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哮喘如何治療

發(fā)布時間：2020-02-2153244次收聽

語音內(nèi)容：

哮喘，全球有一個哮喘治療的GINA（全球哮喘防治的創(chuàng)議）計劃。它把哮喘分為輕、中、重、極重度，根據(jù)不同的程度給予不同的階梯藥物治療。
哮喘是一個過敏性的疾病，同時是機體對過敏原的一個無菌性變態(tài)反應性的炎癥，所以它的根本治療是激素治療。有些病人聽到激素就非常害怕，所以在早期，大概二三十年前，很多病人都用口服的激素?？诜に卮_實有很多的副作用，早期的病人會有一些重度骨質(zhì)疏松，包括糖尿病、高血壓的并發(fā)癥。所以在近二三十年，國際上面研究了一些新的藥物，也就是現(xiàn)在非常常用的，吸入治療哮喘的藥物。吸入藥物基本上不經(jīng)過血液吸收到全身，只是作用在局部的肺和支氣管，起到局部抗過敏性炎癥的作用，所以大大減少了激素的副作用，從哮喘的病因來治療，完全能夠達到使哮喘基本緩解控制的目的。

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成人哮喘的癥狀，主要是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。此外還可以以胸痛為主要表現(xiàn)的哮喘癥狀。由于哮喘是多種炎癥細胞及其細胞組分參與的慢性的氣道炎癥，這種炎癥的存在，可以使得哮喘患者的支氣管粘膜出現(xiàn)充血和水腫，那么這種炎癥導致的水腫可以使支氣管黏膜狹窄，管壁周圍的平滑肌發(fā)生痙攣，當發(fā)生呼吸的時候，氣體就不能夠通暢的出入到我們的支氣管，因此患者就會有胸悶、氣緊，或者是呼吸困難的癥狀，嚴重的話可能還會出現(xiàn)缺氧、口唇紫紺的表現(xiàn)。也有一部分患者他的哮喘癥狀不典型，可以僅以咳嗽為主要表現(xiàn)，我們把它叫做咳嗽變異性哮喘，還有的患者可以以胸悶為主要表現(xiàn)，我們把它叫做胸悶變異性哮喘。這兩種不典型的哮喘特別容易被誤診和漏診。臨床上要詳細詢問病史，仔細的體檢，以免發(fā)生漏診和誤診的情況。
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2020-04-08

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阿司匹林哮喘用什么藥
阿司匹林哮喘可以用糖皮質(zhì)激素，可根據(jù)自身病情或者是體質(zhì)差異選擇吸入或者是靜脈滴注的方式使用糖皮質(zhì)激素，從而達到最佳的治療效果。同時還能通過吸入沙丁胺醇或者是特布他林等支氣管舒張劑治療阿司匹林哮喘，而且西替利嗪、地塞米松等抗過敏藥物也是對緩解阿司匹林哮喘癥狀起到積極作用。
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地塞米松軟膏有什么副作用嗎
長期涂抹地塞米松藥膏，會出現(xiàn)局部毛細血管擴張充血，出現(xiàn)酒糟鼻樣皮疹，產(chǎn)生痤瘡樣皮疹、顏面紅斑、口周皮炎等疾病。還有免疫抑制作用，長期涂用可使皮膚自身免疫力降低，給蠕形螨蟲和其他細菌感染可乘之機，導致紅斑、丘疹、膿皰等皮膚損害。長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發(fā)性感染。偶見過敏。還會引起骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病，下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，如：肥胖癥、青光眼、皮膚菲薄、袋子皮紋和瘀斑、肌無力等疾病。伴有肺結(jié)核、寄生蟲感染、骨質(zhì)疏松、青光眼、糖尿病，嚴重憂郁或消化性潰瘍的哮喘患者應慎重使用，做好隨訪，長期使用會感染皰疹病毒。
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哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人需要檢查，變應原，肺功能，血常規(guī)檢查，胸片檢查。哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，是由多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，如果不能及時確診會帶來生命危險。1、變應原的檢查，是為了確認對什么因素過敏。2、肺功能，對診斷有幫助，可以發(fā)現(xiàn)哮喘有無存在氣道阻塞。3、血常規(guī)檢查，針對有無繼發(fā)感染。4、必要時的胸片檢查。哮喘一般與過敏體質(zhì)，環(huán)境因素等有關(guān)，建議加強體質(zhì)鍛煉，注意保暖，預防感冒。
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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素，氣道炎癥，腎上腺素受體及水平，胃食道反流等因素有關(guān)。在白天時肺功能相對較強，夜間肺功能相對較弱，抗過敏能力明顯下降，導致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎，夜間鼻內(nèi)分泌物增多，氣管炎癥反應加重易引起哮喘。如果交感神經(jīng)的興奮，會使支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多也會誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素，平臥后胃液可能反流到食管中，又會因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣，導致哮喘。
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哮喘吃什么好
哮喘患者需要均衡、清淡的飲食，不要食用容易導致過敏的食物，增強自身體質(zhì)，是合理的調(diào)養(yǎng)方案。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘有很大一部分原因是跟過敏有關(guān)，如果經(jīng)常接觸的食物過敏，在進食以后會誘發(fā)發(fā)作性喘息，對于這類型患者，建議去做過敏原篩查，確定過敏源。常見過敏原是海鮮類，比如螃蟹、蝦、魚等。部分患者可能對牛奶或者某些水果過敏，比如芒果、桃子等，對這類有明確過敏原的患者不推薦食用。
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孩子哮喘為什么晚上發(fā)作
孩子哮喘為什么晚上發(fā)作？小兒哮喘大多都是在晚上發(fā)作的，這是由于哮喘的發(fā)病機制決定。哮喘的發(fā)病機制與免疫功能，免疫機制等都有直接關(guān)系。小兒在夜間突然產(chǎn)生的咳嗽、喘氣、以及胸悶等癥狀，屬于哮喘疾病的表現(xiàn)，由于哮喘疾病對患兒的腎上腺激素功能產(chǎn)生了影響，特別是神經(jīng)功能抗體產(chǎn)生了問題，容易導致迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)因素是由于共同作用導致的。希望父母能夠清楚地認識到哮喘疾病的發(fā)病情況，按照實際情況來改善。因為哮喘疾病是嬰幼兒時期最常見的慢性呼吸道疾病。這種哮喘疾病發(fā)生以后，不論是治療方法，還是治療過程都是很重要的。在春天的時候處于敏感狀態(tài)，主要是由于孩子太頑皮，說話過多，所以孩子家長應該重視這些問題。
哮喘中藥
哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病，這類疾病多數(shù)是存在遺傳的因素在。因此當大家的身體患有哮喘疾病的時候，可以考慮通過服用某些中草藥來達到緩解以及治療的功效。比較常見的中草藥有松茸、瑤柱、黃菇以及白花膠等。
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哮喘患者日常生活應該注意什么
通常情況下，引起哮喘患者發(fā)作的原因，就是接觸了過敏原。所以，如果是明確的知道哮喘患者的過敏源，就可以有意識的去避免接觸這些過敏原。比如在春秋季，容易出現(xiàn)花粉過敏的季節(jié)，如果知道哮喘患者，是春秋季的花粉過敏，就要采取一些有效的物理隔離措施。一般來說，哮喘患者在外出的時候，可以帶上N95高效防花粉的口罩；當患者在家，或者是在辦公室的時候，可以采取空氣凈化裝置，使室內(nèi)的過敏原，降低到最少。如果不明確哮喘患者的過敏特點，或者是有些過敏原，不能完全去除，只能盡可能的減少接觸。有一部分患者的哮喘發(fā)作和感染有關(guān)系。對于這種情況，哮喘患者可以適當?shù)倪M行身體鍛煉，或者采取流感疫苗注射的方法，來減少上呼吸道感染的發(fā)生率。