肺炎支原體和衣原體感染的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1767803次收聽

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肺炎支原體和衣原體感染是兩種不同類型的病原體。兩者致病菌、臨床表現(xiàn)、治療方法各不相同。
肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)為緩慢起病，持久陣發(fā)性咳嗽為其典型表現(xiàn)。發(fā)熱可達(dá)三十九攝氏度，伴有食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等。胸部檢查無陽性體征，出現(xiàn)肺炎時(shí)可聞及少許濕性啰音。血常規(guī)基本正常，冷凝集試驗(yàn)陽性。支原體IgM一般在發(fā)病一周左右出現(xiàn)，兩到三周達(dá)高峰，兩到三個(gè)月后降低。雙份血清滴度升高四倍以上有診斷意義。
肺炎衣原體感染臨床表現(xiàn)起病隱匿，早期表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，如干咳和咽痛，尤其是咽痛明顯，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、咳嗽等表現(xiàn)，癥狀相對較輕，可伴有中耳炎、結(jié)節(jié)性紅斑、心內(nèi)膜炎、甲狀腺等肺外表現(xiàn)。聚合酶鏈反應(yīng)檢測出衣原體，或微量免疫熒光試驗(yàn)急性感染期，雙份血清抗體效價(jià)升高四倍以上，或單次血清抗體IgM大于一比十六，或單次血清標(biāo)本IgG大于一比五百一十二可有診斷意義。

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肺炎支原體陽性說明機(jī)體內(nèi)有肺炎支原體感染，中醫(yī)沒有專屬病名，中醫(yī)把肺炎統(tǒng)稱為肺熱咳喘疾病。肺炎支原體的治療還需要西醫(yī)來治療。中醫(yī)方面主要以止咳對癥，可給予一些川貝枇杷糖漿，一些中成藥口服。對于肺炎支原體所致的上呼吸道感染具有治愈性，且大多數(shù)情況下沒有生命危險(xiǎn)，抗微生物藥物的使用，可以明顯的縮短病程，減少咳嗽及單位體積痰液所含病原體的數(shù)量，降低傳染性。肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，對頭孢類和青霉素是不敏感的，所以用頭孢和青霉素治療肺炎之人體是無效的。治療肺炎支原體呼吸道感染的主要藥物仍然是四環(huán)素和紅霉素，四環(huán)素抗肺炎支原體非常有效，但兒童不宜使用，因?yàn)樗梢杂绊懷例X和骨質(zhì)的發(fā)育。紅霉素因?yàn)槲改c道不良反應(yīng)，如惡心嘔吐時(shí)，臨床也用的比較少。臨床用的比較多的是阿奇霉素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類。

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