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精神分裂原因是多因素導(dǎo)致的，和患者的遺傳因素、性格特點(diǎn)、經(jīng)歷的不良事件、患者壓力狀況、嚴(yán)重的生活或工作事件、患者的人際交往能力、身體狀況等有關(guān)系。精神分裂癥的病因首先精神分裂癥是臨床當(dāng)中比較常見的一種重型的心理疾病，又稱為功能性心理疾病。因?yàn)榫穹至寻Y患者，如果做腦部核磁檢查，會發(fā)現(xiàn)大腦形態(tài)等各方面都正常，但是從神經(jīng)細(xì)胞信息傳遞的角度而言，微觀層面出現(xiàn)了異常。精神分裂癥不是遺傳性疾病，不會遺傳，只是和遺傳因素有關(guān)系而已。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)精神分裂癥癥狀以后，患者神經(jīng)細(xì)胞之間的信息傳遞會出現(xiàn)異常，五羥色胺、多巴胺傳遞出現(xiàn)異常之后，就會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。通過服藥來治療精神分裂癥，是因?yàn)橥ㄟ^服藥能夠讓患者的異常神經(jīng)遞質(zhì)傳遞趨于平衡和正常，從而使患者的精神癥狀得到緩解。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是：易感因素和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用于個(gè)體，導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)病。其中最重要的因素是患者的性格。因?yàn)榻^大多數(shù)精神分裂癥患者的性格不良，適應(yīng)能力差。性格不良主要體現(xiàn)在內(nèi)向、孤僻、不善于和人打交道、自己調(diào)節(jié)自己情緒的能力不夠，從而遇到問題和壓力的時(shí)候，患者容易出現(xiàn)精神分裂癥的表現(xiàn)。

慢性精神分裂癥，至今缺乏明確的定義。一般通過結(jié)合患者的病程和臨床表現(xiàn)，把陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，比如淡漠、動(dòng)機(jī)缺乏、社會性退縮，不愿意和人打交道，工作生活能力明顯下降的患者，或者病的時(shí)間比較久的患者，稱為慢性精神分裂癥。慢性精神分裂癥和患者的患病時(shí)間多少，關(guān)系不密切。慢性精神分裂癥的診斷主要與患者的癥狀相關(guān)。一般情況下，精神分裂癥患者中，大約1/3的患者療效并不好，治療效果并不十分理想，會殘留很多癥狀，而這部分患者特別容易轉(zhuǎn)化成慢性精神分裂癥。慢性精神分裂癥患者的精神衰退比較明顯，患者往往與現(xiàn)實(shí)脫離、退縮，整日呆在家里臥床不起。或者出現(xiàn)行為異常，比如收集很多垃圾、生活自理能力明顯下降，患者經(jīng)常蓬頭垢面，情感非常淡漠，面無表情。這樣的患者，需要家屬付出較大心血來長期照顧和護(hù)理。目前一些藥物對于治療這種慢性、陰性癥狀為主的精神分裂癥，效果不錯(cuò)，比如氨磺必利、阿立哌唑，還有新出的布南色林、魯拉西酮，對這種陰性癥狀為主的患者，效果也都是不錯(cuò)的。

不治療精神分裂癥可能會失去學(xué)習(xí)，工作能力，可能會出現(xiàn)明顯對家人冷漠、行為退縮、對家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會出現(xiàn)沖動(dòng)、打人、毀物等陽性沖動(dòng)行為。精神分裂癥屬于臨床中比較常見一種重型心理疾病，需要系統(tǒng)、規(guī)范、個(gè)體化治療，包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等。如果不治療，后果可能會比較嚴(yán)重。比如患者還在學(xué)習(xí)，如果不規(guī)范治療，患者可能會喪失學(xué)習(xí)能力，從而休學(xué)，甚至輟學(xué)。在工作的患者，如果不經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療，患者的工作能力會明顯下降，甚至?xí)スぷ鳌；颊咴诩依?，如果不治療，會出現(xiàn)明顯對家人冷漠、行為退縮、對家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會出現(xiàn)沖動(dòng)、打人、毀物等陽性沖動(dòng)行為。經(jīng)?？吹綈盒詡耸录膱?bào)道，是由精神疾病患者導(dǎo)致。這種精神疾病患者，一般是精神分裂癥患者，特別容易出現(xiàn)沖動(dòng)、毀物傷人的表現(xiàn)。如果不治療精神分裂，患者的病情會遷延不愈，甚至?xí)霈F(xiàn)意想不到的事情發(fā)生。對于家屬而言，如果不治療，也會給整個(gè)家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。一旦確診了精神分裂癥，一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療和心理治療。如果不治療，后果會比較嚴(yán)重。

有人問我“大夫，精神分裂癥能自愈嗎？”精神分裂癥是不能自愈的。因?yàn)榫穹至寻Y是臨床上最為常見的重型心理疾病。一旦發(fā)病以后，在大腦里負(fù)責(zé)感知覺、思維的神經(jīng)遞質(zhì)會容易出現(xiàn)紊亂和失衡。大腦里有數(shù)百億神經(jīng)細(xì)胞，每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞都會發(fā)出2000到3000條神經(jīng)纖維，和其他神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)纖維構(gòu)成了一個(gè)突觸，突觸是信息交換站。大腦里有幾十種神經(jīng)遞質(zhì)，負(fù)責(zé)傳遞各種各樣的信息，包括情感、思維、感知覺。當(dāng)精神分裂癥患者發(fā)病以后，患者大腦里的多巴胺功能往往處于亢進(jìn)。我們發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的幻覺，妄想和中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進(jìn)緊密相關(guān)，而且五羥色胺的功能有可能也是異常。這種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡和異常，無法通過自己的調(diào)整自發(fā)痊愈，需要服用精神科藥物來幫助患者消除癥狀、緩解病情，從而臨床痊愈和康復(fù)。自我調(diào)整、自我疏導(dǎo)，對于一個(gè)人的心理健康、情緒穩(wěn)定也非常重要?；颊呖梢耘囵B(yǎng)廣泛的興趣愛好，經(jīng)常做自己喜歡做的事情，比如陽光下的運(yùn)動(dòng)、唱歌、旅游。做感興趣的事情對于一個(gè)人保持心情愉快、心身健康非常重要。所以患者得了精神分裂癥之后，一方面要積極配合藥物治療、心理治療、康復(fù)治療，另外一方面也要積極自我調(diào)整、自我放松。這樣有利于患者早日康復(fù)。

兒童精神分裂可以用心理治療、家庭治療及藥物治療。兒童傾向于用心理治療，幫助兒童促進(jìn)發(fā)育以及心理上的整合；治療兒童精神分裂癥還需要加強(qiáng)家庭治療，讓父母充分發(fā)揮作用，彌補(bǔ)孩子從小心靈上的缺失；必要時(shí)還需要配合一定的藥物治療。