甲亢如何診斷

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1956756次收聽(tīng)

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一般是根據(jù)臨床癥狀、體征，再配合實(shí)驗(yàn)室檢查，甲亢并不難診斷。甲亢是一個(gè)高代謝狀態(tài)的一個(gè)疾病，表現(xiàn)出患者煩躁易怒，無(wú)名原因的發(fā)脾氣，患者會(huì)怕熱多汗，心慌手顫。另外，好多病人表現(xiàn)出大便次數(shù)增多，又能吃，體重還減輕，這是甲亢的典型的臨床表現(xiàn)。體征上，甲亢的患者有手顫，不能控制的手顫，很多患者還伴有突眼。甲狀腺查體是一個(gè)彌漫性的腫大，有的患者甚至能聽(tīng)到甲狀腺的雜音。
同時(shí)在結(jié)合化驗(yàn)室的一些檢查，化驗(yàn)室檢查主要是看血清中甲狀腺素水平的一個(gè)升高，主要是總T3，總T4，游離T3，游離T4的明顯升高。另外，促甲狀腺激素，稱(chēng)為T(mén)SH的降低，還有很多患者通過(guò)B超也能看到甲狀腺的血流增速，血流速度增快，通過(guò)這些檢查，都可以最終確診為甲亢。另外，甲亢的患者吸碘率是明顯的升高，高峰也是前移的。

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甲亢癥狀有危險(xiǎn)嗎

總體來(lái)講甲亢癥狀危及生命的不多，但是有，多數(shù)甲亢表現(xiàn)為心慌，消瘦、乏力、體重下降、吃的多、大便次數(shù)增加。這情況一般并不嚴(yán)重，但是的確有一部分甲亢患者，可以表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的情況。比如嚴(yán)重的腹瀉，嚴(yán)重的肝功能不好，還可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律失常，心衰、心臟增大、更嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)甲亢危象。甲亢危象可以危及生命，表現(xiàn)為高熱，因?yàn)榧谞钕偌に乇旧硎谴龠M(jìn)代謝的，在甲亢的時(shí)候，分泌甲狀腺激素水平過(guò)高，促進(jìn)代謝就可以引起體溫升高。甲亢病人，表現(xiàn)為容易怕熱、多汗情況，但是如果特別嚴(yán)重的病人，可以出現(xiàn)高熱、脫水、這種情況是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)槿绻邿岵唤獬?，脫水?huì)很厲害，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神、神經(jīng)癥狀，可以危及生命，如果不及時(shí)搶救，可以要命，死人的，這是甲亢危象。除此以外，甲亢性心臟病，也是相對(duì)比較嚴(yán)重的。甲亢心臟病，包括甲亢引起的心律失常，比如房顫，甲亢引起的心衰、心力衰竭、活動(dòng)受限、全身浮腫、咳嗽、這種心衰的癥狀，甲亢性心臟病可以引起心衰，這也是比較嚴(yán)重的癥狀。這兩種情況就是甲亢性心臟病和甲亢危象是相對(duì)比較嚴(yán)重的。其他情況，甲亢可以引起白細(xì)胞減少，然后出現(xiàn)嚴(yán)重感染，這也比較危險(xiǎn)的情況，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2021-06-25

65840次收聽(tīng)

女孩青春期甲亢要緊嗎

在青春期，比如十二三歲到十七八歲期間出現(xiàn)的甲亢，這種情況也不少見(jiàn)，是否嚴(yán)重跟青春期關(guān)系應(yīng)當(dāng)并不大。往往是相當(dāng)部分甲亢的發(fā)病有家族史，大概有80%左右的甲亢是有明顯的家族史的，母親或者是姨、姑有甲狀腺病家族史，這種情況更常見(jiàn)一些。但是說(shuō)青春期發(fā)生的甲亢，并不能說(shuō)明嚴(yán)重不嚴(yán)重，跟一般甲亢關(guān)系不太大。但是有個(gè)問(wèn)題，處于青春期的女孩可能會(huì)依從性相對(duì)比較差，青春期存在著叛逆期不是很聽(tīng)話(huà)，不是很按時(shí)服藥，這樣會(huì)容易著急生氣，可能容易使甲亢加重，但是跟一般甲亢治療上沒(méi)有什么太大的區(qū)別，堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查，仍然能夠把甲狀腺功能控制到正常，維持到正常一段時(shí)間之后，仍然有可能把藥停掉，能夠達(dá)到控制好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-06-25

90212次收聽(tīng)

02:34

甲亢做手術(shù)能好嗎

應(yīng)當(dāng)說(shuō)可以的，甲亢做手術(shù)治療是可以治愈。但是甲亢手術(shù)現(xiàn)在做的很少，絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療。甲亢本身是甲狀腺組織的增生，然后引起甲狀腺激素合成過(guò)多，把增生、增大的甲狀腺，切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了。甲狀腺手術(shù)切多少，切多了容易出現(xiàn)甲減，切少了甲亢控制不住容易復(fù)發(fā)，所以甲亢的手術(shù)很難做。還有，甲亢病人的甲狀腺血流很豐富，很容易造成出血，所以甲亢的手術(shù)很容易損傷周?chē)募谞钆韵?、喉返神?jīng)，所以外科大夫很少做甲亢的手術(shù)，但并不是手術(shù)不能做。

2021-05-10 94531次播放

02:19

女孩甲亢能生孩子嗎

甲亢的女性可以懷孕，可以生孩子。目前普遍認(rèn)為，只要把甲狀腺功能控制到正常，就可以生孩子，關(guān)鍵是懷孕期間要維持，甲狀腺功能的正常范圍，這樣對(duì)孩子，對(duì)母親健康是有利的。但注意用藥期間，盡量使抗甲狀腺藥物，應(yīng)用到最小劑量。甲狀腺功能控制到正常之后，相當(dāng)一部分病人用的藥，到孕中期，到孕晚期就劑量都很小，生完孩子之后，在哺乳期用藥，仍然可以喂奶。這一觀念，在過(guò)去都認(rèn)為是不能生孩子，不能喂奶，現(xiàn)在這些觀點(diǎn)完全變了，甲亢的女性可以懷孕，可以生孩子，生了孩子之后，用藥期間是可以喂奶的。

2021-05-10 71427次播放

02:23

甲亢指標(biāo)正常算治愈嗎

甲亢指標(biāo)正?？伤阒斡?，也可不算治愈，需具體分析。因?yàn)榕R床上應(yīng)用甲亢指標(biāo)較多，一般TSA受體抗體陽(yáng)性，停藥后易復(fù)發(fā)，但甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗體升高，一般無(wú)法恢復(fù)正常。但是，臨床上易做到T3、T4、TSH甲功正常，在臨床上該情況可算治愈，也可不算治愈，當(dāng)住院的病人，出院時(shí)甲功正常，可算臨床治愈。但是，該情況不能停藥，停藥后可能易復(fù)發(fā)，所以需出院后，繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療一段時(shí)間后，當(dāng)TSA受體的抗體正常后，可考慮停藥，停藥后可稱(chēng)治愈，但不能代表肯定不復(fù)發(fā)。

2021-05-10 83657次播放

甲亢是大脖子病嗎

臨床上甲亢和大脖子病是兩種疾病，兩者在臨床上有以下幾點(diǎn)區(qū)別：第一，甲狀腺功能，甲亢患者因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素升高，往往出現(xiàn)甲亢，大脖子病患者甲狀腺激素水平正常，甲功正常。第二，發(fā)生原因，甲亢患者引起甲亢的病因較多，常見(jiàn)于毒性彌漫性甲狀腺腫，毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，以及亞急性甲狀腺腫引起的一過(guò)性甲亢，妊娠期一過(guò)性甲亢等多種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素高于正常。大脖子病常因?yàn)槿钡庖鸺谞钕倜訝€性的腫大，不伴有甲功的異常，第三臨床處理不同甲亢患者根據(jù)發(fā)生的病因進(jìn)行相應(yīng)的臨床處理。如果為毒性彌漫性甲狀腺腫，需要規(guī)范早期抗甲亢治療，大脖子病患者僅需給予補(bǔ)點(diǎn)治療，可以使患者脖子逐漸緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-04-20

88543次收聽(tīng)

甲亢要戒煙戒酒嗎

甲亢的患者不建議抽煙飲酒，患者抽煙飲酒，可以加重病情。酒精含有興奮性的物質(zhì)，對(duì)于甲亢患者來(lái)說(shuō)，可以使交感神經(jīng)興奮的癥狀加重，患者可出現(xiàn)心慌、手抖、乏力等相關(guān)的臨床癥狀。甲亢的患者要戒煙，煙含有多種致癌物質(zhì)，抽煙不利于健康，使肺部腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。甲亢患者如果抽煙有引起凸眼的風(fēng)險(xiǎn)，尤其甲亢患者合并突眼或惡性突眼是要戒煙，尤其避免二手煙，否則會(huì)加重患者突眼度。臨床上甲亢患者要飲食清淡，注意休息，避免勞累，戒煙、戒酒，同時(shí)要規(guī)范的抗甲亢治療。對(duì)于甲亢突眼患者有戒煙、尤其避免二手煙，否則會(huì)加重突眼，不利于患者病情的控制。甲亢患者避免飲酒，否則會(huì)引起心慌加重的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-04-20

83999次收聽(tīng)

甲亢甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的狀態(tài)結(jié)構(gòu)以及甲狀腺功能具體情況決定。如果只是比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，不需要干預(yù)治療，只要控制甲狀腺功能亢進(jìn)就可以。但是如果出現(xiàn)甲減雙前結(jié)節(jié)明顯增大、邊界不清，或有液性暗區(qū)，或伴有鈣化，或者縱橫比大于一，這樣的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，就是比較嚴(yán)重的情況可以穿刺活檢、病理檢查，當(dāng)然這種情況一般建議手術(shù)治療。甲狀腺功能亢進(jìn)一般臨床也選擇藥物治療，藥物治療一般需要一年到兩年時(shí)間，而且要定期復(fù)查甲狀腺功能。因?yàn)樗幬镉锌赡軐?dǎo)致肝功能或者血常規(guī)里面的白細(xì)胞降低，所以也需要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī)。如果伴有甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然定期要復(fù)查甲狀腺彩超，以觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的變化。如果有手術(shù)之爭(zhēng)，對(duì)于甲亢患者來(lái)說(shuō)也有利于甲亢的治療。當(dāng)然手術(shù)以后有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，那就需要服用左甲狀腺素片來(lái)治療，而且也要定期復(fù)查，調(diào)整好甲狀腺功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-04-19

94054次收聽(tīng)

甲亢3個(gè)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

甲亢是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，除了大家熟悉的甲亢突眼癥狀外，甲亢具有3個(gè)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，即患者皮膚異常光滑濕潤(rùn)；患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮，骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象；患者大多具有消化道異常代謝癥狀。

2020-08-28 53523次瀏覽

甲亢為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，甲亢是一種常見(jiàn)并多發(fā)病，該疾病的發(fā)病率很高，廣泛的出現(xiàn)在任何的年齡段和不同人群之間。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，如今有了很多甲亢的治療方式，并且取得了良好的治療效果。但是，有部分甲亢患者在治療后的短時(shí)間內(nèi)有出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，那么，甲亢為

2020-08-28 56133次瀏覽

甲亢應(yīng)該如何治療

甲亢會(huì)有著許多不一樣的危害，所以一旦在出現(xiàn)之后就應(yīng)該積極治療，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)上有很多不一樣的治療方法，比如可以選擇藥物治療，也可以選擇放射性治療，如果在經(jīng)過(guò)一番治療之后效果并不是很好，也同樣可以直接選擇手術(shù)治療的方法。

2020-03-27 62002次瀏覽

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甲亢怎么檢查

在整個(gè)甲亢臨床發(fā)展過(guò)程中，總體表現(xiàn)為代謝率增高，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)的異常。在整個(gè)甲亢的發(fā)展過(guò)程中，甲亢的臨床表現(xiàn)，包括診斷，大部分依賴(lài)于實(shí)驗(yàn)室檢查。如果懷疑病人已經(jīng)有這種甲亢的高代謝癥狀，同時(shí)查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甚至甲狀腺周?chē)軙?huì)聽(tīng)到血管雜音等臨床體征之后，就要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查，測(cè)定甲狀腺激素，包括T3、T4，以及TSH等。如果是原發(fā)于甲狀腺的甲亢，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，會(huì)表現(xiàn)出T3、T4升高，或者游離T3、T4升高，而TSH下降。

2019-12-24 57933次播放

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哪些人容易得甲亢性高血壓

甲亢性高血壓指甲亢患者發(fā)生的高血壓，實(shí)際并沒(méi)有甲亢性高血壓診斷，但在甲亢沒(méi)有得到很好控制情況下，的確容易合并高血壓疾病。甲亢的高血壓是T3、T4增加導(dǎo)致心臟收縮力增加，此時(shí)高血壓特點(diǎn)是收縮期高血壓，收縮期血壓比較高，舒張壓正常，常伴有心律增快。此時(shí)常選用β受體阻斷劑，如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物治療，既可控制甲亢引起的高血壓，又可以控制心率，對(duì)于T3、T4水平下降也有一定好處。

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2019-09-10 62373次瀏覽