強(qiáng)迫癥吃什么藥
語(yǔ)音內(nèi)容:
研究表明,強(qiáng)迫癥患者,大腦里面主要出現(xiàn)了五羥色胺功能障礙,五羥色胺是大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的一種神經(jīng)遞質(zhì),可以理解為負(fù)責(zé)情緒傳遞的郵差出了問(wèn)題了,其中主要跟強(qiáng)迫癥最相關(guān)的地質(zhì)呢是五羥色胺,出現(xiàn)五羥色胺功能障礙。比較有效的一線治療是氟伏沙明,帕羅西汀,氟西汀和舍曲林。這都是治療強(qiáng)迫癥效果比較不錯(cuò)的藥物。
氟伏沙明的常用劑量是150到300毫克每天,中午跟晚上吃。帕羅西丁常用劑量是30到60毫克每天,可以一次口服。氟西汀和舍曲林也是不錯(cuò)的,氟西汀常用的劑量是40毫克到61毫克每天,舍曲林是150到300毫克每天。
治療強(qiáng)迫癥使用這一類藥物跟治療抑郁癥區(qū)別在于:治療抑郁癥是2到3個(gè)月一個(gè)療程,治療強(qiáng)迫癥大概是6個(gè)月1個(gè)療程。強(qiáng)迫癥的二線治療藥物不是首選的,但是效果也不錯(cuò),里面有包括氯丙咪嗪,這是個(gè)三環(huán)類抗抑郁藥,是個(gè)老藥,老藥不代表效果不好。只是不良反應(yīng)稍微重一些。氯丙咪嗪也叫氯米帕明,它的常用劑量是每天150到300毫克。此外,文拉法新、米氮平、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、利培酮,也都是有效的。強(qiáng)迫癥的增效劑,稱為三線藥物。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥,會(huì)有一些比較好的效果。
一般常用的是抗精神病藥物,比如說(shuō)阿里派唑、喹硫平、奧氮平等等。對(duì)強(qiáng)迫癥有效果,因?yàn)閺?qiáng)迫癥主要是五羥色胺功能障礙,而這類抗精神病藥,對(duì)五羥色胺異常是有治療作用的。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥,一般是用聯(lián)合治療,或者一線聯(lián)合二線,或者是一線聯(lián)合三線,不同的抗強(qiáng)內(nèi)容聯(lián)合,甚至可能需要3藥聯(lián)合。強(qiáng)迫癥的藥物治療常用的方案有:
一、選擇一線的五羥色胺再攝取抑制劑系統(tǒng)治療。所以系統(tǒng)治療就是足量足療程,劑量要夠,療程要夠。
二、加用非典型抗精神病藥,也有增效劑強(qiáng)化治療。
三、換另外一種一線五羥色胺再攝取抑制劑。
四、加用或者換用氯米帕明。
五、聯(lián)合艾司西酞普蘭或者西酞普蘭。
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