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為什么會形成慢性萎縮性胃炎

發(fā)布時間：2020-02-1856136次收聽

語音內(nèi)容：

形成慢性萎縮性胃炎的原因大部分都是和幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)系。
萎縮性胃炎，它是胃鏡結(jié)合病理的一個診斷，做過胃鏡以后才知道是不是患上了萎縮性胃炎。萎縮性胃炎，是相對于淺表性胃炎來講的，更應(yīng)該引起大家的一個重視。
幽門螺旋桿菌感染以后，有一個自然演變的過程：首先是通過正常胃到淺表性胃炎，然后到萎縮性胃炎，甚至有一部分人會進一步的進展、發(fā)展成腸化，有異性增生，甚至有少部分病人會發(fā)展到胃癌的階段。所以，如果診斷出了萎縮性胃炎，大家應(yīng)該引起重視，要去處理這種病變，避免它的進一步發(fā)展。
首先，要做的是如果幽門螺桿菌，也就是HP，它是陽性的，要去根除幽門螺桿菌。目前根除幽門螺桿菌的方案，采用國際四聯(lián)療法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀，加上質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、還有埃索美拉唑等選一個，然后要去進行相關(guān)的處理，避免這種疾病進一步的發(fā)展。要定期的胃鏡復(fù)查，防止胃癌的發(fā)生。

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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主，可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細胞分泌后，會進入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
慢性萎縮性胃炎嚴重嗎
慢性萎縮性胃炎，是比較嚴重的胃部疾病。慢性萎縮性胃炎也就是胃鏡下胃黏膜活檢，提示胃部的腺體有萎縮，并且伴有不同程度的腺體腸化。慢性萎縮性胃炎也是屬于癌前病變的一種。一般建議患者應(yīng)該盡量減少，使用一些抑制胃酸分泌的藥物，比如說法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑等等。同時應(yīng)該半年到一年的時間，就要進行一下胃鏡的復(fù)查以及活檢。這樣可以明確是否疾病有進一步的變化。比如說如果出現(xiàn)了重癥的不典型增生，還有胃粘膜的腸化，或者是有一些異型增生的細胞。這個時候就需要通過內(nèi)鏡下，或者是外科進行手術(shù)的干預(yù)治療。
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2021-04-19

91367次收聽

慢性萎縮性胃炎能治好嗎
慢性萎縮性胃炎是慢性病，治療較緩慢，堅持治療可治愈?？蛇x擇抑制胃酸分泌和保護胃黏膜藥物調(diào)理。
慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率
胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達50%。慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動減弱、吸煙等因素有關(guān)。部分慢性萎縮性胃炎患者無任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強胃黏膜的防御功能的同時改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進胃動力的藥物。同時可以服用保護胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。
語音時長 01:59

2020-03-17

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慢性萎縮性胃炎是怎么回事
慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎。可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性萎縮，胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來；后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎若給予積極的治療，比如根除幽門螺桿菌的感染，改善不良的生活習(xí)慣，給予積極藥物治療，是可以逆轉(zhuǎn)，可以改善，所以萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌，沒有固定的時間，根據(jù)患者治療的情況，生活習(xí)慣改善的情況，幽門螺桿菌根除的情況而定。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。從病理角度分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。臨床主要依據(jù)胃鏡及病理學(xué)診斷。慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關(guān)，多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增加而上升。
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2020-03-17

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慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎相對于慢性非萎縮性胃炎來說，比較嚴重了，常常伴有腸上皮化生，也稱之為癌前病變。常見病因包括幽門螺桿菌感染，不良的飲食起居習(xí)慣，精神因素以及家族遺傳因素等等。一般治療的話，根據(jù)有無幽門螺桿菌感染確定方案，可以通過呼氣試驗，比如說碳13或者碳14呼氣試驗檢查幽門螺桿菌。有幽門螺桿菌感染的話，采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）殺菌治療，沒有幽門螺桿菌感染的話，對癥治療為主，比如說保護胃黏膜，增加胃動力，抑制胃酸等等。同時要注意平時的生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，飲食定時定量，不能暴飲暴食或者饑過飽，盡量避免油膩，辛辣刺激食物，調(diào)整好心態(tài)，保持良好的心情有幫助。治療后需要定期復(fù)查胃鏡。
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2020-02-17

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慢性萎縮性胃炎癥狀
至于慢性萎縮性胃炎的癥狀，很多患者得了慢性萎縮性胃炎，可以沒有任何癥狀，只是通過胃鏡體檢才能發(fā)現(xiàn)。具體可表現(xiàn)為消化不良的癥狀，比如說上腹痛、腹脹、早飽、惡心等，也可以有胃酸過多的現(xiàn)象，比如說噯氣、納差、反酸等等，也有情緒反應(yīng)，比如乏力、健忘、焦慮、消瘦等等。經(jīng)常會出現(xiàn)缺鐵性貧血，比如頭暈乏力面色蒼白，甚至缺乏維生素B12引起的惡性貧血而出現(xiàn)肢體麻木、舌炎等等。慢性萎縮性胃炎，由于腺體的萎縮，胃鏡下可以看到粘膜蒼白，可見花斑樣或者網(wǎng)狀血管紋暴露。往往同時有腸上皮化生現(xiàn)象，結(jié)合病理可以明確診斷，通常與幽門螺桿菌感染，不良的飲食習(xí)慣、情緒因素、家族因素等有關(guān)系。
語音時長 01:33

2020-02-12

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慢性非萎縮性胃炎吃什么藥
一般情況下，慢性非萎縮性胃炎患者可以使用抑酸劑、胃黏膜保護劑、促動力劑等藥物治療。具體分析如下：
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對于治療有幫助。在治療時避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習(xí)慣。
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慢性萎縮性胃炎嚴重嗎
萎縮性胃炎的嚴重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴重的時候需要內(nèi)鏡下進行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補充一些維生素增強患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進行治療，同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
慢性萎縮性胃炎嚴重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴重，建議積極配合治療。
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萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。

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