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冠心病需要做支架嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1957754次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

冠心病不一定需要做支架,需根據(jù)病情判斷。
冠心病由于冠狀動(dòng)脈各種病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,引起心肌缺血,進(jìn)而影響心臟功能一種臨床綜合征。治療冠心病應(yīng)盡可能打通狹窄或堵塞的血管。放支架是治療冠心病措施之一,并不是所有冠心病患者都放支架治療。
冠心病要不要放支架要根據(jù)患者病情判斷,做冠狀動(dòng)脈造影,做完造影后,發(fā)現(xiàn)血管狹窄已超過(guò)70%甚至75%以上,藥物治療過(guò)程中,心絞痛發(fā)作較頻繁或出現(xiàn)急性心肌梗死,或患者心臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重心衰表現(xiàn),反復(fù)發(fā)作心律失常,患者需進(jìn)行支架治療。有的患者冠狀動(dòng)脈狹窄較嚴(yán)重甚至多支病變,不能通過(guò)支架方式治療,需做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄并不是很?chē)?yán)重冠心病,沒(méi)有必要放支架,只要按時(shí)規(guī)律用藥治療、積極控制能引起冠心病高危因素就可以。對(duì)于冠心病是否支架,需按照實(shí)際情況判斷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2022-08-18

28654次收聽(tīng)

冠心病給身心的危害
每年都會(huì)有很多冠心病患者因?yàn)榘l(fā)病得不到及時(shí)治療而死亡。冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈粥樣化硬化或血管痙攣病變,致使血管管腔狹窄甚至堵塞,引起心肌氧供需失衡而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病。
關(guān)于引發(fā)冠心病的病因需了解
劇烈的疼痛嚴(yán)重的影響著冠心病患者的健康和生活,為了減少冠心病對(duì)人們的傷害,了解病因,有效的預(yù)防是關(guān)鍵,那么引發(fā)冠心病的病因有哪些呢?引起冠心病的病因是比較多的,但是冠心病的病因就是與人們的生活習(xí)慣有關(guān)。在日常的生活當(dāng)中一些不良習(xí)慣的形成以及其他疾病有著很大的聯(lián)系。除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最
冠心病介入治療需要做幾次
如果屬于膽汁血管出現(xiàn)病變,急需一次手術(shù)即可;如果病情范圍比較大,多個(gè)部位出現(xiàn)病變,需要做2~3次手術(shù)才可以改善。介入治療冠心病不僅適應(yīng)范圍廣,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性以及并發(fā)癥也比較小。
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冠心病患者選擇介入治療,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥,即便是針刺部位出現(xiàn)疼痛、血腫會(huì)自行吸收。介入治療具有安全性高、療效快的特點(diǎn),同時(shí)還能夠避免其他并發(fā)癥發(fā)生。
冠心病怎么治
冠心病由于心臟冠狀動(dòng)脈病變,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,冠心病治療包括:生活方式干預(yù)、藥物治療、溶栓治療以及介入或者搭橋等方式。一、生活方式干預(yù):主要針對(duì)引起冠心病的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)措施。比如低鹽低脂飲食,杜絕煙酒,不要熬夜,避免勞累以及情緒激動(dòng)等情況。二、藥物治療:包括內(nèi)容很多,比如抗血小板治療,預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑控制心率,改善心臟功能。他汀類(lèi)降脂藥主要改善血管內(nèi)皮功能,穩(wěn)定粥樣斑塊,甚至逆轉(zhuǎn)粥樣斑塊,達(dá)到保護(hù)冠狀動(dòng)脈作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,能夠逆轉(zhuǎn)心室肥厚延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,防止心肌重塑,改善心臟功能。硝酸酯類(lèi)藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血狀況。鈣離子拮抗劑可以減輕心肌缺血,緩解心絞痛。三、溶栓治療:主要針對(duì)ST段抬高性心肌梗死。四、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療:對(duì)于重度冠狀動(dòng)脈狹窄,可以通過(guò)介入方式植入支架,改善冠狀動(dòng)脈狹窄狀況,改善心肌供血。五、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù):就是搭橋,達(dá)到改善心肌供血目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-13

56232次收聽(tīng)

預(yù)防冠心病的方法
在冠心病預(yù)防方面提出了ABCDE五項(xiàng)原則,ABCDE分別是每一項(xiàng)原則中英文的首字母。下面簡(jiǎn)要介紹一下這五方面的內(nèi)容。一、A:包括兩方面的內(nèi)容:1、Asprin抗血小板聚集:主要使用的藥物是阿司匹林或氯吡格雷等,預(yù)防血栓的形成。2、Anti-anginal-therapy抗心絞痛治療:主要用的藥物就是硝酸酯類(lèi)的藥物,主要用于心絞痛的治療。二、B:也包括兩方面的內(nèi)容:1、Beta-blocker預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷:常用的藥物是β受體阻滯劑。2、Bloodpressurecontrol控制好血壓:主要可選用的藥物包括各大類(lèi)型的降壓藥。三、C:也包括兩方面的內(nèi)容:1、Cholesterollowing控制血脂水平:常用的藥物主要是他汀類(lèi)的降脂藥,其主要目的是穩(wěn)定粥樣斑塊,保護(hù)血管內(nèi)皮。2、Cigarettesquiting戒煙:是預(yù)防冠心病的很主要的措施之一。四、D:也包括兩方面的內(nèi)容:1、Dietcontrol控制飲食:主要是應(yīng)該低鹽低脂飲食,不要喝酒等。2、Diabetestreatment控制血糖和治療糖尿病。五、E:也包括兩方面的內(nèi)容:1、Education普及有關(guān)冠心病的知識(shí),對(duì)冠心病患者以及家屬進(jìn)行冠心病的教育。2、Exercise鼓勵(lì)有計(jì)劃的、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,以利于心功能的改善,但是運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)該量力而行,盲目的過(guò)度鍛煉反而不利于病情的恢復(fù),甚至有可能加重病情。對(duì)于冠心病患者,ABCDE方案是很好的預(yù)防措施,只要堅(jiān)持做,就可以防止病情復(fù)發(fā)或加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2020-01-09

57051次收聽(tīng)

02:13
怎么預(yù)防冠心病
對(duì)于冠心病,主要是從病因、高發(fā)易感等因素來(lái)預(yù)防冠心病。從高血脂、高血糖等問(wèn)題入手可以得到預(yù)防。經(jīng)常做體檢,保證血脂不要太高,保證血糖不要太高。另外,飲食習(xí)慣的改變,暴飲暴食、酗酒、抽煙,對(duì)冠心病都是有一定傷害的,所以早期預(yù)防是非常關(guān)鍵的。目前國(guó)內(nèi)、國(guó)外的醫(yī)學(xué)界都是非常提倡的早期預(yù)防的,從一開(kāi)始就避免病情進(jìn)一步發(fā)展到嚴(yán)重程度,否則會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān),包括經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、精神負(fù)擔(dān)、還有醫(yī)療負(fù)擔(dān)。所以對(duì)冠心病的預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
02:05
冠心病如何預(yù)防
冠心病的預(yù)防重在生活方式的干預(yù),包括戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理健康。在生活方式上,七分飽,邁開(kāi)腿、管住嘴,這是關(guān)鍵,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要,要早睡早起,一定不要吃得太多,因?yàn)槌蕴啾厝粫?huì)導(dǎo)致脂肪的沉積,膽固醇不能夠代謝掉,就要儲(chǔ)存在體內(nèi),再加上有高血壓、糖尿病的時(shí)候,血管內(nèi)皮的損傷,就會(huì)到血管下面形成斑塊,斑塊破裂就會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗死的發(fā)生。
02:30
冠心病如何診斷
在冠心病的診斷上,心電圖是非常重要的,根據(jù)患者情況,有針對(duì)性地選擇做動(dòng)態(tài)心電圖或者做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),還可以直接做冠脈造影或者冠脈的CT、心肌核素的顯像來(lái)幫助診斷。還有一種診斷方法就是有心肌梗死的時(shí)候,心肌酶會(huì)高,沒(méi)有心肌梗死的,僅僅心絞痛和冠心病早期,心肌酶是沒(méi)有變化的。出現(xiàn)了胸前期疼痛或者上樓的時(shí)候特別累,懷疑是冠心病,要到積極就診。醫(yī)生會(huì)先了解病史,有沒(méi)有可改變的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥,這是可以改變的,戒煙、限酒,這也是可以改變的,而不可改變的因素是家族史。
02:55
冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法包括:普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、平板負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CTA檢查等。一、當(dāng)患者提示活動(dòng)之后出現(xiàn)胸悶氣短或心前區(qū)疼痛,可以進(jìn)行心電圖檢查,最早的心電圖異常可能會(huì)發(fā)生ST段下移;二、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,可以在心前疼痛的那個(gè)節(jié)點(diǎn)觀察整個(gè)心電圖是否有心肌缺血,提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查;三、當(dāng)患者有活動(dòng)之后的心肌缺血改變,建議患者做平板負(fù)荷試驗(yàn);四、冠脈CTA檢查,通過(guò)造影劑觀察整個(gè)血管是否有狹窄的情況,如果提示患者的冠脈狹窄程度超過(guò)50%,甚至更嚴(yán)重的程度,要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)動(dòng)脈穿刺打造影劑觀察整個(gè)冠狀動(dòng)脈的情況,進(jìn)一步明確冠心病的診斷。
冠心病的發(fā)病原因
冠心病的出現(xiàn)不僅僅是危害健康這樣的簡(jiǎn)單,還有可能會(huì)因?yàn)椴∏榧又匚<盎颊呱瑢?dǎo)致患者猝死的可怕后果,因此針對(duì)于冠心病這樣的疾病,我們需要了解病因防患于未然才行,那么到底冠心病的發(fā)病原因都有哪些呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題一起來(lái)了解一下吧。
冠心病會(huì)遺傳嗎
冠心病不屬于遺傳性疾病,但有一定家族因素。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),冠脈硬化導(dǎo)致心臟供血不足,出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。治療冠心病,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服藥,可服用硝酸酯類(lèi)藥物來(lái)改善心肌供血;患者平時(shí)應(yīng)控制好情緒,多吃低熱低鹽食物等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2018-09-30

58849次收聽(tīng)

冠心病發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何急救
冠心病發(fā)作急救措施為停止活動(dòng),到醫(yī)院及時(shí)就診。當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí),癥狀程度很重,超過(guò)半小時(shí)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診室或者呼救120、999。心絞痛的主要表現(xiàn)是在患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)出現(xiàn)各種胸骨后、頸部、上腹部、還有下頜、牙齒等部位不舒不適,不適也有各種情況,最常見(jiàn)是壓迫感、緊縮感或者酸脹感,第二種是疼痛或燒灼感。出現(xiàn)類(lèi)似癥狀后,休息后三到五分鐘可緩解,所以患者急救的措施就是停止活動(dòng),及時(shí)就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)檢查,明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度而選擇不同治療方案,這種情況相對(duì)較安全。但還有一種情況稱(chēng)為急性心肌梗死,當(dāng)類(lèi)似癥狀程度很重,超過(guò)半小時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診室或者呼救120、999,因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)超過(guò)30分鐘上述表現(xiàn)時(shí),說(shuō)明血管完全阻塞,患者有生命危險(xiǎn),此時(shí)需要在監(jiān)護(hù)的迅速送到醫(yī)院,單純地急救措施靠個(gè)人很難完成,患者一旦出現(xiàn)心律失常必死無(wú)疑。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2018-09-29

64596次收聽(tīng)

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冠心病怎么檢查出來(lái)
冠心病的檢查主要是通過(guò)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查確診,包括當(dāng)發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似癥狀時(shí),患者應(yīng)進(jìn)行一系列有關(guān)心肌缺血和冠狀動(dòng)脈的狹窄程度的檢查,就包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、ct下的冠脈造影以及在導(dǎo)管室進(jìn)行的血管穿刺的冠脈造影檢查,這些都是確診冠心病的有效手段?;颊叩呐R床表現(xiàn)就是診斷的依據(jù)。當(dāng)患者在包括各種各樣的運(yùn)動(dòng),如爬坡、快走、騎車(chē)、爬山等過(guò)程中出現(xiàn)了胸部、胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒的酸脹、壓迫、緊縮以及疼痛和燒灼感的時(shí),這是典型的心肌缺血表現(xiàn),臨床上稱(chēng)為心絞痛。除此之外,也可以采用其他的方法,如心肌的核素顯像等,但是核磁檢查不作為常規(guī)的手段,它只是發(fā)現(xiàn)心肌缺血的一種手段。