哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1762345次收聽
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哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),可使用機(jī)械通氣治療,此時(shí)應(yīng)強(qiáng)化抗氣道炎癥的治療,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必不可少,甚至常常需要較大劑量。
哮喘患者急性重度發(fā)作,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗炎和補(bǔ)液等積極治療,大部分可得到緩解,但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化,發(fā)生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持續(xù)狀態(tài)。
若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限,相反,呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會(huì)隨之增多,不但效果極差,而且會(huì)適得其反,加重病情。這時(shí)可采用機(jī)械通氣,臨床療效很好,機(jī)械通氣的指征:呼吸、心跳停止,嚴(yán)重低氧血癥(氧分壓小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(動(dòng)脈血PH值小于七點(diǎn)二五),嚴(yán)重意識(shí)障礙,譫妄或昏迷,呼吸淺快,每分鐘超過三十次每分,哮鳴音由強(qiáng)變?nèi)趸蛳?,呼吸肌疲勞明顯。
哮喘患者急性重度發(fā)作,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗炎和補(bǔ)液等積極治療,大部分可得到緩解,但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化,發(fā)生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持續(xù)狀態(tài)。
若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限,相反,呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會(huì)隨之增多,不但效果極差,而且會(huì)適得其反,加重病情。這時(shí)可采用機(jī)械通氣,臨床療效很好,機(jī)械通氣的指征:呼吸、心跳停止,嚴(yán)重低氧血癥(氧分壓小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(動(dòng)脈血PH值小于七點(diǎn)二五),嚴(yán)重意識(shí)障礙,譫妄或昏迷,呼吸淺快,每分鐘超過三十次每分,哮鳴音由強(qiáng)變?nèi)趸蛳?,呼吸肌疲勞明顯。
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如今的哮喘病已經(jīng)很普遍了,它的病因多種多樣,好多年輕女人的生命都被哮喘病奪去了,我們?yōu)榇烁锌畤@息的同時(shí),不得不正視哮喘這個(gè)疾病,哮喘已成為嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一,所以我們要了解女人哮喘的常見癥狀,以便及時(shí)的治療。
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中老年哮喘的形成原因有哪些
哮喘在中老年人群中是發(fā)病率極高的一種呼吸道疾病,因?yàn)殡S著年齡的增大,人體的機(jī)制都會(huì)有所降低,身體狀況會(huì)大不如從前,就會(huì)很容易引起各種疾病,這時(shí)不少中老年人都會(huì)感染上哮喘這種疾病,那么引起中老年哮喘的病因有哪些呢?下面看看醫(yī)生的分析。
老年人哮喘的治療費(fèi)用
對(duì)于任何一種疾病,因病情不同,個(gè)人體質(zhì)不同,治療費(fèi)用是不確定的,老年人哮喘也是如此,該病的發(fā)病程度不同,治療費(fèi)用也是不一樣的,是根據(jù)患者的癥狀因人而異的,但是早期的治療一定會(huì)減少所用的費(fèi)用的,那么老年人哮喘的治療費(fèi)用與哪些因素有關(guān)呢?
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咳嗽變異性哮喘能根治嗎
咳嗽變異性哮喘不能根治,治療主要是抗過敏治療,但如果診斷明確,規(guī)律用藥,氣道就會(huì)控制得很好,不會(huì)反復(fù)發(fā)作。因咳嗽變異性哮喘的發(fā)病來源于兩個(gè)原因:內(nèi)因?;颊哂羞^敏體質(zhì),無法改變;來源于接觸過敏原,引發(fā)哮喘發(fā)作。雖然得咳嗽變異性哮喘,可像正常人一樣生活,不會(huì)有并發(fā)癥。前提是用藥規(guī)律,同時(shí)做好氣道監(jiān)測。哮喘也可監(jiān)測峰流速,看用藥效果。建議大家不要根據(jù)自我感覺判斷處在疾病緩解期還是發(fā)作期。
哮喘是什么原因引起的
支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞,包括氣道的炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞,如嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。目前哮喘的發(fā)病因素也不完全清楚,大多數(shù)認(rèn)為哮喘與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高和神經(jīng)機(jī)制等因素相互作用有關(guān)。環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素,包括吸入物,如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。如果患者感染細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。一些食物包括魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶,還有一些例如像心得安、阿司匹林等藥物,甚至包括氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的激發(fā)因素。某些日用化妝品,外敷的膏藥,外用的各種藥物。藥物涂擦于皮膚,吸收到體內(nèi)后,即可引起過敏反應(yīng)。可表現(xiàn)為局部反應(yīng),如接觸性皮炎,也可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
什么是哮喘性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥
哮喘性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥是以反復(fù)哮喘發(fā)作、血嗜酸性粒細(xì)胞增高、血清IgE水平顯著升高為其主要特征。急性期可見肺泡、間質(zhì)、支氣管周圍和血管腔內(nèi)彌漫性嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,并可形成嗜酸性微膿腫和肉芽腫。晚期可見多種炎性細(xì)胞浸潤和纖維化。男性多于女性,男女比為4:1,多見于25~40歲的青壯年。肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥是一組以循環(huán)或組織中嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征的疾病。其發(fā)病機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)??煞譃閱渭冃苑问人嵝粤<?xì)胞浸潤癥、急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、哮喘性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺變應(yīng)性肉芽腫與血管炎。哮喘性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥的常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、低熱、體重下降、乏力和厭食等。咳嗽劇烈呈陣發(fā)性,夜間為重,痰粘稠,有時(shí)痰中帶血。常有哮喘樣發(fā)作。少數(shù)患者可有肺外表現(xiàn)如嘔吐、腹瀉、心包炎及中樞神經(jīng)癥狀等。體檢可發(fā)現(xiàn)肺部哮鳴音和干濕啰音以及輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
哮喘病傳染嗎
氣管哮喘主要是由于過敏體質(zhì)的個(gè)體接觸過敏的環(huán)境后引起的哮喘癥狀。與病毒性感冒、流感、病毒性肺炎等常見的傳染性疾病不同,支氣管哮喘是一種過敏性疾病,不屬于感染性疾病,所以不會(huì)發(fā)生人與人之間的傳染。但支氣管哮喘與遺傳、環(huán)境因素、過敏原等有關(guān),所以具有一定的遺傳性。根據(jù)狀況考慮支氣管哮喘一般是由于過敏因素引起的,接觸過敏源或季節(jié)交替會(huì)引起哮喘發(fā)作,可以用舒利迭吸入平喘治療,硫酸沙丁胺醇平喘治療,一般不會(huì)傳染的。哮喘又稱支氣管哮喘,是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病,多數(shù)患者發(fā)作后可自行或經(jīng)治療后緩解。目前認(rèn)為受遺傳和環(huán)境多種因素的影響,無傳染性。
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感冒會(huì)引起哮喘嗎
感冒不會(huì)引起哮喘,而是哮喘發(fā)病的誘因或促發(fā)因素。哮喘是一種具有復(fù)雜性狀和多基因遺傳傾向的疾病,可因吸入性變應(yīng)原誘導(dǎo)發(fā)病。如阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥等藥物是哮喘的主要變應(yīng)原,屋螨是最常見的危害、最大的室內(nèi)變應(yīng)原,當(dāng)機(jī)體接觸到變應(yīng)原時(shí)可刺激哮喘的發(fā)病。而呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。感冒不會(huì)引起哮喘,而是哮喘發(fā)病的誘因或促發(fā)因素。感冒可引起的支氣管痙攣,導(dǎo)致哮喘的發(fā)病,出現(xiàn)哮喘的典型癥狀,如喘息、胸悶、氣短、呼吸困難,甚至有的病人出現(xiàn)哮鳴音、夜間憋氣、不能平臥等癥狀。
01:50
哮喘性支氣管炎嚴(yán)重嗎
哮喘性支氣管炎不是嚴(yán)格意義上的醫(yī)學(xué)名詞。在日常生活中,我們會(huì)單純地提到哮喘,或者單純地提到支氣管炎,而很少提到哮喘性支氣管炎這樣的名詞。但喘息性支氣管炎是臨床上常出現(xiàn)的診斷。這種疾病多見于嬰幼兒,會(huì)表現(xiàn)出類似于咳嗽喘息咳痰的癥狀,嚴(yán)重的可能會(huì)進(jìn)展為哮喘。而我們平時(shí)所說的哮喘,其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)作性的喘息,會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶、氣短、咳嗽、咳白色的泡沫痰的癥狀,并且這個(gè)癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,可以經(jīng)過治療緩解,也可以經(jīng)不經(jīng)過治療自行緩解。
02:28
怎么確認(rèn)孩子有哮喘
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的、可逆性的、梗阻性的、呼吸道疾病。嬰幼兒哮喘發(fā)病前,往往有一、兩天的上呼吸道感染、過敏的癥狀包括皮鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻涕等表現(xiàn),并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒起病突然比較急,常以陣發(fā)性咳嗽開始,繼而出現(xiàn)喘憋、呼吸困難,它包括急性期發(fā)作的癥狀和體征。哮喘急性發(fā)熱的癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、典型的發(fā)作,是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,輕度發(fā)作時(shí),多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn),緩解期多數(shù)患兒癥狀或體征完全消失,部分患兒有自覺胸悶,肺部聽診呼吸聲、呼吸音弱,但常無哮鳴音。
中醫(yī)哮喘辯證
中醫(yī)認(rèn)為哮喘是兩種呼吸異常的病癥,喘病是以呼吸困難、張口抬肩、甚至不能平臥為特征。哮病多是指聲響而言,為喉中痰鳴音,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病。喘指的是氣息而言,為呼吸困難、急促,是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。一般來說,哮必兼喘而喘未必兼哮。哮與喘病的病因相對(duì)比較復(fù)雜,主要是由于外邪的侵襲、飲食的不當(dāng)、情志的失調(diào)、勞欲久病等引起肺的功能失調(diào),肺氣上逆,或者肺氣虛無所主,腎不納氣導(dǎo)致的。主要分為虛實(shí)兩大類。實(shí)證在肺,為外邪、痰濁、肝郁氣滯,肺壅邪氣而宣降不利;虛喘當(dāng)責(zé)之以肺、腎兩臟,因精氣的不足,氣陰虧耗而導(dǎo)致的肺不主氣,腎不納氣。臨床辨證分型主要分為風(fēng)寒閉肺、痰濁阻肺、痰熱壅肺、水飲凌心射肺等,肝氣乘肺,肝氣虧虛,腎氣虧虛,肺腎虧虛等,此病多虛實(shí)夾雜,需要辨證論治。
03:46
如何預(yù)防哮喘發(fā)作
預(yù)防哮喘發(fā)作方法有遠(yuǎn)離過敏原、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)和冬病夏治。哮喘跟過敏原有關(guān)系的預(yù)防,遠(yuǎn)離過敏原可以預(yù)防哮喘發(fā)作。支氣管性哮喘和感冒有密切關(guān)系,感冒誘發(fā)或復(fù)發(fā),預(yù)防哮喘發(fā)作,要增強(qiáng)體質(zhì)。加強(qiáng)鍛煉,寒冷性的鍛煉,堅(jiān)持用涼水洗臉。冬病夏治,冬天容易發(fā)哮喘,夏天進(jìn)行伏天的伏針、伏灸或者是穴位貼敷。
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- 1 心源性哮喘是哮喘嗎
- 2 心源性哮喘屬于哮喘嗎
- 3 心源性哮喘是急性哮喘嗎
- 4 哮喘有哪些特點(diǎn)
- 5 哮喘是如何造成的
- 6 哮喘嚴(yán)重嗎
- 7 如何處理哮喘?
- 8 小孩感冒引起的哮喘是哮喘嗎