心衰的治療方法
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1956779次收聽(tīng)
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慢性心衰不是一個(gè)簡(jiǎn)單的臨床綜合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治療上所采取的的措施也是有一些差別的。總體來(lái)說(shuō),心衰患者首先應(yīng)該改善生活方式,比如杜絕煙酒,避免喝濃茶或咖啡等有刺激性的飲料,限制食鹽的攝入量,至少應(yīng)將每天的食鹽攝入量控制在6克以下,嚴(yán)重的心衰還應(yīng)該控制的更低,甚至要低于3克;還應(yīng)該避免油膩食物。
其次就是應(yīng)根據(jù)心衰病因做針對(duì)性的治療。比如冠心病,在藥物保守治療效果不好的情況下,可以考慮支架或搭橋以改善心肌缺血的狀況,心臟瓣膜病可以通過(guò)手術(shù)的方式改善心臟功能。甲亢、高血壓的病人要積極治療甲亢,控制高血壓。再就是藥防止誘發(fā)或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治療心律失常,防止電解質(zhì)紊亂等等。最重要的就是要按時(shí)規(guī)律用藥了,比如利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制心肌重構(gòu)等等,需要注意的是不同類(lèi)型的心衰在用藥上是有差別的,所以在用藥方面需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格選用。
急性心衰屬于一種危急重癥,是不可能通過(guò)自己用藥的防止糾正的,一定要立刻送醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救。
其次就是應(yīng)根據(jù)心衰病因做針對(duì)性的治療。比如冠心病,在藥物保守治療效果不好的情況下,可以考慮支架或搭橋以改善心肌缺血的狀況,心臟瓣膜病可以通過(guò)手術(shù)的方式改善心臟功能。甲亢、高血壓的病人要積極治療甲亢,控制高血壓。再就是藥防止誘發(fā)或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治療心律失常,防止電解質(zhì)紊亂等等。最重要的就是要按時(shí)規(guī)律用藥了,比如利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制心肌重構(gòu)等等,需要注意的是不同類(lèi)型的心衰在用藥上是有差別的,所以在用藥方面需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格選用。
急性心衰屬于一種危急重癥,是不可能通過(guò)自己用藥的防止糾正的,一定要立刻送醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救。
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心衰能不能治好
部分心力衰竭患者可以痊愈;心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種,急性心力衰竭而慢性心衰患者可以通過(guò)藥物來(lái)改善心衰癥狀,阻止疾病惡化,延長(zhǎng)生存時(shí)間,減少其住院率。目前常用的藥物有:1.β受體阻滯劑:代表藥物有比索洛爾、美托洛爾。2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑:代表藥物有培哚普利、替米沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦。3.利尿劑:代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。4.醛固酮受體拮抗劑:代表藥物是螺內(nèi)酯。5.近年來(lái)臨床上還常應(yīng)用中成藥:如麝香保心丸,來(lái)改善心肌缺血和心肌梗死所導(dǎo)致的心功能減退、抑制心室重構(gòu),改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。對(duì)于心衰嚴(yán)重的患者,如果藥物治療效果不佳,還可以考慮器械的治療,如植入心臟起搏器、左室輔助裝置等。心臟移植手術(shù)是治療終末期心衰的最終手段。
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心衰是怎么引起的
心衰是由于各種引起心肌損傷的因素,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,心室充盈或射血能力受損而導(dǎo)致。心肌缺血、冠心病是導(dǎo)致心衰發(fā)生發(fā)展的重要因素,因此要規(guī)律服用硝酸異山梨酯、、阿司匹林、他汀等藥物,改善心肌缺血,防止疾病進(jìn)展而發(fā)生心衰。
腦鈉肽高如何處理
腦鈉肽本身是人體的分泌的激素,一般是心臟分泌的激素,腦鈉太高說(shuō)明心功能不佳,一般多見(jiàn)于心衰的患者,尤其是急性心衰發(fā)作患者腦鈉肽會(huì)明顯的增高。如果腦鈉肽高,一般要具體問(wèn)題具體分析了。如果腦鈉肽高同時(shí)會(huì)伴有心功能不全的表現(xiàn),比如患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,甚至出現(xiàn)了咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸明顯的困難等心衰急性發(fā)作的情況,伴有腦鈉肽高,考慮就是心衰??梢越o與強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng),減輕心臟前后負(fù)荷的藥物,比如像速尿也就呋塞米,可以靜脈應(yīng)用,可以口服像氫氯噻嗪等藥物來(lái)減輕心臟前負(fù)荷利尿。第二、可以應(yīng)用硝酸甘油或者是硝普鈉來(lái)減輕心臟的后負(fù)荷,擴(kuò)張血管可以應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物,比如西地蘭、地高辛等進(jìn)行強(qiáng)心,同時(shí)可以減慢心率,減輕心臟的交感神經(jīng)過(guò)度興奮,所引起的不良反應(yīng)。心衰逐漸穩(wěn)定以后,腦鈉肽自然也就會(huì)逐漸的也降低,甚至到正常。如果是個(gè)老人,就80歲以上老人,患者沒(méi)有心衰的表現(xiàn)平時(shí)情況很好,但是腦鈉肽有增高了一點(diǎn),比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特別的處理。只是給老人控制好基礎(chǔ)疾病,控制好他的血壓、血糖、血脂以及冠心病的情況,穩(wěn)定性這些情況,長(zhǎng)期規(guī)律的用藥,控制好基礎(chǔ)疾病,一般也問(wèn)題也不太大。所以就是怕腦鈉肽高,伴有心功能不全的患者,其實(shí)危險(xiǎn)性是比較高的,一般會(huì)危及到患者的生命。如果不及時(shí)處理,可能會(huì)造成多臟器功能衰竭而死亡,所以必須要及時(shí)處理。那么腦鈉肽患者患有心功能不全,其實(shí)原因比較多的,主要其實(shí)就是像高血壓、高血糖、高血脂基礎(chǔ)疾病所造成的動(dòng)脈粥樣硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以關(guān)鍵在于平時(shí)的血壓、血糖、血脂平時(shí)基礎(chǔ)疾病的控制,將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi),將血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平穩(wěn)狀態(tài),尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面應(yīng)該控制在2.01mmol/L以下。這時(shí)候基礎(chǔ)疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不發(fā)作,腦鈉肽自然也就不會(huì)高了。
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心臟增大怎么治療
要具體情況具體分析。如果有心臟的基礎(chǔ)疾病,首先要積極治療基礎(chǔ)疾??;如果有基礎(chǔ)疾病的患者還會(huì)有心衰的癥狀,比如說(shuō)緩動(dòng)后氣短、胸悶、入睡后憋醒、下肢浮腫、疲乏無(wú)力、頭暈等。如果出現(xiàn)了這些癥狀的話,那有可能是患者心臟大之后發(fā)生了心衰,那就要進(jìn)行規(guī)范的心衰治療。
半夜心臟不舒服怎么回事
半夜心臟不舒服比較常見(jiàn)的原因就是心率失常,包括早搏,心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。也要考慮是冠心病所致,一般都是比較嚴(yán)重的冠心病。另外也有可能是心力衰竭導(dǎo)致的,尤其是左心衰竭。
腦供血不足是心臟衰竭的前兆嗎
出現(xiàn)腦供血不足并不是心臟衰竭的前兆。一般來(lái)說(shuō)只有當(dāng)心力衰竭發(fā)展到很?chē)?yán)重的程度導(dǎo)致嚴(yán)重的心輸出量下降,才會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足而引起腦供血不足的發(fā)生。心臟衰竭早期的癥狀主要是勞力性呼吸困難,隨著心力衰竭病情的進(jìn)一步加重,會(huì)逐漸出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸以及急性肺水腫,甚至發(fā)生心源性休克。如果出現(xiàn)腦供血不足要積極的查明原因,如是否是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管狹窄等所引起,以便及時(shí)的針對(duì)不同的原因給予相應(yīng)的治療。
心衰病人睡不著怎么辦
心力衰竭屬于臨床上較為常見(jiàn)的是心血管疾病,當(dāng)患者晚在難以入睡時(shí)需要分析具體的原因來(lái)對(duì)癥治療。如果是因?yàn)橐归g呼吸困難、難以平臥、咳嗽加重導(dǎo)致沒(méi)辦法入睡,說(shuō)明目前病情已經(jīng)逐漸的加重,建議及時(shí)加強(qiáng)心衰治療。但如果患者并非是因?yàn)樾呐K的原因?qū)е码y以入睡,可以口服艾司唑侖來(lái)改善睡眠。需要注意的是,如果患者夜間頻繁坐起,需要及時(shí)做心臟彩超檢查,排除病情是否進(jìn)入了心衰終末期。如果不及時(shí)引起重視的話,出現(xiàn)中重度的反流,導(dǎo)致心臟射血減少時(shí),很有可能會(huì)出現(xiàn)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下,需考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)來(lái)改善心肌功能狀態(tài)。
幾種典型的心衰癥狀
我們有好多的朋友不了解心衰的癥狀,導(dǎo)致這種疾病在發(fā)生之后,沒(méi)有能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致受到了此病的嚴(yán)重威脅,所以下面我們來(lái)看一下幾種典型的心衰癥狀,希望下面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
慢性心衰怎么治療
心衰作為一種常見(jiàn)的心血管疾病,我們?cè)谄綍r(shí)就需要多多的進(jìn)行了解,因?yàn)檫@種經(jīng)發(fā)生之后,對(duì)于我們的健康危害性較大,很多患者為此十分的煩惱,出現(xiàn)心衰不能拖延,要及時(shí)的采取治療措施,那么慢性心衰怎么治療呢。
心衰患者可以運(yùn)動(dòng)嗎
心衰患者在急性或病情不穩(wěn)定時(shí)期,應(yīng)限制體力勞動(dòng),以休息為主。而在疾病逐漸趨于平和后,患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。但是在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意一些基本的事項(xiàng),不僅要注意把握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間,同時(shí)也要注意把握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
心衰怎么分級(jí)
心衰分級(jí)主要根據(jù)患者活動(dòng)耐受量判斷。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),目前采取的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)制定心臟功能分級(jí):I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)是Killip分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。一、心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級(jí):患有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制,日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。Ⅱ級(jí):患有心臟病,體力活動(dòng)受到輕度限制,休息或平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,但活動(dòng)量稍大,比如走路過(guò)快或上樓梯等,即可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級(jí):患有心臟病,體力活動(dòng)明顯限制,即便日常一般活動(dòng),就引起心衰癥狀。Ⅳ級(jí):患有心臟病,而且不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡(jiǎn)便的六分鐘步行試驗(yàn)法:在6分鐘內(nèi),步行距離<150m,表明心衰程度嚴(yán)重;150至425m為中度心衰,426至550m屬于輕度心衰。二、急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級(jí):無(wú)心力衰竭征象。Ⅱ級(jí):輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半,有肺淤血X線表現(xiàn)。Ⅲ級(jí):重度心力衰竭,出現(xiàn)急性肺水腫,肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。Ⅳ級(jí):出現(xiàn)心源性休克,收縮壓小于90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺,呼吸加速,脈率大于100次/分。
心衰的病因是什么
心力衰竭是一種非??膳碌募膊。菍儆谝环N不可逆的傷害,大家應(yīng)該要知道引起這個(gè)疾病的因素是比較多的,有可能是出現(xiàn)瓣膜病引起的,有可能是出現(xiàn)貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的,還有可能是出現(xiàn)了冠心病和高血壓所引起的,因此我們?cè)谄綍r(shí)要注意做好這些疾病的治療與預(yù)防工作。
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心衰的癥狀
左心功能不全的患者出現(xiàn)的癥狀往往是乏力,呼吸困難。大多數(shù)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難,比如患者爬樓、快走時(shí)出現(xiàn)喘憋,有的患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難,躺著突然被憋醒,必須坐起來(lái),才能使呼吸得到改善,此為端坐呼吸。左心功能不全的癥狀還包括咳嗽、咳痰,甚至出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰。右心功能不全的癥狀通常表現(xiàn)為浮腫,食欲下降。因?yàn)橛倚墓δ懿蝗珪r(shí)會(huì)導(dǎo)致患者胃腸淤血,使胃腸蠕動(dòng)下降,導(dǎo)致腹脹的發(fā)生。此外,心功能不全會(huì)導(dǎo)致肝腎功能下降,進(jìn)食油膩食物后惡心,嘔吐,尿量減少等等癥狀。
什么是高血壓危象
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心衰的治療方法有哪些
心衰的治療方法首先要嚴(yán)格控制鹽的攝入量,鹽會(huì)直接增加心臟的負(fù)荷。也要控制可以加重心衰的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、冠心病等疾病,適當(dāng)控制飲水及運(yùn)動(dòng);藥物方面主要應(yīng)用倍他樂(lè)克、ACEI、利尿劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。
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- 1 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
- 2 心衰怎么處理
- 3 心衰怎么造成的
- 4 心衰怎么引起的
- 5 什么是心衰
- 6 左心衰為什么引起右心衰
- 7 心衰注意什么
- 8 心衰是由什么引起的?