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抑郁癥吃什么藥

發(fā)布時間:2020-02-1961294次收聽

語音內容:

藥物治療分為西藥和中藥,目前以西藥當中,抗抑郁藥物應用的是比較多的。
目前最常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究表明,抑郁癥患者大腦里邊負責神經傳遞的神經遞質功能不足,尤其是負責情緒的三個重要的遞質,5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的功能不足。這一類藥物,就是提高5-羥色胺、去甲腎上腺素或多巴胺功能的,從而發(fā)揮抗抑郁的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑共有6種藥物,氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟西汀,主要的作用就是提高中樞5-羥色胺神經的功能,這是目前比較常用的。
去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑,主要有文拉法辛、度洛西汀和米納普倫。這一類藥物是提高大腦里面5-羥色胺和去甲腎上腺素功能的,這些藥物的特點是對重型的抑郁癥、對伴有疼痛的、對伴有多種多樣軀體不適的抑郁癥患者效果不錯。其中度洛西汀和米納普侖,效果更優(yōu)一點。
剛才講到的5-羥色胺再攝取抑制劑,那六種藥當中療效不錯的,主要是帕羅西汀、艾司西酞普蘭,那四種藥物也各自有各自的特點和優(yōu)點,蘭釋(氟伏沙明)對強迫癥效果不錯,氟西汀對進食障礙、厭食、貪食癥效果不錯。舍曲林對兒童抑郁癥和老年抑郁癥是首選。西酞普蘭對于有關心臟病的抑郁癥患者,也是首選之一??梢哉f是龍生九子、子子不同。這些藥物各自有各自的特點,雖然是一類藥,但是也有明顯的不同點。
另外中醫(yī)藥對于輕度抑郁癥效果也是不錯的。中醫(yī)認為,抑郁癥屬于郁證,主要的辯證有肝郁氣滯、肝郁脾虛、心腎不交、腎虛等等不同的類型,多用疏肝理氣、健脾補腎之法,常用的方劑逍遙散、柴胡舒肝散等等。中藥對抑郁癥,尤其輕度抑郁癥效果也是不錯的,而且不良反應比較輕微。

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2020-04-21

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語音時長 02:25

2020-02-19

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重度抑郁癥怎么治療
一般建議病人盡早住院治療,還應住封閉式病房,并積極進行藥物治療。如果單一藥物不好用,選擇聯(lián)合用藥。如果聯(lián)合用藥效果也不明顯,采用無抽搐的電休克治療,這種治療會很快降低患者自殺和拒食風險,效果比較明確。一般經過一個療程的無抽搐電休克治療,患者要規(guī)范服藥,直到癥狀完全緩解。在緩解期也可以配合心理治療和物理治療,比如經顱磁刺激輔助治療。重度的抑郁癥患者一般都會伴有自殺、自傷的念頭或行為,具有一定的風險性。
如何治療抑郁癥
治療抑郁癥可采用以下四個方法進行,第一個方法是心理療法,采用支持性心理治療技術;第二個是中藥調理,根據患者的體質情況,調整治療方案,提高生活質量;第三個是西藥治療,服用抗抑郁類的藥物來緩解病情;第四個是集體療法,可以進行集體心理教育,集體咨詢,提高患者解決問題的能力。
抑郁癥的病因
抑郁癥對患者的正常生活造成很大影響,它的出現(xiàn)受多方面原因的影響,比如遺傳因素、疾病因素、人格因素以及社會因素、心理因素等等。生活中可以從以上多個方面入手,預防抑郁癥的出現(xiàn),保障自身的心理健康。
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重度抑郁癥患者非常痛苦。患者會覺得自己一無是處,對自己極度否定、覺得生不如死、度日如年,感覺前途悲觀、失望,放大自己過去犯的錯誤,過度自責,嚴重自卑。嚴重的患者會出現(xiàn)自罪妄想,會覺得給家庭和社會帶來了巨大的負擔,甚至堅信犯了某種罪,應該受到懲罰。而且患者思維能力明顯下降,甚至有些患者可以出現(xiàn)假性癡呆,而且動力明顯下降,對生活喪失了生存欲望,覺得生活沒有意義。重度抑郁癥患者會出現(xiàn)自殺的觀念和行為,認為死亡才是最好的歸宿。最嚴重情況是擴大性自殺。
抑郁癥和焦慮癥的區(qū)別
焦慮癥和抑郁癥在臨床神經遞質的發(fā)病機制上基本上是等同的,都是由于5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的紊亂導致的,但是由于每個人的體質不一樣,所以它出現(xiàn)的臨床癥狀可能會不一樣。如果出現(xiàn)情緒的陰性線過強,比如情緒低沉、低落、精力不足等等這些興趣缺乏,更容易診斷為抑郁癥;如果出現(xiàn)陽性線更多,比如攻擊行為、罵人行為、易激惹、煩躁不安、恐懼等等,更容易形容為是焦慮癥。抑郁癥和焦慮癥常常是伴發(fā)在一起,很多人都是同時出現(xiàn),在情緒低落的時候更容易出現(xiàn)易怒、不安等情況;用藥治療也基本上一致,因為抑郁癥和焦慮癥都是由于神經遞質的5-羥色胺和去甲腎上腺素紊亂導致的,所以雖然存在不同的臨床表現(xiàn),但治療的藥物基本上一致,都用5-羥色胺重攝取抑制劑進行治療,只是不同的癥狀,可能疊加的用藥或者輔助的用藥略有不同。
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2019-06-12

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抑郁癥患者要調整好自己的心態(tài)以及情緒,積極面對疾病,堅持服用抗抑郁類藥物治療,如鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林、草酸艾司西酞普蘭、鹽酸度洛西汀、鹽酸文拉法辛等。用藥量以及時間要在醫(yī)生指導下進行,切記不可擅自停藥或減藥量,以免達不到好的療效。抑郁治療要因人而異,首先要自調整好心態(tài)和情緒面對現(xiàn)實,不要一味排斥抑郁,不要總處于擔心害怕的狀態(tài),這樣不利于治療。抑郁治療主要有心理和藥物治療。藥物治療可服用抗抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林、草酸艾司西酞普蘭等,是比較常用的抗抑郁藥物。另外還有雙通道的藥物,如鹽酸度洛西汀、鹽酸文拉法辛等。藥物治療要在專業(yè)醫(yī)生指導下服用,且要堅持系統(tǒng)有效治療。藥物治療需要足療程、足劑量,嚴禁患者自己感到有效果就慢慢減劑量,要經過醫(yī)生分析判斷后,決定能不能減劑量。一般有效果后還要維持鞏固比較長時間,才能逐漸減少治療??挂钟糁委熕幬镆话銢]有依賴性,不用過于擔心。
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