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如何確診冠心病

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1961424次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

冠心病的診斷需結(jié)合患者的臨床特征以及其他相關(guān)檢查綜合判斷。冠心病一般有胸悶胸痛等癥狀,而且在勞動(dòng)或勞累時(shí)會(huì)加重,其他的檢查包括無(wú)創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。
1、無(wú)創(chuàng)檢查方法中心電圖最常用,包括靜息心電圖、平板運(yùn)動(dòng)心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
2、對(duì)于冠心病患者,在心電圖上可能有ST段或T波的改變。超聲心動(dòng)圖也是常用于檢查冠心病的措施之一,可以見(jiàn)到患者心臟室壁運(yùn)動(dòng)異常。、
3、放射性核素檢查可顯示缺血部位的心肌血液灌注狀況,以判斷是否有心肌缺血或有無(wú)冠狀動(dòng)脈的竊血現(xiàn)象。
4、螺旋CT檢查可以看出冠狀動(dòng)脈是否有鈣化或是否有斑塊以及狹窄。
5、心臟冠狀動(dòng)脈造影是通過(guò)介入技術(shù)在冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑以顯示冠狀動(dòng)脈的整體狀況,可觀察到冠狀動(dòng)脈的狹窄的部位。
6、冠脈造影檢查是明確冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于心肌梗死還可以通過(guò)化驗(yàn)心肌壞死標(biāo)志物來(lái)診斷。

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冠心病是由什么原因引起的
冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由多種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈壁變硬,局部有脂質(zhì)聚集、纖維組織堆積和鈣質(zhì)沉著,形成斑塊,引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,進(jìn)而引發(fā)冠心病。冠心病的誘發(fā)因素有很多,包括遺傳、年齡等不可控因素,以及高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙等可控因素。確診冠心病后,及早接受規(guī)范治療,積極防控誘發(fā)因素,對(duì)冠心病的防治有很大幫助。冠心病患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。其能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù),抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,穩(wěn)定縮小斑塊,疏通血管,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血功能,能有效防治冠心病,還能降低包括再梗、心血管死亡、腦卒中等主要不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床上,通心絡(luò)膠囊常與阿司匹林片、辛伐他汀片等藥物聯(lián)合使用。其中阿司匹林片能夠抗血小板聚集,辛伐他汀片具有降脂的作用,三種藥物聯(lián)用,能夠增強(qiáng)抗凝、降脂的功效,可疏通保護(hù)血管,達(dá)到協(xié)同增效、防治結(jié)合的效果。如果想要預(yù)防冠心病,還需從日常做起,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓、血糖等健康指標(biāo),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防冠心病的發(fā)生和控制病情的發(fā)展。
心臟放完支架術(shù)后能吃什么
心臟放完支架術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng),多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,多吃蔬菜和水果。一、藥物,術(shù)后一般需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,如阿司匹林,術(shù)后一年左右,很容易會(huì)發(fā)生支架內(nèi)血栓,為了減少發(fā)生幾率,需要服用替格瑞洛、氯比格雷等藥物,此外還需要配合口服他汀類藥物,延緩疾病的進(jìn)展。二、食物,要增加營(yíng)養(yǎng),多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如牛奶、牛肉、雞蛋等,在吃雞蛋的時(shí)候盡量不要吃或少吃蛋黃。另外要多吃蔬菜和水果,能夠增加維生素的攝入,還可以促進(jìn)新陳代謝,提高免疫能力。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-20

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輕微冠心病的癥狀能治愈嗎
輕微冠心病的癥狀是可以治愈的。很多的輕微冠心病的患者,其實(shí)可能并沒(méi)有非常典型的臨床癥狀。冠心病出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候,往往就是它的缺血相對(duì)比較嚴(yán)重,已經(jīng)超過(guò)了這種供需平衡。本身冠狀動(dòng)脈它的儲(chǔ)備能力是很強(qiáng)的,因此會(huì)看到一部分的病人,在發(fā)生急性心梗之前是完全沒(méi)有癥狀的。其實(shí)在發(fā)生冠脈完全的閉塞之前,就是發(fā)生心梗之前,它的冠狀動(dòng)脈可能狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重了。其實(shí)這樣可能有的病人都沒(méi)有癥狀。所以輕微的冠心病,它的癥狀是否就是心臟缺血引發(fā)的未必。當(dāng)然如果是確實(shí)癥狀跟心絞痛使能吻合在一塊的。輕微的冠心病,經(jīng)過(guò)一些規(guī)范化的治療,是可以使癥狀得到改善或者是消失。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-12

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冠狀動(dòng)脈心肌橋?qū)儆诠谛牟?/a>
冠狀動(dòng)脈心肌橋不屬于冠心病。冠狀動(dòng)脈心肌橋是一類先天的結(jié)構(gòu)性病變;而冠心病是一類由于血管粥樣斑塊形成引起血管狹窄、供血不足的一類后天性疾病。冠狀動(dòng)脈心肌橋是指一條血供較充足較粗的血管,伸入心肌層內(nèi);每當(dāng)心臟搏動(dòng)一次、心肌收縮一次時(shí),該血管受到擠壓,血供不足就會(huì)發(fā)生。這是一種先天性的結(jié)構(gòu)異常。年輕時(shí)患者可無(wú)明顯癥狀;當(dāng)年齡逐漸增大時(shí),對(duì)氧氣的供給需求增大,冠狀動(dòng)脈心肌橋的患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等情況。對(duì)于冠狀動(dòng)脈心肌橋沒(méi)有特別好的方法,主要是通過(guò)藥物降低心肌耗氧,減少發(fā)作頻率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-08

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心臟支架手術(shù)后要一直吃藥嗎
心臟支架手術(shù)后是需要一直吃藥的。因?yàn)闊o(wú)論是支架還是搭橋,都只是暫時(shí)保證冠脈血管供血通暢,但是導(dǎo)致冠脈狹窄的根本原因并未得到解除,所以術(shù)后需要一直積極服用抑制動(dòng)脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、氯吡格雷等抗凝藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物,嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖等,降低再狹窄率,也可以降低身體別的血管發(fā)生堵塞概率。建議一年時(shí)再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄,如果再發(fā)狹窄需要再次介入再次放入支架,或者選擇搭橋進(jìn)行血管復(fù)通。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-22

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預(yù)防冠心病從日常點(diǎn)滴做起
在日常生活中,大家應(yīng)該做好預(yù)防疾病的一切準(zhǔn)備,對(duì)于冠心病的預(yù)防也應(yīng)該是如此,為了避免冠心病的發(fā)生,以下我們對(duì)預(yù)防冠心病的措施做下介紹。首先,預(yù)防冠心病應(yīng)該從日常的飲食入手。飲食是生活中離不開(kāi)的,冠心病的預(yù)防應(yīng)重視飲食。食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物,減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓,并
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦
左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋,只能依靠藥物來(lái)維持壽命,常見(jiàn)的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
冠心病吃什么藥好
當(dāng)患有冠心病的時(shí)候是需要吃藥來(lái)積極的治療,千萬(wàn)不可馬虎。這時(shí)候吃抗血栓藥物、硝酸酯類藥物、纖溶藥物和他汀類藥物好。
冠心病吃什么藥是最好的
冠心病早期可以通過(guò)一些硝酸酯類的藥物達(dá)到擴(kuò)張冠脈的目的,用抗血小板聚集的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生,還有降脂的藥物。當(dāng)發(fā)生心絞痛的時(shí)候,盡量含服硝酸甘油或者消心痛可以達(dá)到快速緩解疼痛的目的。阿司匹林通過(guò)降低血液的粘稠度預(yù)防血小板的聚集,減少最終由冠心病導(dǎo)致的栓塞事件。降脂的藥物不僅僅可以降低血脂的在血管壁的沉積,從血液中清除血脂,另外可以起到穩(wěn)定斑塊的作用,盡早的達(dá)到治療冠心病的目的。冠心病主要的原因是有一些動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠脈的狹窄,或者閉塞導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,最嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛甚至心梗,一旦發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,大部分心肌細(xì)胞會(huì)有一定程度的損傷和壞死,甚至?xí)霈F(xiàn)心衰和惡性心律失常的事件。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-18

65841次收聽(tīng)

得了冠心病必須手術(shù)放支架嗎
冠心病因?yàn)楹芸赡軙?huì)造成患者有死亡的危險(xiǎn),因此有的時(shí)候需要通過(guò)放支架的方式來(lái)維持患者生命。很多冠心病通過(guò)藥物控制和生活注意以外能維持病情,但是如果藥物控制效果不好,出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死,那需要手術(shù)放置支架治療。
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心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超對(duì)冠心病而言,只是輔助檢查方式,對(duì)于冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。彩超可以作為冠心病的一種篩查,包括冠心病的心臟功能情況、收縮情況、心臟的波動(dòng)情況。對(duì)于冠心病是否有并發(fā)癥的情況,心臟彩超可能比別的檢查方式更有優(yōu)勢(shì)。但是還不能對(duì)冠心病做出最終完整的診斷,需要進(jìn)行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。但是心臟彩超可以了解冠心病并發(fā)癥的情況。所以心臟彩超只是輔助方式,不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:46
冠心病會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
冠心病的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,心前區(qū)壓榨樣疼痛,放射到左肩甚至是后背的疼痛。冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病的病人一般都是血管狹窄,不是血管堵塞,如果血管堵塞就是急性心肌梗死了。現(xiàn)在的診斷是以冠脈的狹窄大于百分之五十作為冠心病,小于百分之五十,一般情況下不診斷冠心病,如果病人有明顯的在運(yùn)動(dòng)和氧耗量增加的時(shí)候,出現(xiàn)心絞痛的癥狀,也考慮冠心病。
02:14
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有哪些
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有出血、不能停藥、腫瘤、三支病變非常嚴(yán)重等。嚴(yán)重的冠心病是否可以進(jìn)行支架手術(shù),要由專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估。一般來(lái)說(shuō),有出血的病人或者有些藥物不能停用的,不適合冠心病支架手術(shù),因?yàn)橹Ъ苁中g(shù)后需要抗血小板治療。還有三支病變非常嚴(yán)重的患者不適合支架,這類病人可以選擇搭橋手術(shù)。另外就是病人有其他的疾病,生存期已經(jīng)在一年之內(nèi),甚至在半年之內(nèi),可能不適合支架手術(shù)。總結(jié)起來(lái),冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有:一、出血的病人。二、腫瘤病人,生存期已經(jīng)在一年之內(nèi),甚至在半年之內(nèi),但是如果需要改變病人的癥狀,可能根據(jù)利弊來(lái)做出選擇。
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冠心病是怎么引起的
冠心病發(fā)生是多因素導(dǎo)致,通常它的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥,其次是吸煙或者有家族史和高齡。男性大于55歲、女性大于65歲就是冠心病其中一個(gè)危險(xiǎn)因素。如果只有單一危險(xiǎn)因素,患者也容易患有冠心病,比如只有吸煙危險(xiǎn)因素的一些年輕病人,很早就患有冠心病。患者合并危險(xiǎn)因素越多,也就越容易患有冠心病。如同時(shí)合并三高,這一定是冠心病的高危人群,這部分人群還是要盡量把血壓、血脂、血糖等,控制在合理的指標(biāo)范圍之內(nèi)。
冠心病的飲食注意事項(xiàng)
冠心病的發(fā)病率之高讓人心驚,但是很多時(shí)候疾病是不可避免的,智能積極的應(yīng)對(duì)疾病對(duì)抗病魔來(lái)保障自身的身體健康。冠心病患者除了日常要服用控制病情的藥物外,在飲食上有諸多禁忌。冠心病患者不可以吸煙喝酒,不可以吃過(guò)多含糖的食物,還要注意不要吃膽固醇,蛋白質(zhì)過(guò)高的食物,避免給心臟帶來(lái)更大負(fù)擔(dān)。