支氣管哮喘是什么病
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1750223次收聽(tīng)
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支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘,它是由多種炎癥細(xì)胞,包括氣道的炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥。他的病因是機(jī)體的過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境中接觸到過(guò)敏原有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制是氣道的過(guò)敏性慢性炎癥。臨床表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣喘,體格檢查為病人呈急性病容、呼吸頻率加快,以呼氣性呼吸困難為主,兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng),心率加快合并感染時(shí)可聞及濕性啰音。嚴(yán)重的患者可端坐位,張口呼吸合并有紫紺,心率大概120次每分。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞增高,如合并感染可有白細(xì)胞等炎性指標(biāo)的升高,痰液可以看到嗜酸性粒細(xì)胞,血清IgE檢測(cè)IgE升高,血?dú)夥治鋈绾喜⒑粑ソ邥r(shí)可有缺氧。肺功能檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)均為陽(yáng)性。
臨床上,我們根據(jù)患者胸悶氣喘的癥狀以及患病時(shí)兩肺聞及彌漫性的哮鳴音,且患者的癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解,并排出其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽支氣管舒張實(shí)驗(yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,我們可以診斷為支氣管哮喘。
發(fā)病機(jī)制是氣道的過(guò)敏性慢性炎癥。臨床表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣喘,體格檢查為病人呈急性病容、呼吸頻率加快,以呼氣性呼吸困難為主,兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng),心率加快合并感染時(shí)可聞及濕性啰音。嚴(yán)重的患者可端坐位,張口呼吸合并有紫紺,心率大概120次每分。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞增高,如合并感染可有白細(xì)胞等炎性指標(biāo)的升高,痰液可以看到嗜酸性粒細(xì)胞,血清IgE檢測(cè)IgE升高,血?dú)夥治鋈绾喜⒑粑ソ邥r(shí)可有缺氧。肺功能檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)均為陽(yáng)性。
臨床上,我們根據(jù)患者胸悶氣喘的癥狀以及患病時(shí)兩肺聞及彌漫性的哮鳴音,且患者的癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解,并排出其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽支氣管舒張實(shí)驗(yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,我們可以診斷為支氣管哮喘。
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晚上睡覺(jué)胸悶氣短呼吸困難是怎么回事
半夜胸悶氣短、呼吸困難,這種情況首先要根據(jù)患者的年齡以及基礎(chǔ)病的情況綜合來(lái)進(jìn)行判斷。如果是年輕人,經(jīng)常半夜會(huì)覺(jué)得胸悶、氣短、憋醒的這種情況,最常見(jiàn)的就是支氣管哮喘。因?yàn)樵谝归g迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,可以收縮支氣管,使得哮喘患者的氣管更加狹窄,所以在夜間容易出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況。如果是老年人出現(xiàn)這種情況,一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的就是心臟方面的疾病,例如冠心病、心絞痛、心律失常、心包炎、心肌炎、心臟瓣膜病等等,這些疾病會(huì)因?yàn)樾呐K的冠脈缺血、供血不足、狹窄,或者是一過(guò)性的痙攣出現(xiàn)半夜的胸悶、氣短、呼吸困難。
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胸悶喘不上來(lái)氣是怎么回事
胸悶喘不上來(lái)氣的原因有很多,如果是年輕人一般多見(jiàn)于支氣管哮喘的急性發(fā)作。因?yàn)樵谙毙园l(fā)作的時(shí)候由于支氣管平滑肌的收縮和痙攣,進(jìn)而影響了呼吸的氣流,從而出現(xiàn)胸悶喘不上來(lái)氣這種癥狀。在這種情況下可以使用一些支氣管擴(kuò)張劑來(lái)進(jìn)行緩解。如果是老年人就要考慮是否是慢性阻塞性肺疾病急性加重。因?yàn)槁璺蔚募毙约又乜梢杂绊懞粑臍饬魇芟蓿瑢?dǎo)致胸悶或喘不上來(lái)氣。這時(shí)可以應(yīng)用支氣管舒張劑或者是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行緩解癥狀治療。其次還要考慮是否是心臟疾病所導(dǎo)致的心功能不全而引起的胸悶喘不上來(lái)氣,病人一般都有冠心病或者高血壓病史。應(yīng)用強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行抗心衰治療后癥狀可以緩解。
晚上睡覺(jué)呼吸急促怎么回事
晚上睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促的情況,有可能是心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如支氣管哮喘,患者有可能有支氣管哮喘家族史或者是過(guò)敏的體質(zhì),是聞到異味就容易誘發(fā),是需要到醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗(yàn)的。其次考慮心功能不全,患有冠心病以及風(fēng)濕性心臟病等病史,在夜間就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,是需要到醫(yī)院做心臟彩超以及心電圖的檢查的。睡眠呼吸暫停綜合癥患者本身會(huì)比較肥胖,而且有打呼嚕的癥狀,通常是在睡眠時(shí)上氣道有阻塞,就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促以及憋醒的癥狀,是需要到醫(yī)院做呼吸睡眠監(jiān)測(cè)的。還有胃食管反流的原因,睡眠時(shí)胃食道內(nèi)出現(xiàn)反流到呼吸道,從而導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難的情況,是需要到醫(yī)院做胃鏡檢查的。
哮喘性支氣管炎需要注意什么
支氣管哮喘的檢查方法有哪些
確診支氣管哮喘需要進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查,檢查項(xiàng)目通常包括血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查、血?dú)夥治?、特異性過(guò)敏原檢查等?;颊甙l(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的臨床特征,通過(guò)常規(guī)的聽(tīng)診檢查和血常規(guī)檢查等可以進(jìn)行初步診斷。胸部X線檢查是確診支氣管哮喘的一個(gè)重要指標(biāo),哮喘發(fā)作時(shí),患者胸部X片會(huì)表現(xiàn)出兩肺通透量增加呈過(guò)度充氣狀態(tài)。肺功能檢查能幫助判斷肺功能是否下降。哮喘發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀,需要做血?dú)夥治?。若患者有過(guò)敏原,就需要做特異性過(guò)敏檢測(cè)。
支氣管哮喘如何康復(fù)
為了保證支氣管哮喘能夠康復(fù),在治療過(guò)程中要注意去除支氣管哮喘的誘發(fā)因素、重視鞏固治療,增強(qiáng)體質(zhì)、注意排痰、積極治療從而達(dá)到康復(fù)效果。
支氣管哮喘嚴(yán)重嗎
支氣管哮喘是否嚴(yán)重,需要看它的程度。如果在早期進(jìn)行干預(yù),病情會(huì)被控制住,也不影響生活。如果呼吸困難,變成持續(xù)性的哮喘,那么是非常嚴(yán)重的,需要經(jīng)常服藥治療。
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支氣管哮喘的病因有哪些
支氣管哮喘的病因是多方面的,首先是遺傳的因素,支氣管哮喘患者,他的親屬他的孩子的發(fā)病率也會(huì)高于正常人。其次是環(huán)境因素,它的發(fā)病與變應(yīng)原有關(guān)系,往往在特異性致敏原作用下發(fā)病。如動(dòng)物毛屑、植物粉、煙草、空氣污染、冷空氣、真菌等等。再次,食物也會(huì)引發(fā)支氣管哮喘,比如雞蛋、海鮮等。還有,某些藥物如阿司匹林也會(huì)導(dǎo)致一些患者發(fā)病。另外,妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候變化同樣是支氣管哮喘的發(fā)病因素??偟膩?lái)講,支氣管哮喘的發(fā)病是多重因素共同導(dǎo)致的結(jié)果,生活中的細(xì)節(jié)都要給予高度重視。
02:44
如何預(yù)防支氣管哮喘
要想預(yù)防支氣管哮喘,首先要明確支氣管哮喘的原因,最主要的是脫離變應(yīng)原,因?yàn)榻^大多數(shù)的患者在疾病過(guò)程中,都會(huì)有明確的變應(yīng)原,例如煙霧、冷空氣運(yùn)動(dòng)、某些藥物等。所以支氣管哮喘患者,一定要避免接觸這些誘因。其次,支氣管哮喘是氣道炎癥性疾病,激素治療是基礎(chǔ),應(yīng)該在醫(yī)生地指導(dǎo)下使用藥物,如吸入性激素布地奈德、福莫特羅、倍氯米松、氟替卡松等??傊?,預(yù)防支氣管哮喘必須脫離變應(yīng)原,如果出現(xiàn)病癥,要積極治療,控制并緩解病情發(fā)作。
支氣管哮喘的中醫(yī)治療方法
支氣管哮喘中醫(yī)治療是口服可以緩解患者呼吸急促的癥狀的藥物,或者起到清熱化痰、宣肺定喘的方劑,以及減輕患者呼吸異常、咳嗽等癥狀的方子。目前支氣管哮喘治療仍以西醫(yī)為主,中醫(yī)輔助治療。首先對(duì)于支氣管哮喘,建議其避免過(guò)敏原的接觸;其次,可以進(jìn)行脫敏療法;最后可給予藥物治療。藥物包括激素、支氣管舒張劑、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物、茶堿類,還可以給予抗IgE治療、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗過(guò)敏治療等。通過(guò)這些處理方法,支氣管哮喘患者常常病情得到控制,在緩解期吸入糖皮質(zhì)激素也可以緩解患者病情,解除患者胸悶氣喘癥狀,從而控制哮喘。
支氣管哮喘的治療
支氣管哮喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物包括每天需要長(zhǎng)期使用的藥物,主要通過(guò)抗炎作用使哮喘維持臨床控制,包括吸入糖、皮質(zhì)激素、全身靜脈用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿類、色甘酸鈉、抗IgE抗體,以及其他有助于減少全身激素劑量的藥物。緩解用藥包括按需使用的藥物,通過(guò)迅速解除支氣管痙攣,從而達(dá)到緩解哮喘癥狀,包括速效吸入β2受體激動(dòng)劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及口服短效的β2受體激動(dòng)劑等,藥物需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。支氣管哮喘其發(fā)病機(jī)制主要是氣道過(guò)敏性炎癥反應(yīng),病因主要是接觸了周圍環(huán)境中的過(guò)敏原,支氣管哮喘的發(fā)作的誘因也錯(cuò)綜復(fù)雜,誘因主要指除過(guò)敏原以外的各種激發(fā)哮喘發(fā)作的非特異性因素,包括氣候、呼吸道、感染、運(yùn)動(dòng)、藥物、食物和精神等。
特布他林霧化液有什么功效
特布他林霧化液是一種β2受體激動(dòng)劑,可以擴(kuò)張支氣管,清除氣管、支氣管中的分泌物,緩解支氣管痙攣,所以臨床上常用這種藥物治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病。
富馬酸酮替芬片怎么樣
在服藥過(guò)程中,患者及時(shí)了解藥物的功效很重要,就富馬酮替芬片來(lái)說(shuō),其主要用在患者抗過(guò)敏性鼻炎上,在患者發(fā)生過(guò)敏性支氣管哮喘的時(shí)候,其可促成肌體細(xì)胞膜肥大,進(jìn)而減少IgE釋出,也就減輕了患者哮喘發(fā)作癥狀,可以說(shuō)效果很好,是治療此類疾病最好的藥物。
支氣管哮喘吃什么藥
支氣管哮喘這種疾病一旦發(fā)作,若沒(méi)有及時(shí)有效控制,長(zhǎng)期抗炎是治療支氣管哮喘最基本的方法,患者首選的治療藥物就是吸入激素。常用的吸入藥物主要有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等,后二者生物活性更強(qiáng),作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。
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支氣管哮喘的最佳治療辦法
雖然支氣管哮喘這種疾病不能根治。但是,支氣管哮喘的患者通過(guò)規(guī)范化的治療,仍然可以有效的控制支氣管哮喘的癥狀。支氣管哮喘患者常用的藥物,包括口服或者是注射的皮質(zhì)類固醇藥物、吸入皮質(zhì)類固醇藥物,以及支氣管舒張劑。對(duì)于患有支氣管哮喘病人的治療方法,是以吸入激素為核心聯(lián)合長(zhǎng)效的支氣管舒張劑為主,這是目前針對(duì)支氣管哮喘患者,最好的而且是最有效的治療方式。同時(shí),支氣管哮喘患者還可以在明確過(guò)敏原以后,避免與過(guò)敏原再接觸;患者在平時(shí)應(yīng)該注意體格的鍛煉,比如可以常用冷水洗浴以及干毛巾擦身等,進(jìn)行皮膚鍛煉,以便于肺、氣管、支氣管迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài),得以緩和;除此之外,支氣管哮喘患者要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免對(duì)精神的刺激。
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