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一氧化碳中毒的治療

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1753058次收聽

語音內(nèi)容:

急性一氧化碳中毒要立即打開門窗通風(fēng),迅速轉(zhuǎn)移至新鮮空氣地方,給予臥床休息,注意保暖,保持呼吸道通暢。糾正缺氧狀態(tài),包括立即予以供氧或者行高壓氧治療。高壓氧治療能增加血液中溶解氧,提高血氧分壓,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧癥狀。
嚴(yán)重中毒的患者腦水腫,可在24至48小時(shí)內(nèi)發(fā)展到高峰,要及時(shí)予以脫水治療,有昏迷和抽搐者,可在頭部置冰袋,以減輕腦水腫。予以能量合劑營養(yǎng)腦細(xì)胞治療。對于昏迷患者護(hù)理工作也是十分重要的,對神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入呼吸道導(dǎo)致窒息。要保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開,定期翻身,以防止褥瘡和肺炎的發(fā)生,注意營養(yǎng),必要時(shí)鼻飼。

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一氧化碳中毒主要分三度:輕度、中度、重度。臨床癥狀:輕度患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、四肢無力等不適癥狀。中度患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)面色潮紅、多汗、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力等癥狀,可能出現(xiàn)神志的改變。重型患者是在上述癥狀基礎(chǔ)之上,可出現(xiàn)肺水腫、意識障礙、昏迷等癥狀,嚴(yán)重者可造成死亡。發(fā)生煤氣中毒,應(yīng)緊急脫離中毒環(huán)境轉(zhuǎn)移患者至空氣新鮮的地方,需要及時(shí)送醫(yī)。輕度中毒者一般預(yù)后良好,重度中毒者病死率較高,及時(shí)治療可能會(huì)恢復(fù),但會(huì)遺留后遺癥。
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木炭中毒應(yīng)該立即撤離中毒現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的環(huán)境下、氧療、必要時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行救治。具體需要做到以下幾點(diǎn):一、撤離現(xiàn)場,如果繼續(xù)停留在木炭燃燒的環(huán)境下,就會(huì)持續(xù)吸入一氧化碳,導(dǎo)致中毒進(jìn)一步發(fā)展,所以需要及時(shí)撤離中毒現(xiàn)場;二、轉(zhuǎn)至到空氣新鮮的環(huán)境下,空氣新鮮氧氣充足,有利于碳氧血紅蛋白的解離和一氧化碳的排出;三、氧療,吸氧有利于碳氧血紅蛋白和一氧化碳的排出;四、必要時(shí)送往醫(yī)院救治,對于癥狀重的患者來說,最好送往醫(yī)院,進(jìn)行氧療,尤其高壓氧治療是最佳方法,越早越好。總之,木炭燃燒不完全會(huì)產(chǎn)生一氧化碳,引起一氧化碳中毒,需要及時(shí)救治。
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輕度一氧化碳中毒能自愈,若是重癥必須要盡快接受治療,治療前應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方,保持呼吸道的通暢。
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一氧化碳中毒之后,首先需要做的檢查就是血中碳氧血紅蛋白測定,這項(xiàng)檢查一定要早點(diǎn)做,否則得出的結(jié)果可能不準(zhǔn)確。再就是要做腦電圖檢查和腦部的影像學(xué)檢查,大多數(shù)患者也需要做血液、尿液以及腦積液常規(guī)化驗(yàn),另外還要做血液生化檢查。
車內(nèi)一氧化碳中毒怎么辦
人在車內(nèi)如果感到頭暈、肢體虛弱時(shí),要及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣。發(fā)現(xiàn)是車內(nèi)一氧化碳中毒,應(yīng)該緊急救援--迅速停車,所有的門窗都打開,然后將中毒者,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處和溫暖的地方,解開衣領(lǐng)和皮帶,使其呼吸順暢。要定期全面檢修汽車,以防空調(diào)的排氣系統(tǒng)泄漏一氧化碳,導(dǎo)致中毒。
一氧化碳中毒的癥狀
一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭暈、頭疼、意識不清。目前隨著煤改氣和煤改電的增多,已經(jīng)很少見。一氧化碳是在燃燒不完全的情況下產(chǎn)生,和人體血液中的血紅蛋白結(jié)合,使血紅蛋白失去攜帶氧的能力,繼而造成組織的缺氧,引起一氧化碳中毒的癥狀。一氧化碳和血紅蛋白的結(jié)合能力是氧和血紅蛋白結(jié)合能力的300倍左右,但是解離能力要比氧要弱3600倍,所以一氧化碳一旦結(jié)合了血紅蛋白以后很難解離,所以最主要的還是預(yù)防一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味,所以很難明確中毒開始的時(shí)間。除此以外,還會(huì)引起心臟的一些癥狀,比如心絞痛、心律失常。還會(huì)引起消化道出血。甚至因?yàn)槿毖?,在皮膚上出現(xiàn)一些水泡。
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一氧化碳中毒癥狀
一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物,經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳和人體血液中的血紅蛋白結(jié)合,使血紅蛋白失去攜帶氧的能力,繼而造成組織缺氧,引起一氧化碳中毒的癥狀。一氧化碳和血紅蛋白的結(jié)合能力是氧和血紅蛋白結(jié)合能力的300倍左右,并且結(jié)合以后很難解離,所以一氧化碳中毒最主要的是預(yù)防。一氧化碳無色無味,很難明確開始中毒的時(shí)間。一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭暈、頭疼、意識不清。還會(huì)引起心絞痛、心律失常、消化道出血,皮膚上出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致的水泡。
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煤氣中毒怎么辦
煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳中毒首先要做到預(yù)防?,F(xiàn)在最常見的一氧化碳中毒原因有兩種,第一種是冬天吃火鍋,尤其是使用燒炭的火鍋,在房間密閉的情況下容易引起一氧化碳中毒;第二種是冬天在汽車?yán)镩_著空調(diào),打開內(nèi)循環(huán),使得燃料燃燒不充分,產(chǎn)生一氧化碳導(dǎo)致中毒。如果在屋子里出現(xiàn)一氧化碳中毒時(shí),第一點(diǎn)要把病人搬到有清新空氣的地方,或者開門窗通風(fēng)換氣;第二點(diǎn)要給病人保暖;第三點(diǎn)要把病人的頭偏向一側(cè),防止病人在惡心嘔吐以后引起誤吸。如果有吸氧的條件,可以給病人吸氧,并及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
煤氣中毒有后遺癥嗎
煤氣中毒的時(shí)間比較短,血液中的碳氧血紅蛋白一般都會(huì)出現(xiàn)10%到18%左右,這時(shí)候患者只要吸入一些新鮮的空氣,就可以很快脫離煤氣中毒的這種環(huán)境,如果在短時(shí)間以內(nèi)吸入的高濃度一氧化碳也會(huì)特別多,屬于重度煤氣中毒的話,可能會(huì)有行動(dòng)遲緩或者記憶減退等后遺癥出現(xiàn)。
一氧化碳中毒治療方法
及時(shí)發(fā)現(xiàn)重度一氧化碳中毒對于治療是非常重要的,在治療之前需要通過患者中毒的癥狀來進(jìn)行辨別,然后確定高危一氧化碳中毒者,可以給予高壓氧以及各種一氧化碳中毒的常規(guī)藥物治療,另外也可以使用一些能夠有效修復(fù)神經(jīng)鞘損傷的藥物,盡量避免患者出現(xiàn)過大的情緒波動(dòng)。