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硝普鈉這個(gè)藥，也叫他是一個(gè)血管活性藥物，具有擴(kuò)張動(dòng)靜脈，因此來說，可以減輕心臟的前后負(fù)荷，在臨床上最常用的是用于高血壓急癥的一個(gè)治療，比如說出現(xiàn)了高血壓危象，血壓大于220，120以上，出現(xiàn)了高血壓腦病，惡性高血壓或者是適合細(xì)胞瘤手術(shù)前后一些血壓明顯的升高，緊急降壓，另外，也可以治療急性心衰，急性肺水腫，這個(gè)藥，因?yàn)檫@個(gè)擴(kuò)張動(dòng)靜脈起效比較快，所以效果也很明顯，另外要關(guān)注這個(gè)藥物在應(yīng)用當(dāng)中可能存在的一些潛在的不良反應(yīng)，整體來說短期應(yīng)用不會(huì)引起不良反應(yīng)，這個(gè)不良反應(yīng)往往是一種累積，但而且，這種累積，主要是反映在毒性反應(yīng)方面，因?yàn)檫@個(gè)硝普鈉在體內(nèi)代謝的這個(gè)產(chǎn)物，比如說氫化物或者是硫氫酸鹽這些產(chǎn)物的累積，會(huì)出現(xiàn)一些毒性反應(yīng)，比如說會(huì)出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)的失調(diào)，視力模糊，譫妄等，包括，如果這個(gè)藥物用劑量過大會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低血壓。另外在減藥應(yīng)用當(dāng)中，需要他逐漸的減藥，不能突然的停藥會(huì)發(fā)現(xiàn)如果突然停藥，會(huì)出現(xiàn)一些反跳的作用，另外還講這個(gè)藥物的對(duì)光很敏感，所以在整個(gè)注射的過程當(dāng)中應(yīng)該避光，現(xiàn)在，很多醫(yī)院，在配置這個(gè)藥物的時(shí)候，本身容器，注射管兒都是一個(gè)黑色的，在以往沒有這個(gè)黑色注射管兒過程當(dāng)中，會(huì)外面包一層這個(gè)黑直，因?yàn)橐话闼佑|光了之后，他有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)，就是說一些變化，就是說這個(gè)藥物本身會(huì)發(fā)生一些質(zhì)量的變化，會(huì)出現(xiàn)一些皮膚會(huì)出現(xiàn)一些石板藍(lán)樣的色素沉著，但如果進(jìn)行了這個(gè)避光的這個(gè)處理之后，這個(gè)反應(yīng)就會(huì)明顯的減少。

緊急避孕藥其實(shí)就是在避孕失敗以后的一個(gè)補(bǔ)救措施，一般要求在性生活以后72小時(shí)內(nèi)服用。那么這個(gè)藥物被身體吸收以后就會(huì)發(fā)生藥效，因此說越早服用效果越好，如果超過了72小時(shí)，往往失敗率會(huì)較高。那么緊急避孕藥的主要的避孕機(jī)理是什么呢？就是可以抑制卵巢的排卵，改變子宮內(nèi)膜的厚度，那么在緊急避孕藥的作用下，子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)異常增厚的現(xiàn)象，所以就會(huì)阻止受精卵的著床，從而達(dá)到避孕的效果。那么在吃了緊急避孕藥之后，有一部分女性會(huì)出現(xiàn)惡心的癥狀，惡心的癥狀一般不會(huì)超過24小時(shí)。另外吃了緊急避孕藥之后，一周左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的出血，其實(shí)是一個(gè)撤退性出血，如果出血量不多和平時(shí)的月經(jīng)量一樣，那么不需要處理。如果是吃了緊急避孕藥以后，陰道出血的時(shí)間較長，出血的量也比較多，那么就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。建議不要把緊急避孕藥作為一個(gè)常規(guī)的避孕方法來使用，因?yàn)檫€是有一些副作用的。另外由于它的避孕機(jī)理主要是抑制了卵巢的排卵，所以會(huì)打破卵巢原有的一個(gè)自然排卵的規(guī)律，會(huì)造成內(nèi)分泌的紊亂，而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的這些現(xiàn)象。也可能會(huì)導(dǎo)致肝腎功能的損害，這主要是避孕藥的一些副作用。所以吃了緊急避孕藥以后，月經(jīng)超過時(shí)間還沒有來，需要進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)，來判斷緊急避孕是否失敗。

維骨力是一個(gè)硫酸氨基葡萄糖，氨基葡萄糖什么時(shí)候開始用，一般關(guān)節(jié)軟骨退變要補(bǔ)充修復(fù)一下，關(guān)節(jié)里有關(guān)節(jié)透明的那種軟骨也就是脆骨，脆骨維持自身的完整性要不斷的代謝，不斷的生成軟骨機(jī)制，就是維持軟骨穩(wěn)定性的時(shí)候，需要軟骨素來合成這些東西，然后可以補(bǔ)充一些就有原料了。但是一般情況下，說明書上一般就是3個(gè)月可以停一停，一般吃6周可以起作用了，有的人癥狀輕了，明顯沒有癥狀就可以不吃了，對(duì)老年人來說骨性關(guān)節(jié)病很重，破壞的很重了，也可以吃3個(gè)月看，然后停一段時(shí)間，可以再去循環(huán)吃。為什么一般不建議長期堅(jiān)持，一直不停的吃，第一增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，再一個(gè)還影響肝腎功能，老吃藥有可能增加肝腎功能的負(fù)擔(dān)，用一段時(shí)間沒有癥狀可以停，停了以后可以再恢復(fù)。

腺苷鈷胺是臨床上比較常用的藥物，是維生素類的藥物，是體內(nèi)維生素B12的活性輔酶。所以參與體內(nèi)很多物質(zhì)代謝，以及細(xì)胞生長、包括細(xì)胞的增殖、包括神經(jīng)髓鞘的完整。主要用在兩個(gè)地方，一個(gè)是貧血，因?yàn)槭蔷S生素B12的一種輔酶形式，是體內(nèi)產(chǎn)生血紅蛋白的原材料。所以用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營養(yǎng)不良貧血、缺鐵性貧血以及缺維生素的貧血。另外是妊娠期，妊娠期由于妊娠胎兒的需求，所以對(duì)維生素B12的需求也是大量增加，這個(gè)時(shí)候主要去治療貧血性的東西。另外用于對(duì)細(xì)胞的增殖和對(duì)神經(jīng)髓鞘完整的功能，維護(hù)了神經(jīng)髓鞘，所謂神經(jīng)髓鞘，神經(jīng)是個(gè)傳導(dǎo)一個(gè)提了很多信息的東西，外面有一層保護(hù)的髓鞘，而髓鞘如果不完整，神經(jīng)的功能就不存在了。就好比電線外邊那層絕緣體一樣，所以腺苷鈷胺這個(gè)藥物主要是維持神經(jīng)的髓鞘完整等，保護(hù)神經(jīng)的正常功能。所以可以用于神經(jīng)性的一些疾病包括神經(jīng)元、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹、不光是因?yàn)樗幬锏穆楸?，疾病的麻痹，包括手術(shù)對(duì)神經(jīng)的損傷等等，都可能通過腺苷鈷胺對(duì)神經(jīng)進(jìn)行營養(yǎng)。包括做放療、或者化療以及比較流行的靶向藥物，有一些靶向藥物對(duì)外周神經(jīng)的損傷是比較明顯的，還有糖尿病的病人，這個(gè)時(shí)候都可以通過腺苷鈷胺對(duì)外周神經(jīng)進(jìn)行營養(yǎng)。

今天我們還是要老生常談一個(gè)問題，就是避孕這件事情，那么避孕這件事情其實(shí)非常重要。那么我們談一下這幾個(gè)國家，比如說中國用的最多的可能還是宮內(nèi)節(jié)育器，那么日本用的最多的還是就是避孕套，那么美國和歐洲用的最多的還是避孕藥。其實(shí)避孕藥很好的，但是避孕藥也有它的副作用，所以今天咱們談一下避孕藥的副作用。避孕藥分短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥。我們平時(shí)應(yīng)用最多的是短效避孕藥，其實(shí)短效避孕藥現(xiàn)在的劑型已經(jīng)做得特別好了，所以它的副作用特別低，它好優(yōu)點(diǎn)很多，但它副作用很少。那么長效避孕藥由于劑型崩解的問題，它不能做到非常均勻，所以長效避孕藥最大的問題就是應(yīng)用的過程中，有的時(shí)候會(huì)有突破性出血。還有緊急避孕藥，緊急避孕藥是我們緊急的時(shí)候用的。但緊急避孕藥是這樣，它因?yàn)榇罅康脑屑に鼗蛘叽罅康目乖屑に?，比如說大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的確起到一個(gè)緊急避孕的作用，但是它會(huì)影響你后面的月經(jīng)，第一次來月經(jīng)，第二次來月經(jīng)是完全沒有規(guī)律性的，所以我建議大家緊急避孕藥還是盡量要少用，沒辦法的時(shí)候再用。