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肺結(jié)核咳血怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2153464次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

肺結(jié)核咳血主要原因是結(jié)核菌侵入肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂咳血。當(dāng)咳血時(shí)不要緊張，要積極的給予抗結(jié)核治療。痰中少量帶血可不給予止血，但咳血量比較大要用云南白藥止血，病情較重者要進(jìn)行介入治療。
同時(shí)對(duì)于痰中少量帶血，可以不給予止血治療。如果咳血量比較大，或整口痰都是，可用云南白藥止血治療。如果效果不好，甚至出現(xiàn)大咳血，要及時(shí)到急診科就診，以給予靜脈輸液止血治療。
如果治療效果還不好，還有一些比較特殊的治療叫介入治療。介入治療效果非常好，但主要是用于反復(fù)咳血，止血治療效果不好的病人，把導(dǎo)管深入到肺部的血管中，做血管做截?cái)嗟囊环N治療，雖然局部血管被截?cái)啵驗(yàn)闄C(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)會(huì)生長(zhǎng)出其他的血管，叫側(cè)支循環(huán)，以改善局部肺泡的供血功能。所以這個(gè)方法是可行的，也是有效的。但是一般不主張第一時(shí)間選擇這一類的治療，當(dāng)治療效果不好時(shí)，還有各種方法治療，所以咳血也好，大咳血也好，患者不要緊張，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。

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兒童查肺結(jié)核查哪幾項(xiàng)
兒童查肺結(jié)核通常可以查體格檢查、血常規(guī)、痰液檢驗(yàn)、X線檢查、PPD皮膚試驗(yàn)等項(xiàng)目，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。1、體格檢查：是一種較為常見(jiàn)的檢查，可觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫，還會(huì)對(duì)肺部進(jìn)行檢查，通過(guò)肺部是否存在陰影判斷兒童是否存在肺結(jié)核。2、血常規(guī)：一般可以檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等，可以輔助診斷是否存在肺結(jié)核。3、痰液檢驗(yàn)：可以觀察到痰液標(biāo)本中是否有結(jié)核分枝桿菌，從而判斷兒童是否存在肺結(jié)核。在進(jìn)行該檢查時(shí)通常需要采集兒童多個(gè)時(shí)間的痰液樣本，需做好相應(yīng)準(zhǔn)備。4、X線檢查：可以觀察臟器的形態(tài)及功能改變，檢測(cè)出肺結(jié)核的病變類型以及病變的范圍，從而診斷兒童是否患有肺結(jié)核。5、PPD皮膚試驗(yàn)：是檢驗(yàn)結(jié)核分枝桿菌感染的一項(xiàng)檢查，可以通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位的皮膚變化判斷是否有結(jié)核分枝桿菌感染。在檢查前，需注意督促兒童保持充足的睡眠時(shí)間，以免影響檢查結(jié)果。
肺結(jié)核皮試不能碰水的原因是什么
肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷的時(shí)候經(jīng)常用的一種皮試注射，局部注射以后建議不要碰水，第一是防止傷口繼發(fā)感染，建議72小時(shí)之內(nèi)不接觸水，因?yàn)橐?2小時(shí)以后觀察最終的結(jié)果。如果皮試結(jié)果經(jīng)過(guò)72小時(shí)以后，紅腫硬結(jié)小于5mm，認(rèn)為PPT皮試是陰性的，大于5mm是陽(yáng)性，如果這個(gè)硬結(jié)大于2cm，或者雖然小于2cm但局部有水泡都預(yù)示著強(qiáng)陽(yáng)性，一般陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性多提示是結(jié)核的感染。當(dāng)然還要結(jié)合病人的情況，有的患者病重，免疫力比較低，即使是比較重的結(jié)核感染，因?yàn)榛颊呙庖吡Ρ容^低下，PPT皮試依然是陰性的，PPT提示對(duì)的結(jié)合診斷起一個(gè)參考作用，如果是強(qiáng)陽(yáng)性肯定是有意義的，如果陰性，還需要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn)，特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等等，來(lái)做一個(gè)區(qū)分。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-12-30

53340次收聽(tīng)

肺結(jié)核怎么樣根治呢
我們很多朋友年齡大了之后，就容易發(fā)生一些疾病，而肺結(jié)核就是這其中很高發(fā)的一種，很多的老年人想要讓自己的身體恢復(fù)健康，但是不知道應(yīng)該如何進(jìn)行治療，那么肺結(jié)核怎么樣根治呢，我們就一起來(lái)看一下吧
耐藥肺結(jié)核適合中醫(yī)治療嗎
耐藥肺結(jié)核患者要比普通肺結(jié)核患者治療更復(fù)雜一些，因?yàn)樗麄儗?duì)抗結(jié)核藥物出現(xiàn)了耐藥性，所以需要多種抗結(jié)核藥物一起服用。因此耐藥肺結(jié)核患者不能自己盲目用藥，也不建議選擇中醫(yī)治療?？梢栽诔晕魉幍耐瑫r(shí)，搭配中醫(yī)食療方法，當(dāng)然具體要聽(tīng)醫(yī)生的建議。
肺結(jié)核有什么癥狀
臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，也可伴痰中帶血或咯血、胸痛、發(fā)熱、體重減輕癥狀，超過(guò)2~3周，抗感染治療無(wú)效者應(yīng)作為可疑者。均應(yīng)進(jìn)一步檢査，包括痰結(jié)核菌檢查及胸片檢查。胸部X線檢査較易發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影以及確定病變部位，但缺乏特異性，常需根據(jù)病變部位、病變性質(zhì)結(jié)合臨床進(jìn)行分析，還需注意與其他肺部疾病鑒別。繼發(fā)性肺結(jié)核病變好發(fā)于上葉尖后段。肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、胸部X線表現(xiàn)及痰結(jié)核菌檢查，從流行病子點(diǎn)看，痰菌檢查更為重要，是診斷的主要依據(jù)。一般說(shuō)診斷不難，但有時(shí)臨床癥狀、肺部線表現(xiàn)不典型、痰結(jié)核菌檢查包括涂片及培養(yǎng)多次陰性者所謂“涂陰”及“菌陰”肺結(jié)核診斷困難，常需借助各項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-02-12

66041次收聽(tīng)

02:52
肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個(gè)可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風(fēng)，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時(shí)，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力。現(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年，到八個(gè)月九個(gè)月，對(duì)于肺結(jié)核空洞，根據(jù)病情，治療時(shí)間更長(zhǎng)。
03:07
肺結(jié)核咳血怎么辦
肺結(jié)核咳血主要的原因是結(jié)核菌侵入到肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂出現(xiàn)咳血的情況，當(dāng)咳血的時(shí)候，不要緊張，血量大時(shí)要止血治療，及時(shí)就診。一、不要緊張。二、咳血是因?yàn)榉谓Y(jié)核感染引起的，一定要積極的給予抗結(jié)核的治療。1、對(duì)于痰中少量帶血，可以不給予止血的治療；2、如果咳血量比較大，或者整口痰都是，可以給用一些如云南白藥等止血治療；3、出現(xiàn)大咳血要及時(shí)到急診科就診，采取靜脈輸液的止血治療；4、如果靜脈輸液止血的治療效果還不好，可以選擇介入治療，把導(dǎo)管深入到肺部，把肺部血管進(jìn)行截?cái)?。雖然局部的血管被截?cái)啵珯C(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)就會(huì)生長(zhǎng)出其他血管，叫側(cè)支循環(huán)，來(lái)改善局部肺泡的供血功能。
血氧飽和度正常值
血氧飽和度正常值是血液中血氧的濃度范圍，是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。
肺結(jié)核吃什么食物好
肺結(jié)核患者不光要注意積極的配合醫(yī)生治療，控制好飲食也非常重要，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┒怪破?，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。另外也可以吃蘿卜來(lái)健脾消食。此外還可以吃一些水果來(lái)調(diào)理，可以選擇梨，甘蔗，石榴，無(wú)花果等等，可以促進(jìn)身體的恢復(fù)。肺結(jié)核是一種肺部感染性的疾病，對(duì)于各個(gè)臟器都會(huì)造成很大的影響，被結(jié)核菌侵害后并不一定會(huì)發(fā)病，只是當(dāng)身體抵抗能力變?nèi)跻院蟛艜?huì)有癥狀出現(xiàn)，肺結(jié)核患者要注意自己的正確飲食。
肺結(jié)核的癥狀有哪些
肺結(jié)核的典型癥狀是有咳嗽咳痰，或者伴有咯血，同時(shí)有低熱盜汗、消瘦乏力等結(jié)核中毒癥狀。但臨床上很多肺結(jié)核患者通常無(wú)典型的癥狀和體征。遇下列情況者應(yīng)高度警惕結(jié)核病的可能性：反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染經(jīng)抗菌藥物治療3到4周仍無(wú)改善；痰中帶血或咯血；長(zhǎng)期低熱或所謂的“發(fā)熱待查”；有結(jié)核病誘因或好發(fā)因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制劑治療者；關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)節(jié)性皮膚紅斑、濾泡性結(jié)膜角膜炎等過(guò)敏性表現(xiàn)；滲出性胸膜炎以及有家庭開(kāi)放性肺結(jié)核密切接觸史者。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，肺結(jié)核病影像特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。痰涂片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-10-17

59352次收聽(tīng)

肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
出現(xiàn)抗結(jié)核藥物的初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)和治療研究的進(jìn)展，目前對(duì)新發(fā)生的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過(guò)規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，其復(fù)發(fā)情況就不能保證。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于不規(guī)則治療，再次感染強(qiáng)毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑或激素類藥物等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。臨床中若治愈的患者再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰大于兩周、咳血或發(fā)燒、乏力、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕結(jié)核病的復(fù)發(fā)，需及時(shí)檢查胸片、CT和查痰。此外，無(wú)癥狀的治愈患者，建議每年健康查體一次，包括胸片和CT，謹(jǐn)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-09-04

55962次收聽(tīng)

繼發(fā)性肺結(jié)核是什么
繼發(fā)性肺結(jié)核是成年結(jié)核中最常見(jiàn)的類型，是指原發(fā)性結(jié)核感染時(shí)期遺留下來(lái)的潛在病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)或再次由外界感染結(jié)核分枝桿菌而發(fā)生的結(jié)核病。繼發(fā)性肺結(jié)核可以發(fā)生于原發(fā)感染后的任何年齡，成人多見(jiàn)。起病多緩慢。繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段及后基底段，影像表現(xiàn)比較復(fù)雜，可出現(xiàn)多種形態(tài)，如滲出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纖維化、鈣化、空洞等不同性質(zhì)的病變，可以一種為主或多種征象混合并存。繼發(fā)性肺結(jié)核若出現(xiàn)肺部空洞、氣道播散，合并有支氣管結(jié)核，通常具有較強(qiáng)傳染性，患者應(yīng)早期規(guī)范治療，使傳染性降低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2019-09-04

63377次收聽(tīng)

01:59
肺結(jié)核病灶鈣化是什么意思
肺結(jié)核病灶鈣化是指病灶內(nèi)干酪樣物質(zhì)干燥濃縮并經(jīng)鈣質(zhì)沉積形成鈣化灶，它被認(rèn)為是肺結(jié)核趨于痊愈的表現(xiàn)。鈣化灶表示病灶的炎癥消散、病變愈合、無(wú)活動(dòng)性。在患者拍攝胸片或CT時(shí)會(huì)提示患者體內(nèi)有鈣化的病灶，表現(xiàn)為類似于結(jié)石一樣的高密度影，這是不用干預(yù)，僅僅提示患者曾經(jīng)患有結(jié)核，但現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)。鈣化灶只是疾病痊愈后在體內(nèi)留下的痕跡，而且不會(huì)使患者產(chǎn)生不適癥狀。但是，有些比較大的鈣化灶，內(nèi)部可能鈣化不完全，會(huì)有一些結(jié)核菌潛伏在里面，進(jìn)入休眠狀態(tài)，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，有可能重新活動(dòng)，引起復(fù)發(fā)。
01:52
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核是成年結(jié)核中最常見(jiàn)的類型，是指原發(fā)性結(jié)核感染時(shí)期遺留下來(lái)的潛在病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)或再次由外界感染結(jié)核分枝桿菌而發(fā)生的結(jié)核病。繼發(fā)性肺結(jié)核可發(fā)生于原發(fā)感染后的任何年齡，成人多見(jiàn)。起病多緩慢。繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段及后基底段，影像表現(xiàn)比較復(fù)雜，可出現(xiàn)多種形態(tài)，如滲出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纖維化、鈣化、空洞等不同性質(zhì)的病變，可以一種為主或多種征象混合并存。繼發(fā)性肺結(jié)核若出現(xiàn)肺部空洞、氣道播散合并有支氣管結(jié)核時(shí)，通常具有較強(qiáng)傳染性。
肺結(jié)核三聯(lián)用藥是怎么回事
治療肺結(jié)核主要還是以藥物為主，以聯(lián)合的方式來(lái)進(jìn)行治療，三聯(lián)用藥是指從第三個(gè)月開(kāi)始改用兩種不同的藥物。肺結(jié)核治療方法對(duì)于早期病人十分有利，因此要及時(shí)抓住機(jī)會(huì)。另外肺結(jié)核患者平時(shí)還要注意保養(yǎng)，生活上一定要規(guī)律。