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強(qiáng)迫癥吃什么藥

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1972988次收聽(tīng)

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強(qiáng)迫癥吃什么藥,強(qiáng)迫癥的治療分為藥物治療、心理治療、自我治療。在這里給大家介紹一下強(qiáng)迫癥常用的藥物。常用的藥物主要是五羥色胺再攝取抑制劑。
研究表明,強(qiáng)迫癥患者,大腦里面主要出現(xiàn)了五羥色胺功能障礙,五羥色胺是大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的一種神經(jīng)遞質(zhì),可以理解為負(fù)責(zé)情緒傳遞的郵差出了問(wèn)題了,其中主要跟強(qiáng)迫癥最相關(guān)的地質(zhì)呢是五羥色胺,出現(xiàn)五羥色胺功能障礙。比較有效的一線治療是氟伏沙明,帕羅西汀,氟西汀和舍曲林。這都是治療強(qiáng)迫癥效果比較不錯(cuò)的藥物。
氟伏沙明的常用劑量是150到300毫克每天,中午跟晚上吃。帕羅西丁常用劑量是30到60毫克每天,可以一次口服。氟西汀和舍曲林也是不錯(cuò)的,氟西汀常用的劑量是40毫克到61毫克每天,舍曲林是150到300毫克每天。
治療強(qiáng)迫癥使用這一類藥物跟治療抑郁癥區(qū)別在于:治療抑郁癥是2到3個(gè)月一個(gè)療程,治療強(qiáng)迫癥大概是6個(gè)月1個(gè)療程。強(qiáng)迫癥的二線治療藥物不是首選的,但是效果也不錯(cuò),里面有包括氯丙咪嗪,這是個(gè)三環(huán)類抗抑郁藥,是個(gè)老藥,老藥不代表效果不好。只是不良反應(yīng)稍微重一些。氯丙咪嗪也叫氯米帕明,它的常用劑量是每天150到300毫克。此外,文拉法新、米氮平、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、利培酮,也都是有效的。強(qiáng)迫癥的增效劑,稱為三線藥物。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥,會(huì)有一些比較好的效果。
一般常用的是抗精神病藥物,比如說(shuō)阿里派唑、喹硫平、奧氮平等等。對(duì)強(qiáng)迫癥有效果,因?yàn)閺?qiáng)迫癥主要是五羥色胺功能障礙,而這類抗精神病藥,對(duì)五羥色胺異常是有治療作用的。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥,一般是用聯(lián)合治療,或者一線聯(lián)合二線,或者是一線聯(lián)合三線,不同的抗強(qiáng)內(nèi)容聯(lián)合,甚至可能需要3藥聯(lián)合。強(qiáng)迫癥的藥物治療常用的方案有:
一、選擇一線的五羥色胺再攝取抑制劑系統(tǒng)治療。所以系統(tǒng)治療就是足量足療程,劑量要夠,療程要夠。
二、加用非典型抗精神病藥,也有增效劑強(qiáng)化治療。
三、換另外一種一線五羥色胺再攝取抑制劑。
四、加用或者換用氯米帕明。
五、聯(lián)合艾司西酞普蘭或者西酞普蘭。

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強(qiáng)迫癥藥物治療多久有效
強(qiáng)迫癥藥物治療多久起效,和患者的身體體質(zhì)以及患者的病情有關(guān)系。如果患者的強(qiáng)迫癥情況比較輕微,有可能在兩三周左右有效果,也有可能晚點(diǎn)才有效果。一般患者在服用藥物兩個(gè)月左右都可能有相對(duì)明顯效果。很多治療強(qiáng)迫癥的醫(yī)生認(rèn)為,治療需要的相對(duì)劑量較大,只有服用正確的劑量,才能取得最佳效果。患者治療強(qiáng)迫癥還要保持足夠的耐心,因?yàn)榉盟幬锖?,需要足夠長(zhǎng)的時(shí)間才能體現(xiàn)出藥物作用,而且每個(gè)患者情況不同,建議患者遵循醫(yī)囑,不要擅自做主,增減藥量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-21

84939次收聽(tīng)

強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素有哪些
強(qiáng)迫癥有一定遺傳性,強(qiáng)迫癥家族史的人,出現(xiàn)強(qiáng)迫癥幾率會(huì)高;不良個(gè)性特征、精神過(guò)度緊張、受社會(huì)心理因素影響、患有腦部疾病等,也容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥如何康復(fù)
首先支持性心理療法,緩解焦慮情緒;其次認(rèn)知行為矯正,包括系統(tǒng)脫敏法、示范法、暴露法、厭惡療法、森田療法等,可以促使強(qiáng)迫癥盡快康復(fù)。
人為什么會(huì)有強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥可能是因?yàn)檫z傳造成的,也可能是因?yàn)樾睦硇袨樽兓?、環(huán)境等造成的。強(qiáng)迫癥如果是輕微的,對(duì)身體影響不大;如果比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥,所以需要觀察身體情況,及早治療。
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強(qiáng)迫癥怎么治療
強(qiáng)迫癥可以使用舍曲林、文拉法辛,度洛西汀等藥物治療,配合心理治療來(lái)進(jìn)行緩解。強(qiáng)迫癥治療分為藥物治療和非藥物治療。一、藥物治療可用抗焦慮藥,但劑量比治療焦慮、抑郁時(shí)的劑量要大,如舍曲林,治抑郁時(shí)一粒一天兩次,而治強(qiáng)迫癥時(shí)需一粒一天三次,總量是三粒甚至四粒。藥物治療還有SSRI類,如文拉法辛,度洛西汀等。醫(yī)生結(jié)合病情輕重、病人的意愿綜合考慮后為病人選藥。二、心理治療同樣重要,與心理老師單獨(dú)溝通,心理治療方式有精神動(dòng)力,通過(guò)與患者溝通,探尋強(qiáng)迫癥背后的成因。也有認(rèn)知行為治療,即CPT行為訓(xùn)練。最后,如催眠法,部分患者可緩解病情。
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強(qiáng)迫癥影響學(xué)習(xí)怎么辦
強(qiáng)迫癥癥狀對(duì)患者的學(xué)習(xí)造成了影響時(shí),患者首先要積極地面對(duì)強(qiáng)迫癥,去診斷和治療強(qiáng)迫癥。一定要去專業(yè)的心理門(mén)診和精神科門(mén)診,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估以后,給患者一個(gè)綜合的治療方案,治療方案包括藥物治療和心理治療。藥物治療的原則是足量足療程。心理治療需要患者和心理治療師保持配合。除了藥物治療和心理治療以外,患者也要自我調(diào)整?;颊咭{(diào)整好自己的心態(tài),解除自己對(duì)強(qiáng)迫癥狀的過(guò)度關(guān)注和過(guò)度在意,從而緩解焦慮和緊張。要學(xué)會(huì)接納強(qiáng)迫癥狀,帶著強(qiáng)迫癥狀順其自然、為所當(dāng)為。
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青少年強(qiáng)迫癥會(huì)自愈嗎
強(qiáng)迫癥患者自愈比例比較低,大部分患者都需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療和心理治療才能達(dá)到臨床痊愈。只有極少數(shù)輕度的強(qiáng)迫癥患者,有可能自愈。自愈的患者,一般需要通過(guò)積極調(diào)整自己的心態(tài),成長(zhǎng)自己的人格,提高自己的抗壓能力、保持良好的心態(tài)、工作和生活,制定適合自己的目標(biāo),提高自己的心理防御,提高自己的適應(yīng)能力、應(yīng)對(duì)能力。這樣的患者經(jīng)過(guò)不斷的自我調(diào)整,自我學(xué)習(xí)和自我成長(zhǎng),患者的強(qiáng)迫傾向會(huì)慢慢得到緩解乃至消失。所以青少年患者可以自愈,但前提是要自己成長(zhǎng)和調(diào)整。
強(qiáng)迫癥為什么那么痛苦
強(qiáng)迫癥為什么會(huì)感到痛苦呢?這與強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)有關(guān)。強(qiáng)迫癥出現(xiàn)的強(qiáng)迫癥狀,它的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)一些想法和行為,明知道這種想法和行為是沒(méi)有必要的,不合理的,但是自己難以擺脫,難以控制?;颊咂鋵?shí)也試圖進(jìn)行抵抗,也就是我們所說(shuō)的反強(qiáng)迫。這種強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫同時(shí)存在,就會(huì)令患者痛苦,患者也覺(jué)得矛盾,覺(jué)得自己克制不了自己。比如強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫檢查有哪些表現(xiàn)?就是反復(fù)檢查,比如看看家中的煤氣關(guān)好沒(méi)有,門(mén)鎖鎖好沒(méi)有,檢查一遍兩遍,鎖好了也關(guān)好了,但是還是不放心,他隨時(shí)就會(huì)檢查,明知道沒(méi)有必要,但自己也克制不了,所以患者也會(huì)自己感覺(jué)到痛苦。他檢查的目的就是為了緩解他的焦慮,但是過(guò)一會(huì)他還會(huì)焦慮的,這樣長(zhǎng)期下去以后就影響患者正常的生活,正常的交往,正常工作都會(huì)受影響的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2019-07-04

57400次收聽(tīng)

強(qiáng)迫癥的恢復(fù)
強(qiáng)迫癥經(jīng)過(guò)治療能夠恢復(fù)。強(qiáng)迫癥是使患者感到非常痛苦的一種疾病。但是強(qiáng)迫癥在二十年以前治療起來(lái)很頑固,人們對(duì)強(qiáng)迫癥不能認(rèn)識(shí),在治療的時(shí)候往往已經(jīng)病程很久很久,長(zhǎng)達(dá)十年甚至二十年以上,再去醫(yī)院就診治療,那時(shí)候治療已經(jīng)很頑固了。再就是沒(méi)有更好的藥物治療。目前強(qiáng)迫癥大部分患者預(yù)后還是很好的,與患者發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短,病程越長(zhǎng),治療起來(lái)越頑固,病程越短,恢復(fù)的越好。還與患者治療的依從性有關(guān)系?;颊咴敢獠辉敢饨邮苤委?,服從醫(yī)囑開(kāi)的藥,他有沒(méi)有按時(shí)按量的服藥,也有關(guān)系。強(qiáng)迫癥的恢復(fù)也有個(gè)體差異,每個(gè)人恢復(fù)的程度也和速度也是不一樣的。有的患者發(fā)病時(shí)間比較的短,經(jīng)過(guò)治療他癥狀能夠很快的恢復(fù),但是這個(gè)快也得需要最少兩到四周以上的時(shí)間,甚至更少,患者不肯用藥,剛用藥半個(gè)月就明顯好轉(zhuǎn)了,往往都需要很長(zhǎng)的時(shí)間。一些難治性的病例,甚至需要半年以上,才會(huì)有一定的效果,強(qiáng)迫癥狀才會(huì)逐漸減輕。甚至半年、一年以上,效果不好的,還得需要增加一些增效劑來(lái)提高療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-07-04

53183次收聽(tīng)

強(qiáng)迫癥的藥物治療
強(qiáng)迫癥的藥物治療包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。因?yàn)樗幬镏委熀?jiǎn)便易行,比較容易獲得。心理治療,不能輕易得到,而且費(fèi)用比較貴。強(qiáng)迫癥治療的首選藥物包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀,其中帕羅西汀和氟伏沙明會(huì)更有效,帕羅西汀抗焦慮的效果更明顯和突出。二線用藥包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。氯米帕明又稱為氯丙咪嗪,是一種三環(huán)類的抗抑郁藥,過(guò)去是治療強(qiáng)迫癥的首選藥。現(xiàn)在作為二線用藥,不是因?yàn)榀熜Р缓茫且驗(yàn)椴涣挤磻?yīng)稍重。除此以外,一些藥物具有增加抗強(qiáng)迫藥物療效的作用,是一種增效劑,包括阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2019-06-27

62767次收聽(tīng)

怎么克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥出現(xiàn)不影響患者正常生活時(shí),可不用處理;若出現(xiàn)嚴(yán)重強(qiáng)迫癥,可服用抗抑郁藥物治療;也可配合認(rèn)知行為治療。強(qiáng)迫癥患者通常具有強(qiáng)迫性人格,如注意細(xì)節(jié)、追求完美、追求確定性、以防萬(wàn)一,做事比較小心謹(jǐn)慎,強(qiáng)迫性人格對(duì)生活不會(huì)造成太大干擾時(shí),不需要治療。嚴(yán)重強(qiáng)迫癥患者,若已經(jīng)影響到生活,可能會(huì)影響到周圍人,尤其是家人非常痛苦時(shí),需要治療,其中以服用抗強(qiáng)迫藥物為主。大部分抗抑郁劑有抗強(qiáng)迫作用,但劑量需要較大,如抗抑郁劑舍曲林100毫克、150毫克左右即可,強(qiáng)迫癥患者要200毫克甚至更多。除藥物治療外,還需配合心理治療。如認(rèn)知行為對(duì)強(qiáng)迫癥治療非常有幫助,可找認(rèn)知行為治療師接受認(rèn)知行為治療。若強(qiáng)迫癥病人早年有創(chuàng)傷病史,跟父母關(guān)系也存在異常,此時(shí)需要做精神分析方面治療,對(duì)全面康復(fù)、實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長(zhǎng),有很大幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2019-06-27

58164次收聽(tīng)

01:59
強(qiáng)迫癥要吃多久的藥
強(qiáng)迫癥患者服藥治療多久與患者的病情有關(guān)。很多強(qiáng)迫癥病人服用藥后會(huì)有緩解,但是減藥或者停藥以后,癥狀又會(huì)復(fù)發(fā),所以藥物治療一定要結(jié)合心理治療,這樣藥物治療持續(xù)性才能更好地發(fā)揮,強(qiáng)迫癥患者需要服藥1到2年,單純用藥物治療需要終身服藥?;颊甙Y狀已經(jīng)緩解,維持一段時(shí)間后就可以根據(jù)具體情況減藥:首先小劑量維持,之后再嘗試停藥;停掉藥以后,發(fā)現(xiàn)癥狀又回來(lái),就不能停藥,患者同時(shí)可以輔助結(jié)合心理治療。
強(qiáng)迫癥怎么治療
大家都知道強(qiáng)迫癥屬于心理疾病的一種,而且最近幾年該疾病的發(fā)病幾率很高,一旦患者患上該疾病,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。要想緩解強(qiáng)迫癥的癥狀,患者就要積極的接受治療,心理治療和藥物相結(jié)合的方法來(lái)治療強(qiáng)迫癥效果更好,及時(shí)治療強(qiáng)迫癥有助于疾病盡早恢復(fù)。
02:04
強(qiáng)迫癥跟焦慮癥的區(qū)別
焦慮癥與強(qiáng)迫癥,雖然都屬于精神疾病,但是,還是存在一定的區(qū)別。強(qiáng)迫癥是一種特殊的焦慮,而焦慮癥患者,更多的是主要表現(xiàn)為擔(dān)憂。強(qiáng)迫癥不但擔(dān)心,還要通過(guò)一些儀式化的行為或者思維,來(lái)克服這種焦慮,然后發(fā)展出一套重復(fù)性的思維或者動(dòng)作,造成一些困擾,有些人會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)思考一個(gè)問(wèn)題沒(méi)辦法停下來(lái)。強(qiáng)迫癥一般是指無(wú)法克制不合理的自我強(qiáng)迫行為,比如頻繁洗手、反復(fù)檢查門(mén)窗等。從焦慮的內(nèi)容性質(zhì)方面來(lái)說(shuō),焦慮癥的內(nèi)容不固定,而強(qiáng)迫癥患者會(huì)具有自我失協(xié)性。從自主神經(jīng)系統(tǒng),以及運(yùn)動(dòng)方面的特點(diǎn)來(lái)說(shuō),焦慮癥患者可以出現(xiàn)呼吸困難、出汗、尿頻、尿急的癥狀。焦慮癥的起病,會(huì)比較急,而且消失也比較快。而對(duì)于強(qiáng)迫癥,一般來(lái)說(shuō),很難在短時(shí)間內(nèi)擺脫。
強(qiáng)迫癥的藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確,研究顯示強(qiáng)迫癥的發(fā)病與大腦中多巴胺和5-羥色胺功能異常有關(guān)。臨床上用來(lái)治療強(qiáng)迫癥的藥物均為抗抑郁藥物,主要針對(duì)大腦中5-羥色胺系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)。目前公認(rèn)有效的藥物為:三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)如氯米帕明;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)如氟伏沙明、舍曲林和帕羅西汀等;5-羥色胺