什么是肺炎支原體
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1756370次收聽
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肺炎支原體是明確的人類病原體。支原體在細(xì)胞直徑和基因組方面均小于細(xì)菌,能夠在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小的生命形式。與其他支原體一樣,肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁,僅有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜基本形狀為桿狀。
對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素不敏感。肺炎支原體感染經(jīng)呼吸道飛沫傳播,吸入呼吸道后肺炎支原體桿狀一端的細(xì)胞器內(nèi)的黏附蛋白與呼吸道纖毛上皮細(xì)胞上的糖蛋白受體相結(jié)合,隨后發(fā)生纖毛的停滯,病原體釋放過(guò)氧化氫及其他超氧基團(tuán),造成上皮細(xì)胞破壞,隨后發(fā)生淺層粘膜廣泛性損傷。首次感染肺炎支原體后,病原體可在呼吸道粘膜內(nèi)形成常駐時(shí)間達(dá)數(shù)月(免疫低下患者甚至達(dá)數(shù)年)成為正常攜帶者。這種黏膜內(nèi)的常住極少侵犯粘膜以下,但在免疫抑制患者或非免疫抑制患者接受腔鏡時(shí),肺炎支原體可進(jìn)入粘膜下和血流,并播散到其他器官。
對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素不敏感。肺炎支原體感染經(jīng)呼吸道飛沫傳播,吸入呼吸道后肺炎支原體桿狀一端的細(xì)胞器內(nèi)的黏附蛋白與呼吸道纖毛上皮細(xì)胞上的糖蛋白受體相結(jié)合,隨后發(fā)生纖毛的停滯,病原體釋放過(guò)氧化氫及其他超氧基團(tuán),造成上皮細(xì)胞破壞,隨后發(fā)生淺層粘膜廣泛性損傷。首次感染肺炎支原體后,病原體可在呼吸道粘膜內(nèi)形成常駐時(shí)間達(dá)數(shù)月(免疫低下患者甚至達(dá)數(shù)年)成為正常攜帶者。這種黏膜內(nèi)的常住極少侵犯粘膜以下,但在免疫抑制患者或非免疫抑制患者接受腔鏡時(shí),肺炎支原體可進(jìn)入粘膜下和血流,并播散到其他器官。
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肺炎支原體感染要復(fù)查嗎
積極治療肺炎支原體感染,癥狀消退后,最好去醫(yī)院做一個(gè)復(fù)查。因?yàn)榉窝字гw非常頑固,可能會(huì)在體內(nèi)存留1~3個(gè)月,癥狀消退后并不代表病情完全治愈。建議癥狀消失后去醫(yī)院做體格檢查、X線胸片、血清學(xué)檢查等,了解支原體滴度是否轉(zhuǎn)陰。
肺炎支原體的感染途徑
感染支原體肺炎的途徑主要是呼吸道飛沫,確診患者的痰液、鼻涕以及咳嗽打噴嚏時(shí)的分泌物都可能攜帶有致病菌。同時(shí)也有發(fā)生口糞傳播以及氣溶膠傳播的可能性,但幾率比較小。而為了能夠積極預(yù)防,最好保持安全距離,與已確診病人接觸時(shí)則需要堅(jiān)持佩戴好口罩。
肺炎支原體感染怎么治愈
肺炎支原體感染首選是紅霉素,也可以選用克拉霉素,阿奇霉素,如果患者大于18歲,可以用呼吸喹諾酮類的抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星,出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽,可以用一些化痰的藥,對(duì)癥退熱的藥來(lái)進(jìn)行治療。肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁,屬于原核細(xì)胞型微生物,人感染肺炎支原體,可以引起來(lái)喉炎,氣管支氣管炎,甚至肺炎!嚴(yán)重的患者可以并發(fā)心肌炎、肝炎、腦炎等一些肺外的并發(fā)癥。它通常是通過(guò)飛沫傳播的,尤其以青少年多見。在患病期間要保持呼吸道的隔離,然后保持室溫的適宜,最重要的還要開窗通風(fēng),生活上注意吃一些好消化的食物,可以吃一些碎菜粥,西紅柿雞蛋爛面條等,也要注意多飲水。對(duì)于肺炎支原體感染,可能會(huì)引起氣管支氣管炎,而且比較多見,喉炎和肺炎也能夠看得到,甚至并發(fā)一些嚴(yán)重的心肌炎、腦炎等,但一般它對(duì)抗生素是敏感的,能夠早期識(shí)別早期治療,治療的時(shí)候足量足療程預(yù)后是比較好的。
肺炎支原體抗體陽(yáng)性如何治療
當(dāng)肺炎支原體抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),不需要慌張,如果沒(méi)有相應(yīng)的臨床癥狀可以繼續(xù)進(jìn)一步觀察,如果有相對(duì)應(yīng)的癥狀就應(yīng)該及時(shí)的就診和及時(shí)的治療。肺炎支原體抗體陽(yáng)性不需要慌張,首先應(yīng)觀察有沒(méi)有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、乏力等周身不適的癥狀。因?yàn)榉窝字гw抗體是人體自己產(chǎn)生的一種免疫產(chǎn)物,實(shí)際上它是人自己抵抗肺炎支原體,人體產(chǎn)生了抗體以后要去抵抗肺炎支原體,而不是人感染肺炎支原體的直接證據(jù),如果沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),也就是沒(méi)有鼻塞、咳嗽、流涕等臨床表現(xiàn),即使肺炎支原體陽(yáng)性也不能夠表明當(dāng)前是處于感染狀態(tài),可能是接觸過(guò)肺炎支原體,然后已經(jīng)被人體自發(fā)地清除,產(chǎn)生了抗體。肺炎支原體感染它有一定的潛伏期,大概約為2到3周,應(yīng)該繼續(xù)觀察,如果在后期出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,比如咳嗽、咯痰、鼻塞流涕等,而肺炎支原體在這個(gè)時(shí)候又發(fā)現(xiàn)IGM是陽(yáng)性就應(yīng)該高度懷疑是肺炎支原體的感染,這時(shí)候就應(yīng)該就診相關(guān)的??漆t(yī)院,找??漆t(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療,而如果僅僅是肺炎支原體抗體IGG陽(yáng)性,而IGM陰性的話則考慮可能既往感染過(guò)。
肺炎支原體感染的治療方法
肺炎支原體感染治療方法主要應(yīng)用四環(huán)素和紅霉素。對(duì)臨床上查出肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性,或急性期和恢復(fù)期雙份血清肺炎支原體抗體滴度呈4倍或4倍以上增加患者,可診斷為支原體感染。肺炎支原體所致的上呼吸道感染,沒(méi)必要用抗生素治療,肺炎支原體引起肺炎具有自限性??股刂委熓鞘蛊浏煶炭s短,減少咳嗽及痰液中帶菌量,從而降低傳播性。肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁,所以對(duì)青霉素和頭孢類不敏感,臨床上對(duì)于支原體感染,不需要使用頭孢類或者青霉素治療。治療肺炎支原體呼吸道感染的主要藥物,仍然是四環(huán)素和紅霉素。四環(huán)素抗肺炎支原體非常有效,但兒童不宜使用,可影響牙齒和骨骼發(fā)育。紅霉素因?yàn)槲改c道不良反應(yīng),所以在臨床上,使用較多的是阿奇霉素,阿奇霉素屬于大環(huán)類脂類,比紅霉素抗菌譜更廣。
肺炎支原體抗體陰性的癥狀
肺炎支原體化驗(yàn)單怎么看
肺炎支原體化驗(yàn)單應(yīng)看IgM及IgG,感染后白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白、血沉和PCT會(huì)有相應(yīng)的升高。如果患者感染了肺炎支原體,首先要進(jìn)行血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、PCT等一些炎性指標(biāo)的檢查。培養(yǎng)中如果能培養(yǎng)出支原體,即可以明確診斷。肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性,可作為急性感染的指標(biāo),尤其是兒科患者。在成人中IgM抗體陽(yáng)性是急性感染的指標(biāo),但陰性時(shí)不能排除支原體感染,因?yàn)樵俅胃腥臼荌gM抗體可能缺如。肺炎支原體急性感染血清學(xué)診斷應(yīng)包括IgM及IgG。IgA抗體在所有年齡組可作為急性感染的指標(biāo),與IgM抗體相比,IgA抗體在感染時(shí)達(dá)到高峰的時(shí)間短且下降早,但實(shí)際診斷的價(jià)值還需進(jìn)一步研究。
02:07
肺炎支原體感染的原因
可能是人體免疫力下降,或者接觸的肺炎支原體濃度比較高,時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,可能引起人體的肺炎支原體的感染,基本上是通過(guò)呼吸道的傳染。肺炎支原體是一個(gè)能在細(xì)胞外生存的最小的微生物,支原體本身有80多種能感染人體的有四五種,其中肺炎支原體是能引起肺炎的一個(gè)菌屬。建議肺炎支原體感染的患者戴口罩,防止播散。正常人群應(yīng)該提高自身的免疫力,包括不熬夜,保持呼吸道氣道黏膜的濕潤(rùn),補(bǔ)充水分,盡量避免冷空氣的刺激。如果感染了肺炎支原體,選擇左氧類的和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,左氧類避免應(yīng)用18歲以下的兒童,影響骨發(fā)育,療程要長(zhǎng),要監(jiān)測(cè)支原體的抗體,或者支原體的RNA。
01:51
肺炎支原體抗體怎么辦
肺炎支原體感染以后,人體會(huì)把它識(shí)別出來(lái),針對(duì)于它產(chǎn)生抗體進(jìn)行防御。在急性期會(huì)產(chǎn)生急性的抗體,叫IgM,一般是三周之內(nèi)的。感染大于三周以上,人體開始產(chǎn)生一個(gè)長(zhǎng)久的抗體,叫IgG。治療相對(duì)簡(jiǎn)單,首選是左氧,也就是呼吸喹諾酮,或者是大環(huán)內(nèi)酯類的,但是18歲以下的孩子,不建議用呼吸喹諾酮,因?yàn)樗赡軙?huì)影響到骨骼的發(fā)育。療程方面,因?yàn)橹гw不太好清除,甚至有感染過(guò)的患者,半年以后肺內(nèi)的組織里還能找到定植的支原體,這就要觀察患者的癥狀,如果刺激性咳嗽比較明顯,建議查一下支原體抗體,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
02:29
肺炎支原體感染如何治愈
肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁,屬于原核細(xì)胞型微生物,人感染肺炎支原體,可以引起來(lái)喉炎、氣管支氣管炎,甚至肺炎。嚴(yán)重的可以并發(fā)心肌炎、肝炎、腦炎等并發(fā)癥。通常是通過(guò)飛沫傳播的,尤其以青少年多見。治療時(shí)肺炎支原體感染,首選紅霉素,療程14-21天。成人患者也可以用喹諾酮類的抗生素,比如左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,可以給予化痰退熱的藥物對(duì)癥治療?;疾∑陂g要保持呼吸道的隔離,保持室溫的適宜,開窗通風(fēng),吃一些好消化的食物,同時(shí)注意多飲水。對(duì)于肺炎支原體感染的患者,早期識(shí)別早期治療,一般愈后是比較好的。
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什么是肺炎支原體抗體
肺炎支原體抗體是人體感染肺炎支原體以后引發(fā)的一種特異性的免疫反應(yīng)之后的產(chǎn)物,是人體自發(fā)的抵抗肺炎支原體侵襲的手段之一。血清學(xué)檢查檢測(cè)支原體抗體,是診斷肺炎支原體感染的重要指征之一。目前開展的檢測(cè)項(xiàng)目主要有肺炎支原體抗體IGG、IGM兩種亞型,其中IGM它最先出現(xiàn),大概在感染后一周就出現(xiàn),但是也最快消失,四周以后達(dá)到高峰就慢慢下降。而IGG是一種滯后出現(xiàn)的抗體,一般到一個(gè)月時(shí)才能達(dá)峰,但可以持續(xù)六個(gè)月。所以,如果僅有肺炎支原體IGG陽(yáng)性的時(shí)候,一般認(rèn)為是感染過(guò)肺炎支原體的一個(gè)表現(xiàn)。
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肺炎支原體抗體陽(yáng)性怎么辦
肺炎支原體抗體陽(yáng)性應(yīng)要到??漆t(yī)院就診,由??漆t(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。肺炎支原體抗體是人體產(chǎn)生的免疫產(chǎn)物,肺炎支原體抗體陽(yáng)性時(shí)不要驚慌。如果沒(méi)有出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀,可能接觸過(guò)肺炎支原體,人體自發(fā)地能夠清除,會(huì)產(chǎn)生抗體。肺炎支原體感染有一定潛伏期,約為2到3周,要繼續(xù)進(jìn)一步觀察,如果在后期出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等相應(yīng)的臨床癥狀,高度懷疑是肺炎支原體的感染,應(yīng)該及時(shí)就診和治療,要到??漆t(yī)院由??漆t(yī)生明確診斷后,進(jìn)行針對(duì)性治療。
支原體陽(yáng)性怎么治療
支原體陽(yáng)性也就是感染了,其治療方法一般是使用抗生素。包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。通過(guò)支原體培養(yǎng)并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),可以明確找到敏感的抗生素,對(duì)治療有指導(dǎo)意義。建議去醫(yī)院相應(yīng)科室就診,完善檢查,準(zhǔn)確用藥。處在備孕期的人也需要積極治療,防止支原體對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。
什么是肺功能衰竭
肺對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)是特別重要的一個(gè)器官,所以日常要好好保護(hù),而肺功能衰竭是指因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌姆喂δ芤呀?jīng)衰竭,一旦衰竭,就會(huì)有一些呼吸功能方面的障礙,嚴(yán)重影響一個(gè)人的健康。
支原體感染用什么藥
支原體感染本身有著各種不同的類型,那么在治療的過(guò)程中所選擇的藥物也存在一定的差異,一般的情況下選擇比較多的就是紅霉素,青霉素以及敏感性藥物,當(dāng)然也可以選擇中藥治療,而我們也應(yīng)該知道,在選擇藥物治療的過(guò)程中,也并非能夠短時(shí)間見效。
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