事呢
一提起肺結(jié)核的話，就會(huì)想起此病對(duì)患者的危害，所以我們?cè)谏钪袘?yīng)該多加注意，肺結(jié)核是生活中比較常見的一種疾病，但是對(duì)這種疾病的一些常識(shí)我們并不是很了解，患上這種疾病讓人也是特別煩腦的事情，這也是不可忽視的一種疾病，下面我們來看一下肺結(jié)核是怎么回事。
空洞型肺結(jié)核需要隔離治療嗎
一般情況下，由于空洞型肺結(jié)核有一定的傳染性，所以需要進(jìn)行隔離治療。醫(yī)生和患者，以及患者的家屬，都要做好相關(guān)的防護(hù)工作。空洞型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的一種，空洞的形態(tài)也是各異。隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)咳嗽，咯血，發(fā)熱等癥狀?？斩葱头谓Y(jié)核不僅會(huì)損傷機(jī)體肺部，還可能對(duì)腦部，腎臟等器官造成傷害。疾病要早發(fā)現(xiàn)，早治療。對(duì)于有耐藥性的空洞型肺結(jié)核，治療方法往往更為復(fù)雜。在治療時(shí)，可以考慮多種藥物同時(shí)應(yīng)用。在恢復(fù)期間，盡量避免勞累，多休息。要戒煙酒，避免刺激機(jī)體，不利于機(jī)體恢復(fù)。
輕度肺結(jié)核會(huì)傳染嗎
臨床上，輕度肺結(jié)核也是有可能傳染的，一定要做好防護(hù)工作。在確診肺結(jié)核時(shí)，一般以痰培養(yǎng)結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。痰培養(yǎng)陽性，說明感染結(jié)核分枝桿菌，患有肺結(jié)核，需要進(jìn)行隔離和治療。常用的抗結(jié)核藥物有鏈霉素，乙胺丁醇等?？人员容^嚴(yán)重的，可以考慮使用一些鎮(zhèn)咳藥物。痰液較多，咳痰嚴(yán)重的，可以考慮使用一些祛痰藥物。當(dāng)出現(xiàn)多重耐藥的厚壁空洞，結(jié)核性膿胸時(shí)，考慮對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)等治療。經(jīng)常鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力，有助于降低肺結(jié)核等疾病的患病率。平時(shí)要注意居室的衛(wèi)生，還要多通風(fēng)，多消毒。
繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群有哪些
繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群主要有兩大類。第一類是曾經(jīng)感染過肺結(jié)核后治愈又復(fù)發(fā)的十二歲以上兒童和少年群體。另外一類是因接受大型手術(shù)或患有慢性疾病的免疫功能低下者。
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肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個(gè)可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風(fēng)，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時(shí)，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力?，F(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年，到八個(gè)月九個(gè)月，對(duì)于肺結(jié)核空洞，根據(jù)病情，治療時(shí)間更長。
陳舊性肺結(jié)核怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
為了預(yù)防陳舊性肺結(jié)核發(fā)生復(fù)發(fā)，首先，需要注意一下必須過上有規(guī)律的生活，保證充足睡眠，不要過度疲勞；其次，沒有發(fā)燒的情況下可以多吃蛋白質(zhì)和碳酸化合物的食物；最后，必須預(yù)防感冒以及咳嗽，還要做一些適量的體育鍛煉。
肺結(jié)核會(huì)遺傳嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，不屬于遺傳性疾病。所以結(jié)核病是被感染，不會(huì)遺傳，只會(huì)傳染。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，如結(jié)核患者通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核桿菌的微滴排入到空氣中而傳播。人群對(duì)結(jié)核菌普遍易感，如果一個(gè)家庭中有幾個(gè)人都患肺結(jié)核，只能說明這一家人身體素質(zhì)不太好，抵抗力低下，并且在相同的環(huán)境下生活，家人密切接觸相互傳染而得病，并非是遺傳造成。但是如果孕婦有肺結(jié)核，結(jié)核菌有可能通過胎盤傳給胎兒，因此肺結(jié)核患者一定要等病好再考慮生育問題。
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肺結(jié)核胸片表現(xiàn)
急性血行播散型肺結(jié)核，表現(xiàn)為散布于兩肺野，分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主，病灶可相互融合。繼發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)復(fù)雜多變，輕者可僅在肺尖部出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤或邊緣清晰的結(jié)核球，重者可呈大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。肺結(jié)核X線影像表現(xiàn)取決于病變的類型和性質(zhì)。不同類型肺結(jié)核的典型胸部影像表現(xiàn)不同。原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎、腫大的肺門或縱膈淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。
空洞肺結(jié)核傳染嗎
空洞肺結(jié)核，是有較強(qiáng)的傳染性的，而且這種類型的肺結(jié)核，是所有結(jié)核病中最容易傳播的一種。這種病的治療方法，也比其他普通肺結(jié)核的治療方法困難，需要的治療時(shí)間，也更長一些，而且在治愈后也容易復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核癥狀會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核是常見的一種結(jié)核性疾病，大多數(shù)都是由結(jié)核分枝桿菌引起，具有一定的傳染性。其傳染途徑主要就是飛沫傳播，所以我們?cè)谏町?dāng)中，應(yīng)該要做好預(yù)防工作，避免受到這種疾病的困擾。
