大葉性肺炎一般有哪些癥狀
發(fā)布時間：2020-02-1759601次收聽
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大葉性肺炎臨床癥狀表現(xiàn)為急性起病、寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、咳痰等癥狀。炎癥范圍較大時，可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。鏈球菌感染時，有時呈鐵銹色痰。
大葉性肺炎，指病變局限一葉，以胸膜或葉間裂為界。炎癥過程分4級，即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。這4期有時并不完全按時序出現(xiàn)，可以在同一病肺有2到3期同時存在。
典型大葉性肺炎見于肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌和其他鏈球菌肺炎葉呈大葉性改變?；颊唧w征在病變部位可聞及濕性啰音，觸覺語顫減弱，x線表現(xiàn)呈一側肺葉密度增高影。臨床根據患者癥狀、體征影像學檢查，如果痰培養(yǎng)出細菌，可以診斷為大葉性肺炎。
大葉性肺炎，指病變局限一葉，以胸膜或葉間裂為界。炎癥過程分4級，即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。這4期有時并不完全按時序出現(xiàn)，可以在同一病肺有2到3期同時存在。
典型大葉性肺炎見于肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌和其他鏈球菌肺炎葉呈大葉性改變?；颊唧w征在病變部位可聞及濕性啰音，觸覺語顫減弱，x線表現(xiàn)呈一側肺葉密度增高影。臨床根據患者癥狀、體征影像學檢查，如果痰培養(yǎng)出細菌，可以診斷為大葉性肺炎。
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大葉性肺炎好發(fā)部位是哪里
大葉性肺炎的主要病理變化為肺泡腔內的纖維素性炎，常發(fā)生于單側肺，多見于左肺或右肺下葉，也可同時或先后發(fā)生于兩個或多個肺葉。當受寒、醉酒、疲勞和麻醉時呼吸道的防御功能減弱，機體抵抗力降低，易致細菌侵入肺泡而發(fā)病。進入肺泡內的病原菌迅速生長繁殖并引發(fā)肺組織的變態(tài)反應，導致肺泡間隔毛細血管擴張、通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出并與細菌共同通過肺泡間孔(COHN孔)或呼吸性細支氣管向鄰近肺組織蔓延、波及部分或整個肺大葉，而肺大葉之間的蔓延則是經葉支氣管播散所致。典型的自然發(fā)展大致分為四期：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。大葉性肺炎的病理變化是一個連續(xù)的過程，彼此無絕對的界限，同一病變肺葉的不同部位亦可呈現(xiàn)不同階段的病變。常在疾病的早期即開始對病人使用抗生素類藥物，干預疾病的自然經過，因此很少見到典型的四期病變過程。病變常表現(xiàn)為階段性肺炎，病程也明顯縮短。
大葉肺炎的治療
大葉肺炎可用西藥對癥治療，如用青霉素、頭孢類抗生素、左氧氟沙星等抗菌消炎；用氯化銨甘草合劑止咳化痰；用利尿劑改善顱內高壓癥狀。還可用中藥治療，比如銀花連翹湯、麻杏石膏湯、清暑益氣湯、魚腥草丹參湯等，促使病情盡快好轉。
大葉性肺炎嚴不嚴重
大葉性肺炎來勢比較兇險，一般是突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，同時有咳嗽、咳痰，甚至有些病人有痰中帶血，或者是典型的鐵銹色痰。還有的病人胸痛非常劇烈，特別是在劇烈咳嗽的時候胸痛非常明顯，甚至影響睡覺?？此坪苤?，實際上大葉性肺炎主要發(fā)作在青壯年，而且主要的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌現(xiàn)在的耐藥雖然有一些耐藥，但是耐藥不是很普遍，我們現(xiàn)在抗細菌治療還是有很多有效的藥物，另外青壯年本身的基礎抵抗力也比較好，所以愈后一般來說還是比較好的。只有個別的基礎營養(yǎng)狀況比較差的病人，可能會有休克或者是其他的一些并發(fā)癥，但是相對來說比較少見。包括大葉性肺炎的發(fā)生現(xiàn)在都非常少見了，其實在抗生素發(fā)明之前，或者說早期的抗生素應用不是很廣泛的時候比較多見，自從青霉素發(fā)明之后，大葉性肺炎還是逐漸減少的。
大葉性肺炎吃哪些藥
大葉性肺炎可以吃青霉素或阿奇霉素、抗生素、退熱的藥物等。大葉性肺炎因為來勢比較兇險，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰甚至有比較嚴重的胸痛。早期的三到五天甚至前一個星期時，最好靜脈應用抗細菌的藥物，主要是一個肺炎鏈球菌的感染，可以給靜脈用一些對治肺炎鏈球菌有效的青霉素或阿奇霉素。在體溫癥狀有所好轉后，五到七天后可以序貫的用抗生素的藥物，治療是10天到兩個星期的療程。除了抗生素是主要的治療之外，另外一個治療是以緩解癥狀為主，如果有發(fā)熱時可以用退熱的藥物，有胸痛時可以用一些止痛的藥物，咳嗽咳痰的情況可以用一些化痰的、促進痰液排出的藥物。還有是要適當的多飲水，多休息，多進食一些富含維生素食物，包括水果。必要時可以口服維生素，療效好的話可以適當的靜點兩到三天的維生素，這樣直接進入到靜脈的維生素C的提高抵抗力的效果，可能比口服藥更好一些。
大葉肺炎的癥狀
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌等細菌感染引起的一個肺葉或一個肺段范圍內的肺泡炎。大葉性肺炎的癥狀以咳嗽為常見，見于80-90%的患者，大多（64%）伴有咳痰，呼吸困難占66-75%。胸痛的發(fā)生率隨年齡的增長而減少?？砂橛腥戆Y狀如發(fā)熱、乏力等，相對少見的癥狀有咽痛，不能進食，惡心，嘔吐，腹瀉等。老年患者臨床表現(xiàn)不典型，呼吸道癥狀少，而精神不振、神志改變、活動能力下降、心血管方面改變多見。患者常呈熱性面容，重者可有呼吸急促、發(fā)紺，如果病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音，出現(xiàn)胸腔積液的體征。心率通常加快，如并發(fā)中毒性心肌病變可出現(xiàn)心音低鈍、心律失常，老年人心動過速比較常見。
大葉性肺炎的并發(fā)癥
大葉性肺炎是由于細菌感染肺部引起的肺部感染性疾病。一般通過胸部影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀影或者肺部炎癥引起的滲出樣改變。大葉性肺炎并發(fā)癥有以下幾點：1、胃腸道癥狀，患者一般出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀。2、呼吸困難，患者可以表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼煽動，較小的兒童由于不會咳出痰液，所以更會影響呼吸。3、發(fā)熱甚至高熱，由于大葉性肺炎是細菌引起炎癥，如果炎癥沒有控制好，經過退熱之后還是會反復發(fā)熱，需要及時、足量使用抗生素。治療后復查胸部ct。大葉性肺炎的治療主要是通過治療病因，控制炎癥的消炎治療，一般可以通過抗生素消炎治療后會好轉。根據出現(xiàn)的不同的并發(fā)癥進行對癥治療。
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大葉性肺炎是什么病
肺炎是致病微生物侵入到肺內之后，引起感染的一個情況。大葉性肺炎，它的致病微生物主要是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力非常強，它侵入到體內之后，肺泡和肺泡之間是有管道相通的，所以很快就彌漫到整個肺葉。1、這一類的病人特點就是高熱，而且在高熱之前是有畏寒，甚至有寒戰(zhàn)的情況，而且青年人居多。2、除了發(fā)熱之外，還有就是咳嗽、黃痰比較多見，另外個別病人有鐵銹色痰，這是肺炎鏈球菌感染的非常有特點的痰。3、很多病人因為已經侵犯整個肺葉，到達胸膜，所以有合并有胸痛的情況。大葉性肺炎典型的癥狀非常明確，容易診斷，但是隨著醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應用，還有個人抵抗力的逐漸提高，大葉性肺炎現(xiàn)在已經比較少見了。
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大葉性肺炎嚴重嗎
大葉性肺炎來勢比較兇險，一般是突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，同時有咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，或者是典型的鐵銹色痰。有些病人胸痛非常劇烈，特別是在劇烈咳嗽的時候。大葉性肺炎主要發(fā)作在青壯年，主要的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌雖然有些耐藥，但是耐藥不是很普遍，現(xiàn)在抗細菌治療還是有很多有效藥物的，另外青壯年本身的基礎抵抗力比較好，所以愈后一般還是比較好的。只有個別的基礎營養(yǎng)狀況比較差的病人，可能會有休克或者是其他的并發(fā)癥，比較少見。
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大葉性肺炎吃什么食物
大葉性肺炎是一個相對兇險的疾病，病人有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等癥狀，所以要多休息、多喝水，飲食要清淡，避免辛辣的食物，要戒煙。1、飲食要清淡，多吃一些富含維生素的蔬菜、水果，特別是梨，梨是有助于生津止咳化痰的；對于辛辣的食物一定要避免。2、平時有吸煙的病人，最好在這一段時間避免吸煙。把煙戒了，更是百利而無一害的事情。
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大葉性肺炎吃什么藥
大葉性肺炎來勢比較兇險，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰甚至有比較嚴重的胸痛，所以在早期最好靜脈應用抗細菌的藥物，癥狀有所好轉之后用抗生素的藥物，還要對癥用藥，可以靜脈點滴或口服維生素C。1、在早期的三到五天甚至前一個星期的時候，建議病人最好靜脈應用抗細菌的藥物，對治肺炎鏈球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在體溫、癥狀有所好轉之后，一般五到七天以后可以序貫的用抗生素的藥物，一般治療是十天到兩個星期的療程。3、另一個治療是以緩解癥狀為主，如果有發(fā)熱的時候可以用退熱的藥物；胸痛的時候可以用止痛的藥物；咳嗽咳痰的情況可以用一些化痰的、促進痰液排出的藥物。4、要適當的多飲水，多休息，多進食一些富含維生素的食物，包括水果。必要的時候可以靜脈點滴或口服維生素C。
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大葉性肺炎好治嗎
大葉性肺炎是比較好治的疾病。它是以青壯年為主的疾病，青壯年因為整體的抵抗力比較好，越是抵抗力好的病人，它發(fā)病快，治療起效也快。因為肺炎鏈球菌，現(xiàn)在有效的藥物很多，雖然出現(xiàn)耐藥，但是相對其他的細菌，它的耐藥率還是比較低的，而且選擇的藥物比較多。所以大葉性肺炎還是比較好治的，但是在早期的時候主張至少要三到五天的靜脈用藥，這樣既可以縮短病程，也可以大大的減輕患者的痛苦，也可以減輕其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。
兒童大葉性肺炎嚴重嗎
孩子的抵抗力比較低，經常會因為著涼傷風而感染肺炎，而大葉性肺炎又是在兒童群體中比較常見的疾病。得了這種肺炎，家長一定要重視，因為這種肺炎發(fā)病特別急，同時還有高熱的并發(fā)癥。如果不能及時得到治療，病情就會繼續(xù)發(fā)展，影響到呼吸功能，甚至會引起兒童窒息，因此兒童大葉性肺炎是非常嚴重的。
大葉性肺炎容易復發(fā)嗎
大葉性肺炎這個疾病，通常是不會復發(fā)的，但是也有一部分人會因為各種原因出現(xiàn)復發(fā)的情況。當患上這個疾病之后一定要在生活當中多下功夫，要多喝水，吃一些水果，而且不要吃一些過于油膩的食物，要不然會讓病情加重。
大葉性肺炎高發(fā)季節(jié)到了
今天我上門診，診斷出四個大葉性肺炎的孩子。其中兩個是周末我看的，孩子均是發(fā)熱或伴有咳嗽起病，肺部聽診未聞及典型中小濕羅音。經過常規(guī)治療，效果欠佳，在我的建議下，家長同意做了胸片X檢查。最后確診為“大葉性肺炎”。
