急性呼吸窘迫綜合征怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1760506次收聽

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急性呼吸窘迫綜合癥目前尚無(wú)有效的方法終止炎癥性肺損傷，也無(wú)修復(fù)肺組織的藥物應(yīng)用于臨床，治療原則主要為去除病因，抗感染，改善氧合和組織氧供，糾正水電解質(zhì)的紊亂和酸堿失衡以及支持治療，為肺損傷自然修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。
去除病因在急性呼吸窘迫綜合癥防治中占有重要地位，如果基礎(chǔ)疾病為膿毒血癥，除清除感染灶外，應(yīng)及早憑經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合選用可能有效的抗生素，然后再根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。防治肺水腫，在急性呼吸窘迫綜合癥治療中，應(yīng)采取有效措施防治血管內(nèi)靜水壓升高，以減少肺水腫和改善氧功能。改善氣體交換，可以通過(guò)增加吸氧濃度、機(jī)械通氣等方法，改善氣體交換，防治肺損傷。進(jìn)行抗炎和抗氧化治療，防治繼發(fā)性肺水腫。另外要防治并發(fā)癥。

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急性呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥包括呼吸急促、極度缺氧、口唇發(fā)紫，還伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀，病情危重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至死亡。急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)或肺外因素導(dǎo)致嚴(yán)重急性彌漫性肺損傷，進(jìn)而導(dǎo)致急進(jìn)性呼吸衰竭。肺內(nèi)致病病因包括肺炎、肺挫傷、淹溺和有毒物質(zhì)吸入。肺外致病因素，包括全身嚴(yán)重感染、嚴(yán)重多發(fā)傷、休克等，可通過(guò)致病原檢測(cè)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、影像學(xué)等檢測(cè)來(lái)確診。主要治療有機(jī)械通氣治療與非機(jī)械通氣治療。急性呼吸窘迫綜合征常見的并發(fā)癥主要為多臟器功能不全，如肝、腎、胰腺及腦部功能的損傷。若病情發(fā)展到后期，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，即使經(jīng)治療后順利脫離呼吸機(jī)，部分患者仍然可出現(xiàn)肺功能異常，比如潮氣量、肺活量及肺容量等都會(huì)比正常人明顯減低。

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急性呼吸窘迫綜合征是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。該病起病急驟，發(fā)展迅猛，預(yù)后極差，死亡率高達(dá)50%以上。引起急性呼吸窘迫綜合癥的病因常見的有：休克、創(chuàng)傷、感染、中毒、誤吸、輸血、彌漫性血管內(nèi)凝血、放射性損傷及急性胰腺炎、尿毒癥、器官移植等。急性呼吸窘迫綜合征的治療要迅速果斷，不能有任何猶豫，如果延遲?？蓪?dǎo)致心腦肝腎等重要器官不可恢復(fù)的損害。急性呼吸窘迫綜合癥的治療主要是要積極治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素、合理的液體輸入，營(yíng)養(yǎng)支持，還可給與無(wú)創(chuàng)通氣改善呼吸功能，如果病情嚴(yán)重，可以考慮氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣。

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不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的出現(xiàn)健康上的狀況，一般需要滿足一定的條件才能夠觸發(fā)疾病的產(chǎn)生，呼吸窘迫綜合征可能是因?yàn)樾菘怂鶎?dǎo)致的，也有可能是因?yàn)橹舅ㄈ鸬?，還有可能是輸液過(guò)多，所產(chǎn)生的，當(dāng)然也不排除存在化膿性感染導(dǎo)致的。

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一般情況下，呼吸困難、胸悶氣短可能是劇烈活動(dòng)、支氣管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、焦慮癥、抑郁癥等原因引起的，建議患者通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體內(nèi)容如下：

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急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重嗎

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