什么是急性肺膿腫

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1755926次收聽

語音內(nèi)容：

肺膿腫按病程分為急性和慢性。急性肺膿腫通常少于4到6周，病程遷延3個(gè)月以上則為慢性肺膿腫。肺膿腫患者的臨床表現(xiàn)差異較大。原發(fā)性肺膿腫有促使誤吸因素，或口咽部炎癥和鼻竇炎的相關(guān)病史。繼發(fā)性肺膿腫則有肺內(nèi)原發(fā)病變或其他部位感染病史。由需氧菌等引起的原發(fā)性肺膿腫呈急性起病。以厭氧菌感染為主的，則呈亞急性或慢性化過程。膿腫破潰與支氣管相通，后則痰量增多，出現(xiàn)膿性痰可有臭味。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。胸部影像學(xué)檢查，影像學(xué)異常開始表現(xiàn)為肺大片密度增生，邊界模糊的浸潤影。隨后產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)比較均勻低密度陰影的圓形區(qū)，當(dāng)以支氣管相通時(shí)出現(xiàn)空腔并有氣液交界面，稱之為液平，這是典型的肺膿腫影像學(xué)表現(xiàn)。有時(shí)僅在肺炎癥滲出，且出現(xiàn)多個(gè)小的低密度區(qū)，表現(xiàn)為壞死性肺炎。需氧菌引起的肺膿腫周圍常有較多的濃密炎性滲出。以厭氧菌為主的肺膿腫，外周肺組織則較少見浸潤影。