抑郁癥吃什么藥
發(fā)布時間:2020-02-1961294次收聽
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藥物治療分為西藥和中藥,目前以西藥當中,抗抑郁藥物應用的是比較多的。
目前最常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究表明,抑郁癥患者大腦里邊負責神經傳遞的神經遞質功能不足,尤其是負責情緒的三個重要的遞質,5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的功能不足。這一類藥物,就是提高5-羥色胺、去甲腎上腺素或多巴胺功能的,從而發(fā)揮抗抑郁的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑共有6種藥物,氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟西汀,主要的作用就是提高中樞5-羥色胺神經的功能,這是目前比較常用的。
去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑,主要有文拉法辛、度洛西汀和米納普倫。這一類藥物是提高大腦里面5-羥色胺和去甲腎上腺素功能的,這些藥物的特點是對重型的抑郁癥、對伴有疼痛的、對伴有多種多樣軀體不適的抑郁癥患者效果不錯。其中度洛西汀和米納普侖,效果更優(yōu)一點。
剛才講到的5-羥色胺再攝取抑制劑,那六種藥當中療效不錯的,主要是帕羅西汀、艾司西酞普蘭,那四種藥物也各自有各自的特點和優(yōu)點,蘭釋(氟伏沙明)對強迫癥效果不錯,氟西汀對進食障礙、厭食、貪食癥效果不錯。舍曲林對兒童抑郁癥和老年抑郁癥是首選。西酞普蘭對于有關心臟病的抑郁癥患者,也是首選之一??梢哉f是龍生九子、子子不同。這些藥物各自有各自的特點,雖然是一類藥,但是也有明顯的不同點。
另外中醫(yī)藥對于輕度抑郁癥效果也是不錯的。中醫(yī)認為,抑郁癥屬于郁證,主要的辯證有肝郁氣滯、肝郁脾虛、心腎不交、腎虛等等不同的類型,多用疏肝理氣、健脾補腎之法,常用的方劑逍遙散、柴胡舒肝散等等。中藥對抑郁癥,尤其輕度抑郁癥效果也是不錯的,而且不良反應比較輕微。
目前最常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究表明,抑郁癥患者大腦里邊負責神經傳遞的神經遞質功能不足,尤其是負責情緒的三個重要的遞質,5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的功能不足。這一類藥物,就是提高5-羥色胺、去甲腎上腺素或多巴胺功能的,從而發(fā)揮抗抑郁的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑共有6種藥物,氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟西汀,主要的作用就是提高中樞5-羥色胺神經的功能,這是目前比較常用的。
去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑,主要有文拉法辛、度洛西汀和米納普倫。這一類藥物是提高大腦里面5-羥色胺和去甲腎上腺素功能的,這些藥物的特點是對重型的抑郁癥、對伴有疼痛的、對伴有多種多樣軀體不適的抑郁癥患者效果不錯。其中度洛西汀和米納普侖,效果更優(yōu)一點。
剛才講到的5-羥色胺再攝取抑制劑,那六種藥當中療效不錯的,主要是帕羅西汀、艾司西酞普蘭,那四種藥物也各自有各自的特點和優(yōu)點,蘭釋(氟伏沙明)對強迫癥效果不錯,氟西汀對進食障礙、厭食、貪食癥效果不錯。舍曲林對兒童抑郁癥和老年抑郁癥是首選。西酞普蘭對于有關心臟病的抑郁癥患者,也是首選之一??梢哉f是龍生九子、子子不同。這些藥物各自有各自的特點,雖然是一類藥,但是也有明顯的不同點。
另外中醫(yī)藥對于輕度抑郁癥效果也是不錯的。中醫(yī)認為,抑郁癥屬于郁證,主要的辯證有肝郁氣滯、肝郁脾虛、心腎不交、腎虛等等不同的類型,多用疏肝理氣、健脾補腎之法,常用的方劑逍遙散、柴胡舒肝散等等。中藥對抑郁癥,尤其輕度抑郁癥效果也是不錯的,而且不良反應比較輕微。
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女人仰郁癥有哪些表現(xiàn)
抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn),與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有:1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn),興趣喪失、無愉快感;2、精力減退或疲乏感;3、精神運動性遲滯或激越;4、自我評價過低、自責,或有內疚感;5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;6、反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;7、睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;8、食欲降低或體重明顯減輕;9、性欲減退。對癥狀做一個講解:1、心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏,這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩:患者想事、考慮問題變慢了,反應遲鈍,自覺“腦子生銹了”,“像涂了一層漿糊”。3、意志活動減退:重度抑郁癥患者意志活動呈顯著持久的減退和抑制,如行為緩慢,生活被動,個人衛(wèi)生料理差,整日臥床,不想做事,不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念:嚴重的患者常伴有自殺的觀念或行為,認為活著太痛苦了,死去是最好的解脫,也會認為“自己活在世上是多余的人”,會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為,提示患者病情較重,需要嚴密監(jiān)護患者,及時去心理科、精神科就診,必要時住院治療,這是抑郁癥最危險的癥狀,應提高警惕。5、認知功能損害:抑郁癥患者存在認知功能損害,表現(xiàn)為記憶力下降、學習困難、注意力障礙、反應時間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退,嚴重時好像癡呆患者一樣,稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀,為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內科等非心理、精神科,就是因為抑郁癥患者往往伴有大量軀體不適主訴,內科等大夫往往識別不出來,患者也不會認為自己是抑郁癥,只是覺得身體不舒服,我們也往往不愿意承認有心理疾病,愿意承認身體出問題了,擔心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有:睡眠障礙(入睡困難、早醒)消化道癥狀(惡心、嘔吐、便秘)、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀(心慌、胸悶、出汗)等,軀體不適的主訴可涉及各個臟器,自主神經功能失調的癥狀也較常見,早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學特征,還有食欲、性欲的明顯減退,有些女性患者還會有月經紊亂(推遲、停經、經量少)。
抑郁癥的自我療法
抑郁癥患者可自我調整和自我成長、自得其樂,自己來管理和調節(jié)自己的情緒。首選的治療是藥物治療加心理治療,另外就是自我治療。自自我調整和自我成長、自得其樂,自己來管理和調節(jié)自己的情緒。要培養(yǎng)多種興趣愛好、多跟人交流、陽光下的戶外運動、經常鼓勵自己、聽舒緩的音樂,或者是冥想曾經經歷過的美好的事情,與這個世界建立起充分的聯(lián)系,嘗試新鮮的事物,關注自己的進步,多肯定自己等等。自我治療的方法有:1、每天在陽光下戶外運動1小時,努力、盡力、量力用好心態(tài)改變自己。2、多唱歌,多放松,多交往,多旅游,歡笑和開懷,用積極行為改變自己。3、多做喜歡的,有益身心健康的事情,要學會自愛、自我盡量認可,要活在當下,要不做起樂視,4、尊重自我和他人,接納一切,接納自己的全部無論優(yōu)缺點,活出自我。5、揚長補短,取長不避短,自我成長。牢記天生我材必有用,我是最棒的。6、經常自我鼓勵和激勵自己,每天學兩遍自己的優(yōu)點特長,做了成功的事情,培養(yǎng)自信。7、對人和事要永遠接納,寬容,包容,學會體諒,換位思考,要學會永遠豁達。8、和大家做一個誠實,善良,有愛心,樂于助人的你,不忘初心,方得始終。9、做一個膽大無畏,心寬樂觀的你,要永遠自愛,自信,自立和自強。10、改變認知,記住痛苦的根源不是外因,而是內心。90%的痛苦都來自于是如何看待它,以及如何接納它。
抑郁癥表現(xiàn)和治療
抑郁癥是常見的一種疾病,患有這種之后可能患者會在胃口上面出現(xiàn)很明顯的改變,比如食欲下降,心情也會受到影響,也會出現(xiàn)失眠的情況,在晚上的時候無法入睡。需要及時治療才可以,可以采取藥物治療或者是心理治療的方式,慢慢就會恢復健康。
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重度抑郁癥怎么治療
一般建議病人盡早住院治療,還應住封閉式病房,并積極進行藥物治療。如果單一藥物不好用,選擇聯(lián)合用藥。如果聯(lián)合用藥效果也不明顯,采用無抽搐的電休克治療,這種治療會很快降低患者自殺和拒食風險,效果比較明確。一般經過一個療程的無抽搐電休克治療,患者要規(guī)范服藥,直到癥狀完全緩解。在緩解期也可以配合心理治療和物理治療,比如經顱磁刺激輔助治療。重度的抑郁癥患者一般都會伴有自殺、自傷的念頭或行為,具有一定的風險性。
如何治療抑郁癥
治療抑郁癥可采用以下四個方法進行,第一個方法是心理療法,采用支持性心理治療技術;第二個是中藥調理,根據患者的體質情況,調整治療方案,提高生活質量;第三個是西藥治療,服用抗抑郁類的藥物來緩解病情;第四個是集體療法,可以進行集體心理教育,集體咨詢,提高患者解決問題的能力。
抑郁癥的病因
抑郁癥對患者的正常生活造成很大影響,它的出現(xiàn)受多方面原因的影響,比如遺傳因素、疾病因素、人格因素以及社會因素、心理因素等等。生活中可以從以上多個方面入手,預防抑郁癥的出現(xiàn),保障自身的心理健康。
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重度抑郁癥有多痛苦
重度抑郁癥患者非常痛苦。患者會覺得自己一無是處,對自己極度否定、覺得生不如死、度日如年,感覺前途悲觀、失望,放大自己過去犯的錯誤,過度自責,嚴重自卑。嚴重的患者會出現(xiàn)自罪妄想,會覺得給家庭和社會帶來了巨大的負擔,甚至堅信犯了某種罪,應該受到懲罰。而且患者思維能力明顯下降,甚至有些患者可以出現(xiàn)假性癡呆,而且動力明顯下降,對生活喪失了生存欲望,覺得生活沒有意義。重度抑郁癥患者會出現(xiàn)自殺的觀念和行為,認為死亡才是最好的歸宿。最嚴重情況是擴大性自殺。
抑郁癥和焦慮癥的區(qū)別
焦慮癥和抑郁癥在臨床神經遞質的發(fā)病機制上基本上是等同的,都是由于5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的紊亂導致的,但是由于每個人的體質不一樣,所以它出現(xiàn)的臨床癥狀可能會不一樣。如果出現(xiàn)情緒的陰性線過強,比如情緒低沉、低落、精力不足等等這些興趣缺乏,更容易診斷為抑郁癥;如果出現(xiàn)陽性線更多,比如攻擊行為、罵人行為、易激惹、煩躁不安、恐懼等等,更容易形容為是焦慮癥。抑郁癥和焦慮癥常常是伴發(fā)在一起,很多人都是同時出現(xiàn),在情緒低落的時候更容易出現(xiàn)易怒、不安等情況;用藥治療也基本上一致,因為抑郁癥和焦慮癥都是由于神經遞質的5-羥色胺和去甲腎上腺素紊亂導致的,所以雖然存在不同的臨床表現(xiàn),但治療的藥物基本上一致,都用5-羥色胺重攝取抑制劑進行治療,只是不同的癥狀,可能疊加的用藥或者輔助的用藥略有不同。
抑郁癥可以治愈嗎
抑郁癥的主要特征,是明顯且持久的心境低落,是心境障礙的主要類型,理論上來說抑郁癥都是可以治愈的。抑郁癥的發(fā)生由自身身體因素,心理因素和社會因素共同作用而來,因此在治療的時候,要從多個方面入手,采取心理疏導、藥物治療方式,達到有效控制疾病、消除癥狀和恢復社會功能的目的,最終戰(zhàn)勝抑郁癥。
02:33
抑郁癥怎么治療
抑郁癥患者要調整好自己的心態(tài)以及情緒,積極面對疾病,堅持服用抗抑郁類藥物治療,如鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林、草酸艾司西酞普蘭、鹽酸度洛西汀、鹽酸文拉法辛等。用藥量以及時間要在醫(yī)生指導下進行,切記不可擅自停藥或減藥量,以免達不到好的療效。抑郁治療要因人而異,首先要自調整好心態(tài)和情緒面對現(xiàn)實,不要一味排斥抑郁,不要總處于擔心害怕的狀態(tài),這樣不利于治療。抑郁治療主要有心理和藥物治療。藥物治療可服用抗抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林、草酸艾司西酞普蘭等,是比較常用的抗抑郁藥物。另外還有雙通道的藥物,如鹽酸度洛西汀、鹽酸文拉法辛等。藥物治療要在專業(yè)醫(yī)生指導下服用,且要堅持系統(tǒng)有效治療。藥物治療需要足療程、足劑量,嚴禁患者自己感到有效果就慢慢減劑量,要經過醫(yī)生分析判斷后,決定能不能減劑量。一般有效果后還要維持鞏固比較長時間,才能逐漸減少治療??挂钟糁委熕幬镆话銢]有依賴性,不用過于擔心。
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