冠心病和心肌炎的區(qū)別
發(fā)布時間：2020-02-1960222次收聽
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冠心病和心肌炎雖然都是心臟的病變，都可以引起心臟功能障礙，但從發(fā)病機(jī)制上來講有著本質(zhì)的區(qū)別的。
冠心病主要是指冠狀動脈的各種病變導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)了心肌缺血甚至壞死，病變的范圍跟病變血管有關(guān)，可能小面積或較大面積的心肌缺血。
心肌炎是由于各種病原微生物侵犯心肌細(xì)胞，引起心肌細(xì)胞的炎癥，或病原微生物引發(fā)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷，病變范圍相對比較廣，可覆蓋心臟的心肌細(xì)胞。
在致病原因上也有區(qū)別的，冠心病的根本原因是高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、不運(yùn)動等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。
治療上也有區(qū)別的，冠心病主要是針對能引起冠心病原因治療，應(yīng)該防止發(fā)生冠心病并發(fā)癥；心肌炎主要針對病原微生物做相應(yīng)治療，應(yīng)該預(yù)防心律失常的發(fā)生。
冠心病主要是指冠狀動脈的各種病變導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)了心肌缺血甚至壞死，病變的范圍跟病變血管有關(guān)，可能小面積或較大面積的心肌缺血。
心肌炎是由于各種病原微生物侵犯心肌細(xì)胞，引起心肌細(xì)胞的炎癥，或病原微生物引發(fā)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷，病變范圍相對比較廣，可覆蓋心臟的心肌細(xì)胞。
在致病原因上也有區(qū)別的，冠心病的根本原因是高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、不運(yùn)動等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。
治療上也有區(qū)別的，冠心病主要是針對能引起冠心病原因治療，應(yīng)該防止發(fā)生冠心病并發(fā)癥；心肌炎主要針對病原微生物做相應(yīng)治療，應(yīng)該預(yù)防心律失常的發(fā)生。
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冠心病做支架好還是保守治療好
由病情決定。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況綜合判斷，制定最佳方案。如果冠狀動脈狹窄程度不超過75%，可以嘗試內(nèi)科保守治療。保守治療是改變生活方式和口服藥物?？诜乃幬镏饕锌寡“寰奂乃幬铩⑺☆愃幬镆约爸谐伤幦琪晗惚Ｐ耐琛Ｈ绻ㄟ^藥物治療，心絞痛得到有效控制，暫時不需要支架。如果保守治療后，心絞痛發(fā)作還是比較頻繁，或者有心功能惡化的可能，就需要盡快做支架或者搭橋手術(shù)。血管狹窄程度超過75%，甚至已經(jīng)閉塞，心肌缺血嚴(yán)重，選擇給患者植入支架。
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為什么睡覺起來胸口疼
睡覺起來胸口疼的原因比較多，一般需要考慮以下幾方面的原因：一、心臟疾病，比如冠心病、不穩(wěn)定心絞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持續(xù)五分鐘以上，還伴有胸悶，心悸等癥狀，需要考慮心臟方面的問題，特別是高血壓患者，最好進(jìn)行24小時心電圖監(jiān)測，明確病因并及時針對性的治療。二、肺部疾病，比如支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎、肺部結(jié)核等。支氣管哮喘的患者會出現(xiàn)胸口疼、喘息樣呼吸，使用霧化吸入劑可明顯緩解；肺炎和肺結(jié)核患者除了胸口疼，還有咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時的患者有可能會出現(xiàn)咳血癥狀，需要及時做肺部CT和痰培養(yǎng)，明確病因并及時對癥治療，三、胃部疾病：1、胃十二指腸潰瘍，除睡醒后胸口疼外，還有進(jìn)食后劍突下疼痛或饑餓疼，可以做胃鏡檢查明確診斷。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后會導(dǎo)致疼痛加重，可以行胃鏡檢查，一般能夠明確診斷。3、有可能是胃痙攣引起，早晨起來，胃部的神經(jīng)和肌肉有時會發(fā)生痙攣，導(dǎo)致胸口和上腹部出現(xiàn)疼痛，此類疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以緩解。四、如有外傷史的，外傷引起的肋骨骨折以及胸部的軟組織損傷，也有可能會引起醒后疼痛。五、睡姿不對：睡姿不對，長時間壓迫相關(guān)部位，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛癥狀，睡著沒感覺，醒來時，尤為明顯。有些疼痛，可以自行緩解，如果一直沒有緩解，及時到醫(yī)院檢查，可以心電圖、胸部CT、胸部X光片來檢查明確病因，對癥治療。
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心臟疼怎么緩解
心臟疼是由于勞累或者情緒激動所誘發(fā)。先要區(qū)分其原因，冠心病，心絞痛是引起胸痛的最常見的原因之一。心臟疼持續(xù)大約數(shù)分鐘，休息或者舌下含服速效救心丸數(shù)粒，硝酸甘油或者消心痛1~2瓶后，胸痛可以迅速的緩解，如果頻繁發(fā)作，應(yīng)盡早于心臟科就診，完善心電圖，心肌酶等相關(guān)檢查。如果胸痛持續(xù)時間比較長，持續(xù)約半小時以上，伴有惡心，嘔吐，大汗，這個時候應(yīng)該警惕急性心肌梗死的可能，這個時候應(yīng)該緊急聯(lián)系120到胸痛中心就診還有一種常見的胸痛是神經(jīng)官能癥，這種疼痛與勞累活動沒有關(guān)系，持續(xù)的時間長短不一，有的時候可能幾分鐘，有的時候可能幾十分鐘都有可能治療上，以調(diào)節(jié)情緒，改善植物神經(jīng)功能，調(diào)整作息為主。
心臟T波改變怎么治療
心臟T波改變具體怎么治療需要結(jié)合實(shí)際情況。1、如果是因?yàn)榫駢毫Υ?、焦慮、熬夜等因素引起的心臟T波發(fā)生改變，一般不需要特殊治療，主要是穩(wěn)定情緒，改善睡眠，也可以適當(dāng)?shù)目诜纳扑叩乃幬铩?、如果是心肌缺血、冠心病等導(dǎo)致的T波改變，一般需要口服改善心臟供血不足的藥物。3、如果是電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的T波改變，需要根據(jù)血鉀的情況選擇用藥治療，如果是低鉀血癥，可口服氯化鉀補(bǔ)鉀治療；如果是高鉀血癥，可口服呋塞米利尿。
辛伐他汀膠囊能長期服用嗎
服用辛伐他汀膠囊后，身體無任何不良反應(yīng)者，可長期用藥，若有雙腿無力、胸口發(fā)悶、頭暈等不適癥狀，需及時更換藥物治療。服藥期間需注意檢查個人血膽固醇、血肌酸磷酸激酶及肝功能試驗(yàn)，有低血壓、創(chuàng)傷、嚴(yán)重急性感染、代謝紊亂疾病者，后期需預(yù)防腎功能衰竭疾病。
冠心病需要長期服藥嗎
冠心病患者需要長期亦或是終身服藥。那主要需要長期服用的藥物有兩大類。第一大類就是抗血小板的藥物。包括阿司匹林或者是氯吡格雷，或者是兩者聯(lián)用。那如果是發(fā)生了這個急性心?；蛘呤枪谛牟⌒辛酥Ъ苤踩胄g(shù)后，阿司匹林和氯吡合理的聯(lián)用一般是半年，那最好是一年以上。之后也要選擇其中的一種藥物長期服用。第二大類就是調(diào)制藥物，也就是他汀類的降脂藥物。因?yàn)樵诠谛牟〉幕颊弋?dāng)中，血脂、低密度脂蛋白它的控制目標(biāo)是比較低的，要小一點(diǎn)八毫摩爾每升以下。如果不服用這類的藥物，單純。很難使血脂達(dá)標(biāo)。一般來說，在服用他汀類藥物的同時，要關(guān)注血脂的控制情況。必要的時候要加用其他的降脂藥物，比如說依折麥布。除了上述這兩大類藥物之后之外。根據(jù)患者的具體情況需要加用貝塔受體阻滯劑，比如說美托洛爾、比索洛爾或者是RAA系統(tǒng)阻滯劑，比如說ACEI類，也就是普利類或者是ARB類的，也就沙坦類的加藥物。那如果患者合并了糖尿病也要長期進(jìn)行降糖治療。
吸煙是冠心病的重要病因之一
冠心病的病因一直是醫(yī)學(xué)上在不斷研究的內(nèi)容，對于最根本的病因，還暫時沒有什么結(jié)論。在長期治療冠心病的過程中，我們的專家也對冠心病的病因有了一些了解，發(fā)現(xiàn)吸煙是比較常見誘發(fā)冠心病的病因。一、吸煙尤其對心血管毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，并使血壓升高。吸
冠心病搭橋可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
冠心病微創(chuàng)搭橋手術(shù)是一種比較常見的手術(shù)方法，不過能不能使用這種方法，還需要根據(jù)具體的病情來看。如果病變部位只是單支病變，一般是可以微創(chuàng)的。但是多支血管病變不能微創(chuàng)手術(shù)。
冠心病吃哪些藥好
冠心病怎么治療呢，吃什么藥，這我還是來分析一下冠心病的發(fā)病。第一，冠心病，它就是冠狀動脈粥樣硬化引起的病變。第二，引起心臟的繼發(fā)性改變和心肌重構(gòu)，甚至心律失常。所以冠心病的治療要針對這幾種情況。針對冠脈的血管、血流供應(yīng)、心肌的改變，還有心律失常的情況，所以治療就是根據(jù)這些情況來用藥，對于他的血管的供血的情況，就冠脈的情況，我們可以使用ACEI類。還有甚至活血化瘀的藥、中成藥都可以。另外還有抗酸藥，這是必須要用到的。調(diào)脂藥，因?yàn)檎{(diào)脂藥、抗酸藥都是直接針對的冠脈病變起作用的。所以這些藥都必須要用?？顾崴?，就一般的是阿司匹林常用，還有波立維常用，還有氯吡格雷。即使是有更多的新藥，我們這個藥還是傳統(tǒng)的藥，被證實(shí)臨床上有效。再就是還有ACEI、β受體阻滯劑，這個藥它可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，也是冠心病發(fā)生以后，心臟出現(xiàn)相應(yīng)的改變。我們ACEI、β受體阻滯劑，可以對抗它的心肌改變。另外心律失常的藥，因?yàn)樾募〔〉牟∪?，特別是冠心病的病人，他經(jīng)常伴有心律失常發(fā)生。我們這時候用倍他樂克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的藥物，我們要根據(jù)情況。心衰有沒有，還有心臟擴(kuò)大有沒有，所以他的用藥我們（用）哪一種，根據(jù)情況來用。
冠心病的原因有哪些
冠心病主要是一類代謝性疾病，包括脂質(zhì)代謝異常等。冠心病還與其他一些疾病關(guān)系非常密切，同時冠心病還與生活習(xí)慣、工作狀態(tài)等有密切的關(guān)系。比如糖尿病的患者容易并發(fā)冠心病，發(fā)病率也會增高?；颊哂捎谥|(zhì)代謝異常造成的高脂血癥，這也可以是冠心病的一個高發(fā)因素。另外一個就是血壓，當(dāng)人到一定年齡時，會血壓增高，沒有得到有效控制的高血壓，對于并發(fā)冠心病的危害也是很大的。包括病人不良的生活習(xí)慣，吸煙、飲酒，生活壓力過大，休息沒規(guī)律，這些都是冠心病的誘發(fā)因素。所以除醫(yī)生治療外，病人要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，輕松的工作態(tài)度，對預(yù)防冠心病也是至關(guān)重要的。
冠心病什么情況下需要搭橋手術(shù)
心臟搭橋是治療冠心病的一種重要手段，冠心病的患者如果左主干狹窄程度達(dá)到50%，冠脈多支病變，內(nèi)科介入治療無法解決，并且患者存在心肌梗死等并發(fā)癥，就需要進(jìn)行搭橋手術(shù)?；颊咝慕g痛發(fā)作頻繁，冠脈造影檢查提示冠狀動脈的狹窄程度>70%，在冠狀動脈狹窄又不能放支架解決的情況，以及對抗血小板藥物過敏的患者都需要考慮搭橋手術(shù)。
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冠心病怎么檢查
冠心病可以做心電圖，心臟超聲，冠狀動脈CTA，冠狀動脈造影等檢查。冠心病診斷分幾個步驟，首先到年齡后，當(dāng)有心前區(qū)悶痛、壓榨感，甚至疼痛比較厲害時，一定要到醫(yī)院的?？谱鱿鄳?yīng)的檢查。醫(yī)生接診后根據(jù)癥狀會開具不同的檢查，判斷是否有冠心病高發(fā)易發(fā)因素等，做初期篩選。可以做以上相關(guān)的檢查，尤其是冠狀動脈造影能夠明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變部位的嚴(yán)重程度，以及冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端供血的血流量情況。
02:20
冠心病吃什么水果好
冠心病在水果種類的選擇上，要選擇低糖、維生素C含量比較高、纖素含量高的水果，對病人是有益的。病人改善自身生活習(xí)慣有很重要作用，整個治療過程中需要患者跟醫(yī)生的配合。飲食上盡量低糖、低脂、低鹽的飲食。冠心病患者主張適當(dāng)?shù)某孕┧?，要含維生素比較高的水果，但含糖量不能很高，如果經(jīng)常吃含糖量高的水果，對于血糖的代謝會產(chǎn)生一定的影響。
老年冠心病的注意事項(xiàng)
冠心病應(yīng)該注意生活方式，清淡飲食，放松心情，避免血壓、心率大幅度改變，盡量吃容易消化的高纖維素食品，避免便秘。飲食上要少鹽少油、放松心情，情緒上不要有很大的波動，平時多聽舒緩的音樂，看書籍，盡量避免與人爭吵，同時老年人因?yàn)槲改c道的關(guān)系，要避免便秘，因?yàn)楸忝氐臅r候會用力使腹壓增高，會使得血壓急劇的升高，很多動脈硬化的老年人血壓會升得非常高，會誘發(fā)冠心病的發(fā)生。
冠心病人吃什么藥
冠心病常見于中老年人群，屬于心腦血管疾病，患上了這種疾病之后我們需要及時治療，而針對于冠心病的治療方式還是比較多的，其中藥物治療是比較常見的一種方式，也是患者們選擇比較多的一種方式，那么患上了冠心病吃什么藥呢？
