萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間:2020-02-1857238次收聽
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萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的話題,同時也是醫(yī)務(wù)人員,尤其是消化內(nèi)科的醫(yī)生非常重視的一種疾病。
為什么這樣說,因為萎縮性胃炎是目前為止公認(rèn)的一種癌前疾病,也就是說有一少部分萎縮性胃炎的患者,如果是沒有早期的診斷,早期的進(jìn)行追蹤和治療,有一少部分患者會逐漸的進(jìn)展,而演變成為早期的胃癌或者是進(jìn)展期的胃癌,這樣對生命就會產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅,對我們的家庭也是一個非常沉重的、沉痛的負(fù)擔(dān)。所以萎縮性胃炎它作為胃炎的一種,是需要密切重視的,它還是一個能夠容易誘發(fā)惡變的一種癌前疾病,是需要廣大的患者非常重視,也要注意的一類疾病。
為什么這樣說,因為萎縮性胃炎是目前為止公認(rèn)的一種癌前疾病,也就是說有一少部分萎縮性胃炎的患者,如果是沒有早期的診斷,早期的進(jìn)行追蹤和治療,有一少部分患者會逐漸的進(jìn)展,而演變成為早期的胃癌或者是進(jìn)展期的胃癌,這樣對生命就會產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅,對我們的家庭也是一個非常沉重的、沉痛的負(fù)擔(dān)。所以萎縮性胃炎它作為胃炎的一種,是需要密切重視的,它還是一個能夠容易誘發(fā)惡變的一種癌前疾病,是需要廣大的患者非常重視,也要注意的一類疾病。
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胃蛋白酶原比值是什么
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胃蛋白酶原比值指的是抽血化驗的胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2的一個比值,這個值一般是在7.5左右。如果是低于7.5,就比方說3.0~7.5之間,可能消化能力會下降,胃酸這些分泌會有一點受限。但如果是低于3.0,就可能存在一些萎縮性胃炎,腸上皮化生等病變了。胃蛋白酶原它分為1和2,胃蛋白酶原它分泌到胃內(nèi)以后,它會被已經(jīng)產(chǎn)生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化,變成胃蛋白酶,對的蛋白的消化吸收有很重要的意義。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的,這個地方的那些主細(xì)胞來分泌的。如果是胃蛋白酶原2,它除了胃底腺的部位能夠有分泌,它還有很多是在胃竇這些地方來分泌,就是幽門腺這些來分泌。如果是存在有胃部的一些炎癥,萎縮等情況,胃蛋白酶原的比值就會出現(xiàn)問題。首先是胃蛋白酶原它會下降,而且這個比值出現(xiàn)異常。所以在臨床上,認(rèn)為抽血化驗胃蛋白酶原就相當(dāng)于一個實驗室的一個活檢,就不需要取胃里頭的病理組織去化驗,也能夠大致知道它的萎縮的情況,現(xiàn)在已經(jīng)比較廣泛的應(yīng)用于消化的臨床的一個檢測。胃蛋白酶原之前是醫(yī)保不報銷的,目前應(yīng)該是大部分地方都是可以走報銷了。胃蛋白酶原也有很多是應(yīng)用于科研,比方說來研究藥物或者說食物等成分,包括幽門螺旋桿菌等等對于胃的一些損害的原理,就可以來觀察胃蛋白酶原水平的情況。
萎縮性胃炎的好發(fā)人群有哪些
萎縮性胃炎的好發(fā)人群是嚴(yán)重吸煙和嗜酒的人,幽門螺桿菌感染的人,經(jīng)常大量吃辛辣刺激性食物的人群等。
萎縮性胃炎什么病
什么叫萎縮性胃炎
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很多患者在做完胃鏡以后,會拿著這個單子找臨床醫(yī)生進(jìn)行詢問,如患有萎縮性胃炎如何處理,什么原因?qū)е挛赋霈F(xiàn)萎縮,什么是萎縮性的胃炎等等問題。萎縮顧名思義就是它由大變小、由厚變薄,這就稱之為萎縮。萎縮性胃炎顧名思義就是胃出現(xiàn)了萎縮,主要體現(xiàn)在胃黏膜上的變化,胃黏膜由正常的厚度變薄,胃中參與食物消化的腺體的數(shù)量減少,這就稱之為萎縮性胃炎。所以萎縮性胃炎的診斷必須要建立在完善胃鏡的基礎(chǔ)上,對于沒有進(jìn)行胃鏡檢查的患者,不能盲目確診為萎縮性胃炎,這是不科學(xué)、不可靠的做法。不僅是通過胃鏡觀察內(nèi)鏡下的表現(xiàn),還要對懷疑患有萎縮性胃炎的患者,進(jìn)行病理學(xué)的檢查,也就是取一塊病理組織進(jìn)行檢查,如果胃鏡提示有萎縮的表現(xiàn),病理檢查也提示胃黏膜腺體有減少、萎縮,就可以確診患者為萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎如何治療
萎縮性胃炎用藥
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對于萎縮性胃炎患者的治療,首先需要了解患者是否合并有幽門螺桿菌的感染。如果患者有幽門螺桿菌的感染,在治療的同時是需要根除幽門螺桿菌的治療的。需要先抗感染治療,其次再輔助使用質(zhì)子泵,抑制劑保護(hù)胃粘膜等方式處理,根除幽門螺桿菌可以起到治療胃炎的良好效果,患者也可以根據(jù)具體情況應(yīng)用三聯(lián)療法治療,比如甲硝唑,慶大霉素,奧美拉唑等藥物治療的方式治療,在治療的同時還可以適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)胃黏膜。萎縮性胃炎還要根據(jù)患者的病理結(jié)果來了解患者是否還合并有腸上皮化生,對于萎縮性性胃炎同時合并有腸上皮化生的患者,這一情況是屬于癌前病變的,是需要抑酸護(hù)胃治療。當(dāng)然對于這類患者,除了用藥治療之外,對于平時的飲食也是需要注意的,在進(jìn)食方面是清淡和容易消化的食物為主,盡量的減少一些腌制品或者熏臘肉的攝入。
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什么叫萎縮性胃炎
萎縮是指細(xì)胞、組織或器官的體積出現(xiàn)由大變小、由厚變薄的現(xiàn)象。萎縮性胃炎顧就是胃部出現(xiàn)萎縮,主要體現(xiàn)在胃黏膜上的變化,胃黏膜由正常厚度變薄,胃中參與食物消化的腺體數(shù)量減少,這就稱之為萎縮性胃炎。所以除胃鏡外,對于出現(xiàn)萎縮樣病變或者懷疑有萎縮改變的組織,需要取一小塊進(jìn)行病理學(xué)檢查。只有胃鏡和病理檢查都提示有減少、萎縮,就可以確診患者為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的診斷必須要建立在完善胃鏡的基礎(chǔ)上,對于沒有進(jìn)行胃鏡檢查的患者,不能盲目確診為萎縮性胃炎。
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萎縮性胃炎如何確診
萎縮性胃炎一定要建立在胃鏡的檢查和病理的檢查基礎(chǔ)之上,才能夠確診為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的患者,胃部會出現(xiàn)一些病理的萎縮改變,比如固有腺體數(shù)量的減少、黏膜變薄、炎癥的改變、幽門螺旋桿菌的感染、腸化生或者是非典型增生等病理改變。所以萎縮性胃炎的診斷,不能僅憑癥狀就明確萎縮性胃炎。病理學(xué)的檢查也是其診斷方式之一,在胃鏡檢查當(dāng)中,鉗一塊萎縮組織或懷疑有萎縮病變的組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,以明確患者是否有萎縮性胃炎。所以胃鏡和病理學(xué)的檢查,是其診斷必須需要的項目。
萎縮性胃炎伴腸化生的癥狀有哪些
一般情況下,腸化生是指胃部黏膜細(xì)胞類型轉(zhuǎn)變?yōu)轭愃颇c道的細(xì)胞類型。萎縮性胃炎伴腸化生的癥狀有胃部不適、消化不良、腹部鳴響等。具體分析如下:
萎縮性胃炎用藥
如果患了萎縮性胃炎,可以服用鋁碳酸鎂片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方鋁酸鉍片、膠體果膠鉍膠囊、猴頭菌提取物顆粒來進(jìn)行治療。這些藥物的療效都比較顯著,但是一定要遵醫(yī)囑用藥,以免造成更大的傷害。
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萎縮性胃炎能治好嗎
萎縮性胃炎的治療,首先要找原因,如果的確是和幽門螺旋桿菌相關(guān),就需要治療幽門螺旋桿菌。治療之后,萎縮性胃炎就不會進(jìn)一步發(fā)展。如果是單純的萎縮性胃炎,沒有任何癥狀,需要定期隨訪隨診。做胃鏡時,如果萎縮的范圍很嚴(yán)重,胃體、胃底都有萎縮,并且可以看到整個粘膜變薄、出現(xiàn)顆粒不平等異常改變,證明是嚴(yán)重的萎縮性胃炎,這種病人得胃癌的幾率比正常人有一定增加。如果是屬于嚴(yán)重的萎縮性胃炎,一定要定期做內(nèi)鏡的檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變,并進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。
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萎縮性胃炎怎么調(diào)理
第一,飲食方面。定時定點吃飯,每餐七八成飽;避免辛辣、油膩、厚味、腌制的食物;多吃新鮮的蔬菜和水果。第二,避免長期大量抽煙、喝酒;避免吃一些對胃損傷的藥物,比如阿司匹林、激素這些藥物。第三,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)萎縮性胃炎。如果患者胃怕涼,可以喝生姜紅糖水;如果跟情緒有密切關(guān)系,并且有胃脹,可以喝玫瑰花佛手茶;如果患者舌苔特別膩,有濕邪、飽脹的感覺,可以用陳皮山楂飲;如果患者脾胃特別虛弱,吃完東西老是脹,感覺沒有力氣、食欲不好、舌有齒痕,用洋參山楂飲。萎縮性胃炎往往脾胃比較弱,患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘灰黾ち业倪\動,可以打太極拳、散步,運動以后胃的蠕動功能才能增強,食欲才能好。
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什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性胃炎包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎。淺表性胃炎在胃鏡下,可以看到黏膜有充血和水腫。糜爛性胃炎,做胃鏡往往黏膜有糜爛,包括平坦糜爛和隆起性糜爛。糜爛有出血或者有肚臍樣的改變。萎縮性胃炎鏡下會看到有黏膜的變薄,血管下是透見的,或者有腸上皮化生、腸化結(jié)節(jié)。淺表性胃炎、糜爛性胃炎做胃鏡一般就可以確診;萎縮性胃炎一定要取病理檢查,取一塊黏膜的活檢,然后在顯微鏡下看是不是有腺體的萎縮,才能診斷。
假性幽門化生如何診斷
化生分為腸腺化生(腸化)及假幽門腺化生,前者常見于萎縮性胃炎,偶可見于淺表性胃炎甚或正常粘膜,而后者僅見于萎縮性胃炎,是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代,常沿胃小彎向上移行,稱胃竇潛移。