醫(yī)院獲得性肺炎是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1761855次收聽
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醫(yī)院獲得性肺炎指患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,不處于病人感染潛伏期,是入院48小時(shí)后新發(fā)生肺炎。發(fā)病機(jī)制是病原體到達(dá)支氣管遠(yuǎn)端和肺泡突破宿主防御與機(jī)制,肺部繁殖并引起侵襲性損害。致病微生物通過兩種途徑進(jìn)入下呼吸道定居。
醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是國最常見獲得性感染,診斷和治療較為困難,病死率高。
住院患者在抗菌藥物暴露、使用制酸劑或留置胃管等危險(xiǎn)因素作用下,口腔正常菌群改變。含定植菌口咽分泌物通過會厭或氣管插管進(jìn)入下呼吸道,為內(nèi)源性致病微生物導(dǎo)致感染主要途徑。致病微生物以氣溶膠或凝膠顆粒等形式通過吸入進(jìn)入下呼吸道,是導(dǎo)致院內(nèi)感染爆發(fā)的重要原因,其致病微生物多為外源性,如結(jié)核分支桿菌、曲菌和病毒等。
醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是國最常見獲得性感染,診斷和治療較為困難,病死率高。
住院患者在抗菌藥物暴露、使用制酸劑或留置胃管等危險(xiǎn)因素作用下,口腔正常菌群改變。含定植菌口咽分泌物通過會厭或氣管插管進(jìn)入下呼吸道,為內(nèi)源性致病微生物導(dǎo)致感染主要途徑。致病微生物以氣溶膠或凝膠顆粒等形式通過吸入進(jìn)入下呼吸道,是導(dǎo)致院內(nèi)感染爆發(fā)的重要原因,其致病微生物多為外源性,如結(jié)核分支桿菌、曲菌和病毒等。
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新冠肺炎有痰嗎
患者有痰但是咳不出。新冠肺炎在早期以干咳為主,當(dāng)病毒侵犯到呼吸道,進(jìn)入到肺泡以后,會產(chǎn)生大量的黏液分泌,黏液堵塞在氣泡的末端,終末的氣泡,細(xì)支氣管里面會有大量的粘液的阻塞跟阻滯,所以說他們的這類病人不是沒有痰,而是痰液積在終末的肺泡跟小氣道里面粘住,咳不出來。新冠病毒感染如果肺里有表現(xiàn),肺部有滲出,理論上應(yīng)該有很多分泌物通過呼吸道排出。雖然患者肺內(nèi)有很多黏性的分泌物,患者咳嗽、咳痰的表現(xiàn)不是特別明顯,所以這也有很大問題。肺內(nèi)容易有很多分泌物,但是黏性比較大,比較難排出。
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冠心病肺炎癥狀
肺炎表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困難等。冠心病的癥狀是心絞疼,典型的表現(xiàn)是在活動時(shí)出現(xiàn)悶疼或壓榨樣的疼痛,可以伴隨出汗、惡心等。但心絞疼持續(xù)的時(shí)間比較短,一般是停止運(yùn)動或含硝酸甘油過后可以迅速緩解。也可以表現(xiàn)呼吸困難或咽喉部的緊縮感,如果是冠心病已經(jīng)影響到心功能,也可以出現(xiàn)勞力性的呼吸困難,或端坐呼吸或夜間陣發(fā)性的呼吸困難。冠心病的心電圖有像缺血的表現(xiàn)。另外在發(fā)生急性的心梗時(shí),會出現(xiàn)心肌酶譜的升高。累及到心肌時(shí),超聲心動圖出現(xiàn)室壁節(jié)段性的運(yùn)動異常,射血分?jǐn)?shù)的降低。
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新冠肺炎無癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)
無癥狀感染者基本是在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的,處于潛伏期尚未發(fā)病的患者,或處于感染早期的隱性感染者,一般是對密切接觸者進(jìn)行新冠核酸檢測的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。新冠病毒侵入人體以后,部分兒童和抵抗力強(qiáng)的患者,可能不會出現(xiàn)癥狀,成為隱性感染者,但隱性感染者也有傳染性,要高度重視。新型冠狀病毒感染人體以后,除隱性感染以外,臨床上會出現(xiàn)不同癥狀。輕型患者癥狀比較輕,可能只有低熱、輕微的乏力等,沒有肺炎表現(xiàn)。少數(shù)患者感染以后,沒有明顯臨床癥狀,胸部影像學(xué)沒有新冠肺炎表現(xiàn)。
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新冠狀肺炎癥狀及表現(xiàn)
最主要的是發(fā)熱、干咳、乏力,發(fā)熱可是中低熱或高熱,還有部分患者并不發(fā)熱,因此患者發(fā)病初期,一定不能僅根據(jù)是否發(fā)熱來判斷是否被感染,因?yàn)橛幸徊糠只颊邇H表現(xiàn)為肌肉酸痛、頭痛、乏力、鼻塞、咽痛、食欲不振、腹瀉、等這樣的一些癥狀。嚴(yán)重者膿毒癥休克、呼吸窘迫綜合征等,極少數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、肢端缺血性壞死等,部分患者喪失為首發(fā)癥狀,少數(shù)病例可以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等,兒童和新生兒表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等,兒童于恢復(fù)期系統(tǒng)炎癥綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱伴有皮疹、休克等。
每天早上和晚上咳嗽是什么原因
每天早上和晚上咳嗽可能是對冷空氣敏感引起的。如果咳嗽時(shí)不伴痰液,多與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。如果早上咳嗽時(shí)伴有咳痰的癥狀,可能與支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性支氣管炎等疾病有關(guān)。每天早上和晚上出現(xiàn)咳嗽的癥狀,可能由于早晚溫差比較大,身著的衣物比較單薄,或者室內(nèi)的氣溫比較低,對冷空氣比較敏感,則會引起咳嗽的癥狀出現(xiàn)。除此之外,如果咳嗽時(shí)不伴痰液,多與咳嗽變異性哮喘有關(guān)?;颊咄嬖跉獾栏叻磻?yīng)性,這時(shí)還很有可能伴隨氣促、胸悶等癥狀。如果早上咳嗽時(shí)伴有咳痰的癥狀,可能與支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性支氣管炎等疾病有關(guān),比如病毒、細(xì)菌等病原微生物入侵機(jī)體后可以引起氣道的炎癥,這時(shí)分泌物也會增加,尤其是在早上和晚上會更多,所以會出現(xiàn)頻繁的咳嗽。
吸痰有什么壞處
新型冠狀肺炎怕高溫嗎
患有小兒肺炎傳染嗎
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多,如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕音,也有不發(fā)熱而咳喘重者,那么患有小兒肺炎傳染嗎?下面請專
肺炎是如何確診的
要確診肺炎時(shí),首先要看患者是否出現(xiàn)了肺炎的典型癥狀;其次通過問診,了解是否與確診患者有密切接觸史,從流行病學(xué)史上進(jìn)行判斷;另外,還可以通過血常規(guī)檢查、X線胸片檢查、胸部CT檢查等,根據(jù)檢查結(jié)果確診是否患有肺炎。
大人肺炎的早期癥狀
大人在患有肺炎時(shí)也同樣會有一系列的癥狀,首先咳嗽是比較常見的,如果情況比較嚴(yán)重,還會出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血等現(xiàn)象,除了這一些之外也同樣會出現(xiàn)胸部疼痛,另外可能還會有其他的這些癥狀,所以出現(xiàn)異常癥狀時(shí)本身也就應(yīng)該引起重視。
小葉肺炎怎么治
小葉性肺炎治療主要是針對致病菌的抗感染治療。小葉性肺炎是主要由化膿性細(xì)菌引起,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細(xì)支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎。主要病因和發(fā)病機(jī)制大多由細(xì)菌引起,常見致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等。小葉性肺的發(fā)病常與上述細(xì)菌中致病力較弱的菌群有關(guān),通常是口腔或上呼吸道內(nèi)的常駐菌。當(dāng)患者傳染病、營養(yǎng)不良、昏迷、麻醉和手術(shù)后等狀況下,由于機(jī)體抵抗力下降,呼吸系統(tǒng)防御功能受損,這些細(xì)菌就可能侵入通常無菌的細(xì)支氣管及其末梢肺組織,引起小葉性肺炎。目前小葉性肺炎治療仍將青霉素類(青霉素G、阿莫西林)和第一、二代頭孢菌素作為重要選擇。其次是呼吸喹諾酮類。在青壯年、無基礎(chǔ)疾病組作為推薦用藥,考慮到可能部分患者近期或患病以來已應(yīng)用抗菌藥物和β內(nèi)酰胺類過敏等情況的需要,而在我國大環(huán)內(nèi)酯類耐藥嚴(yán)重,單獨(dú)使用不足以治療細(xì)胞外病原體,不能替代β內(nèi)酰胺類。但是喹諾酮類治療肺炎時(shí)要掌握好指針,避免過度使用。
快遞會傳播病毒嗎
了解了冠狀病毒的傳播途徑,就知道快遞傳染該病毒的概率是非常低的。盡管如此,在取快遞的時(shí)候還是應(yīng)該做好自我保護(hù)措施,帶上口罩手套,拿了快遞后及時(shí)洗手。為了更好的預(yù)防冠狀病毒侵襲,做到勤洗手,多運(yùn)動,房屋多通風(fēng),關(guān)鍵是要多關(guān)注該疾病的新聞動態(tài),少去公共場合。
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新型肺炎有后遺癥嗎
新冠肺炎是否有后遺癥,主要根據(jù)類型決定,根據(jù)新冠肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè),輕型,普通型,重型和危重型。對于輕型和普通型,都是有自愈的傾向,肺里邊的影子變化很快,一般一個(gè)禮拜左右就可以吸收,這些病人就沒什么后遺癥。但對重型和危重型的病人,肺里邊炎癥很難吸收,它可能癥狀好了,但是肺里邊的影像并沒有好轉(zhuǎn),可能會滯后病人的癥狀,比如發(fā)熱,咳嗽可能會好轉(zhuǎn),甚至病毒核酸檢測也是轉(zhuǎn)陰,但肺里邊的影像可能會持續(xù)很長時(shí)間,可能會出現(xiàn)繼發(fā)性肺炎,或者出現(xiàn)肺纖維化,病人就可能出現(xiàn)胸悶氣短這些表現(xiàn)。長期會不會有后遺癥,還需要繼續(xù)觀察。
一次性口罩可以重復(fù)使用嗎
首先我們來看一下口罩分為幾種不同的類型,最常見的是一次性醫(yī)用口罩。這種口罩分三層,最外面一層是隔水層,可以防止飛沫進(jìn)入口罩的里面。中間那層是過濾層,可以阻隔90%的5微米的顆粒。最里面接近口鼻的那層是用于吸濕的。N95口罩能夠過濾95%的零點(diǎn)三微米的顆粒,對病毒是有阻隔作用的,可以用于經(jīng)空氣傳播的一些疾病。大家有可能會問,病毒那么小口罩能擋住嗎?其實(shí)戴口罩是有用的,因?yàn)榭谡值淖饔檬亲钃醪《緜鞑サ妮d體,并不是直接的擋病毒。常見的呼吸道病毒傳播的方式包括兩種,一個(gè)是氣溶膠的傳播,另外一個(gè)是接觸傳播。氣溶膠的傳播一般是接觸的患者的飛沫。合理的正確的佩戴口罩,可以有效的擋住飛沫,也就能夠阻斷病毒直接進(jìn)入我們體內(nèi)。不管是哪種類型的口罩,防護(hù)效果都是有效的,需要定期的更換。對于一次性醫(yī)用口罩來說,如果需要持續(xù)的佩戴,那么每4個(gè)小時(shí)就需要更換一次。如果發(fā)生以下的情況,就需要及時(shí)的更換口罩。如果口罩有破損,或者口罩受到肉眼可見的污染物的污染,比如血漬。如果口罩被自己的分泌物所污染,比如正好有呼吸道的一些癥狀,有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽這些癥狀,把口罩給污染了?;蛘哂X得口罩與面部無法密合的時(shí)候,這種情況下,就應(yīng)該及時(shí)的更換口罩。我們不光要戴口罩,還要知道怎么正確的戴口罩。首先要分清楚口罩的正反面,還有上下,然后把金屬條的部分,應(yīng)該在口罩的上方,千萬不要戴反了。戴口罩之前一定要把手洗干凈了,然后把兩端的繩子掛到耳朵上。最后一步,就是金屬條的問題,當(dāng)把口罩佩戴完畢以后,需要雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條,使口罩上端緊貼著鼻梁。然后向下拉伸口罩,讓口罩不留有皺褶,正好把鼻子跟嘴巴蓋住,一定要貼合面部,形成一個(gè)密閉的環(huán)境。
肺炎支原體陽性中醫(yī)稱什么病
肺炎支原體陽性說明存在支原體肺炎,中醫(yī)跟西醫(yī)不同,西醫(yī)里面根據(jù)病原菌感染的類型來區(qū)分肺炎的類型,而支原體肺炎在中醫(yī)沒有專屬病名,中醫(yī)把肺炎統(tǒng)稱為風(fēng)溫犯肺,淤熱,肺熱咳喘疾病。支原體肺炎的治療方面需要用西藥抗生素如阿奇霉素,強(qiáng)力霉素等藥物抗感染治療,中藥方面可以配合用清肺抑火片,川貝枇杷糖漿,麻杏石甘湯等藥物進(jìn)行清熱平喘治療。
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