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很多患者來醫(yī)院就對大夫說，我齒上有一些黃色的或者是其他顏色，黑色的，這些硬的組織掉下來了，是否牙掉下來，但檢查都不是，都是牙齒上的，這個所說的黃垢其實就是牙石。想跟大家說一下這個牙石是怎么形成的，其實如果口腔很健康的話，是應(yīng)該沒有牙石的，但是經(jīng)常要吃東西，口腔里會有一些食物殘渣，這些食物殘渣就會時間長了，在細(xì)菌的作用下就會變得這個粘度很高，形成一個軟垢，這些軟垢就附著在牙面上，如果還是沒有去除的話，這些軟垢通過這個鈣化硬化就變成這個牙石了。如果已經(jīng)形成牙石的話，通過刷牙是刷不掉的，因為比較堅硬，而且比較緊密的附著在的牙體表面，這個時候，就只能去醫(yī)院進(jìn)行這個超聲的一個節(jié)制，也就是所說的洗牙，有些患者經(jīng)常問說這個洗牙對牙齒有沒有壞處，洗牙對牙齒表面會有一些輕微的劃痕，因為超聲振動，但是這個所謂的小小的缺點(diǎn)對于幫助把牙石洗掉來說可以忽略不計，因為牙齒，的牙石對的牙周以及整個口腔的危害是非常大的，如果說您的牙石沒有及時處理的話，可以刺激牙齦變，使牙齦發(fā)炎進(jìn)一步發(fā)展成牙周炎，當(dāng)有牙周炎的話牙齒就會松動脫落。另外牙石其實是一個本質(zhì)上是一個細(xì)菌團(tuán)塊的一個鈣化物，所以還會引起一個口腔的一個異味，就是有些人所說的口臭，所以說洗牙是不但是沒有任何壞處，而且對于口腔科醫(yī)生來說，是建議大家定期洗牙的，世界衛(wèi)生組織也是建議每個人的洗牙的周期應(yīng)該是半年到一年，至少半年到一年要洗一次牙，這個才是比較好的一個護(hù)理口腔衛(wèi)生的這一個好的習(xí)慣。

所謂的牙齒出現(xiàn)黑線，一般是指牙齒咬合面出現(xiàn)了裂隙的齲壞，牙齒尤其是后磨牙的咬合面，會有各種各樣的溝紋、裂隙，是牙齒的自然形態(tài)和發(fā)育遺留的痕跡。如果在進(jìn)食的過程中清潔不干凈，細(xì)菌和食物殘渣、臟東西會進(jìn)入到牙齒咬合面的裂隙中，在細(xì)菌的作用下會產(chǎn)生酸，會對牙齒的裂隙產(chǎn)生酸蝕，逐漸的就表現(xiàn)為牙齒咬合面的黑線，這稱之為頜面齲壞、裂紋齲。像這種情況要早期發(fā)現(xiàn)，及時的進(jìn)行專業(yè)的治療，包括用牙科鉆針可以把黑線磨開，清除里面的細(xì)菌、腐質(zhì)齲壞的成分，來檢查黑線發(fā)展的深度和廣度。如果單純一般的裂隙齲，把完整去除以后，進(jìn)行局部的充填治療，有些配合窩溝封閉的治療，就可以得到良好的解決。如果齲壞已經(jīng)比較深，到達(dá)了牙本質(zhì)，甚至突破牙本質(zhì)，接近了牙神經(jīng)的水平，要正確的判斷和評估牙神經(jīng)的情況，牙神經(jīng)沒有受損的情況，進(jìn)行局部的安撫治療，表面進(jìn)行牙齒充填。如果牙神經(jīng)已經(jīng)受到了影響，就要考慮是不是需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，這是牙齒表面黑線從發(fā)生到發(fā)展，一直到治療的安排。對于牙齒黑線的預(yù)防，首先要進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的進(jìn)行刷牙，尤其是對牙齒頜面，裂隙比較深的患者，要注意在刷牙的時候，更加認(rèn)真的清潔局部，對于這部分患者，一般建議早期進(jìn)行牙齒的窩溝封閉把裂隙磨開，用人工牙科的封閉材料進(jìn)行充填，可以在很大程度上預(yù)防和避免牙齒裂隙齲壞的發(fā)生，避免牙齒出現(xiàn)黑線情況的產(chǎn)生。

門牙有縫隙，其實包含幾種特點(diǎn)，如果是僅僅是兩個中切牙之間有縫隙，比如成年人有兩毫米縫隙，那么要分析原因。如果是上唇系帶過低，首先要做上唇系帶的小手術(shù)，然后再做矯正，把兩個牙的縫隙關(guān)閉掉。而且這種情況如果是成年人，應(yīng)該在關(guān)閉縫隙后把兩個牙齒粘接在一起，做永久性的保持。往往如果患者不保持縫隙還會再次出現(xiàn)，因為系帶切除過晚的情況下，牙槽嵴有小的裂隙，不太容易長合。如果是兒童比如八、九歲發(fā)現(xiàn)門牙有縫隙，如果是系帶負(fù)力過低，切除系帶以后，上邊齒槽嵴的裂隙能夠自動愈合，所以，門牙的縫隙矯正完以后就不會再復(fù)發(fā)。成年人如果有門牙中有縫隙，還有一種可能是兩個中切牙之間有可能會有多生牙，如果有多生牙存在也會造成門牙不閉合，這種情況較為好治療，把多生牙通過手術(shù)去除，去除以后通過矯正方法，把門牙的縫隙關(guān)閉，保持一年以后，關(guān)閉縫隙的效果就可以永久的保存下來。這是一種中切牙的縫隙，但是也有少數(shù)患者是門牙多個牙齒或多處有縫隙，這種情況往往就是牙量和骨量不調(diào)造成，即骨頭大，牙齒相對小。有縫隙就要做更復(fù)雜矯正，要把整個牙齒縫隙關(guān)閉掉，前牙向后內(nèi)收關(guān)閉縫隙，此時患者可能需要起碼半年以上的正畸治療。但是一般情況下都是可以通過治療來解決，不論是一個牙齒的縫隙，還是多個牙齒縫隙，找到原因以后，通過矯正，最后都可以關(guān)閉縫隙。當(dāng)然，也有一些方法，比如兩個中切牙有縫隙，尤其是由于齒槽嵴裂造成，它又不好保持，如果兩個門牙縫隙寬度不是很大的情況下，用修復(fù)方法進(jìn)行保持也不錯。就是兩個中切牙分別做兩個烤瓷貼面或者做兩個烤瓷冠，把兩個牙的寬度做大，這樣縫隙就關(guān)閉掉了，又簡單又方便，而且是可以永久保持，也是一種方法，但是這種情況下不作為首選。

牙齒出血，一般來說應(yīng)該就是牙齦出血。牙齦出血，排除全身因素引起的，像壞血病、血友病、血管減少性紫癜、白血病等等這些全身因素引起的，需要內(nèi)科處理。大部分牙齦出血應(yīng)該是牙齦發(fā)炎。由菌斑、牙結(jié)石刺激引起造成牙齦的充血，通透性增加，牙齦變得松軟，比較脆，這樣在咀嚼食物的時候，有些刺激的時候就容易造成牙齦出血。它的處理應(yīng)該是在敏感的抗菌藥物保護(hù)下，像頭孢、甲硝唑，然后做牙周的系統(tǒng)治療，最簡單的就是洗牙。然后把牙齦炎癥得到控制以后，一般來說牙齦出血就會接著又消失了。牙齦會恢復(fù)正常的形態(tài)和外形。

冷光美白術(shù)后的護(hù)理，首先是注意不要食用含有色素的食物或者飲料，冷光美白進(jìn)行之后，牙齒表面容易沾染色素不易清除，這種情況會影響美白治療的效果；第二條需要注意冷光美白之后，因為操作時間比較長，通常會在30到60分鐘持續(xù)的美白劑刺激，有可能造成牙髓組織的激惹，這個時候要注意避免食用過涼、過熱、過硬的食物，防止對牙髓造成進(jìn)一步的刺激；第三，在美白之后，還需要注意牙齒的清潔，因為美白劑作用于牙齒表面，對牙齒的表面有輕微的損傷，這種情況盡量要注意保持清潔，不要讓菌斑在表面，比較容易堆積。