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對(duì)于支氣管結(jié)核，常常在臨床當(dāng)中容易被忽略。因?yàn)樗谡招仄蛘咴诜蝐t的時(shí)候，常常沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，但是患者咳嗽的癥狀會(huì)比較重，同時(shí)可能會(huì)有一些乏力盜汗的情況，如果出現(xiàn)干咳比較嚴(yán)重，而且乏力盜汗，長(zhǎng)時(shí)間不能緩解的情況，一定要警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核。這個(gè)時(shí)候的診斷，一個(gè)是靠這個(gè)血沉，結(jié)核抗體，包括結(jié)核菌素試驗(yàn)。另外就是要做一個(gè)支氣管鏡，觀察一個(gè)氣管里面的病變的情況。同時(shí)做這個(gè)支氣管灌洗液的一個(gè)檢查，來(lái)找這個(gè)結(jié)核桿菌，如果支氣管結(jié)核、內(nèi)膜結(jié)核一般來(lái)說(shuō)當(dāng)在免疫功能正常的時(shí)候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常會(huì)導(dǎo)致一個(gè)支氣管的一個(gè)內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致支氣管的不通暢，甚至有些病人會(huì)因?yàn)橹夤艿牟煌〞?，?dǎo)致一個(gè)遠(yuǎn)端的一個(gè)肺不張的情況。因此，對(duì)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或者其他的一些結(jié)核，如果有條件的話，盡量給予藥物干預(yù)。藥物治療以后，病情一個(gè)是治療效果好，病情恢復(fù)的快，同時(shí)留下了并發(fā)癥還會(huì)相對(duì)比較少。

氣管結(jié)核是可以被徹底治愈的。氣管結(jié)核通常是由于感染了結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，治療的療效和所需時(shí)間與患者被感染的嚴(yán)重程度、患者自身的身體狀況相關(guān)。臨床上治療氣管結(jié)核通常給予抗結(jié)核類藥物，或是霧化吸入抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。若患者感染嚴(yán)重，必要的情況下還可以通過(guò)手術(shù)治療。氣管結(jié)核患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，伴有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，具有一定的傳染性，在治療期間采取隔離治療措施，以免傳染他人，并且要定期的進(jìn)行復(fù)查。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，支氣管結(jié)核可能死亡率不是特別高，但它的治療可能會(huì)存在很多困難。首先，抗結(jié)核治療的療程可能要比普通的肺結(jié)核甚至都長(zhǎng)，因?yàn)橹夤芪恢玫奶厥?，?dǎo)致血供把藥物帶過(guò)去的濃度和量，可能不能達(dá)到太多的濃度或者是劑量，導(dǎo)致它的病程比較長(zhǎng)。支氣管結(jié)核也有幾個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)需要注意，也可能會(huì)危及生命。第一，如果支氣管結(jié)核侵蝕到支氣管壁比較深，甚至侵蝕了小動(dòng)脈，這樣會(huì)有大咯血，如果大咯血不及時(shí)止住，可能會(huì)有窒息或者是其他的風(fēng)險(xiǎn)。或者是出血，血凝塊窒息氣道，產(chǎn)生窒息死亡?；蛘哐鞯椒蝺?nèi)，影響到肺泡的通氣功能，導(dǎo)致缺氧。第二，支氣管結(jié)核可能是由于肺內(nèi)的結(jié)核引起，這時(shí)候如果肺內(nèi)結(jié)核比較重，甚至可能會(huì)有一些肺的毀損，導(dǎo)致了一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個(gè)并發(fā)癥本身可能會(huì)危及生命，以上就是幾種支氣管結(jié)核可能有風(fēng)險(xiǎn)的情況所在。如果診斷比較及時(shí)，相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較小。當(dāng)然，它還有一個(gè)類型就是瘢痕肉芽型的結(jié)核，這種會(huì)導(dǎo)致氣道的狹窄，會(huì)導(dǎo)致一些肺功能的下降或者缺氧，相對(duì)來(lái)說(shuō)有一些風(fēng)險(xiǎn)。如果經(jīng)過(guò)介入治療緩解以后，風(fēng)險(xiǎn)就基本上可以解除了。

支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會(huì)超過(guò)38度5；盜汗指的就是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，患者并沒(méi)有覺(jué)得特別熱，但是醒的時(shí)候出一身汗，有的時(shí)候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。有的時(shí)候可能會(huì)痰中帶點(diǎn)血絲。因?yàn)椴∽冊(cè)谥夤懿课唬钥人缘拇碳ば园Y狀比較重，有的時(shí)候甚至?xí)羞@種犬吠樣的咳嗽，很有特點(diǎn)。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒(méi)有看到肺部病變，要有意識(shí)做氣管鏡，看看支氣管有沒(méi)有結(jié)核。

支氣管結(jié)核臨床癥狀包括呼吸道的局部癥狀，比如劇烈的陣發(fā)性干咳、咯血或痰中帶血、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難、一過(guò)性的呼吸困難，以及全身結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。支氣管結(jié)核是指主要發(fā)生于氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核。典型支氣管結(jié)核的咳嗽是劇烈的陣發(fā)性干咳，鎮(zhèn)咳藥物不易制止?？┭蛱抵袔а?。氣管、支氣管黏膜有豐富的血管供血。支氣管結(jié)核時(shí)，黏膜充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加。患者劇烈咳嗽時(shí)，常有痰中帶血或少量咯血?；加兄夤芙Y(jié)核時(shí)支氣管黏膜充血、水腫、肥厚等改變，常造成局部的管腔狹窄，氣流通過(guò)狹窄部時(shí)，便會(huì)發(fā)生喘鳴。發(fā)生于小支氣管狹窄所致的喘鳴，只有用聽(tīng)診器才能聽(tīng)到，發(fā)生于較大支氣管的喘鳴，患者自己就能聽(tīng)到。隨著病情的進(jìn)展和慢性遷延，支氣管結(jié)核合并支氣管狹窄時(shí)，患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，如有黏稠痰液阻塞了狹窄的管腔，患者可發(fā)生一過(guò)性的呼吸困難。當(dāng)痰液咳出后，支氣管再次通暢，呼吸困難即可解除。