重癥肺炎能被治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1756674次收聽(tīng)
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重癥肺炎能否治愈根據(jù)病情以及治療方法綜合判斷。
肺炎嚴(yán)重性決定三個(gè)主要因素，局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。如果患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)性低氧血癥。需要循環(huán)支持和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療，可診斷為重癥肺炎。
重癥肺炎經(jīng)治療后，進(jìn)行病情的評(píng)估。如果患者體溫正常超過(guò)二十四小時(shí)，或者在平靜時(shí)心率小于一百次每分，平靜呼吸時(shí)呼吸頻率小于二四次每分，血氧收縮時(shí)收縮壓正常大于九十毫米汞柱，在不需要情況下動(dòng)脈血氧飽和度正常，可以接受口服藥物治療，沒(méi)有明顯的精神障礙等情況時(shí)，可以考慮患者病情是經(jīng)治療后是明顯好轉(zhuǎn)的。但是如果患者合并了嚴(yán)重的呼吸衰竭、心功能不全，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)肺心腦病、昏迷等血壓的下降、感染性休克等癥狀，死亡率是非常高的。
肺炎嚴(yán)重性決定三個(gè)主要因素，局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。如果患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)性低氧血癥。需要循環(huán)支持和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療，可診斷為重癥肺炎。
重癥肺炎經(jīng)治療后，進(jìn)行病情的評(píng)估。如果患者體溫正常超過(guò)二十四小時(shí)，或者在平靜時(shí)心率小于一百次每分，平靜呼吸時(shí)呼吸頻率小于二四次每分，血氧收縮時(shí)收縮壓正常大于九十毫米汞柱，在不需要情況下動(dòng)脈血氧飽和度正常，可以接受口服藥物治療，沒(méi)有明顯的精神障礙等情況時(shí)，可以考慮患者病情是經(jīng)治療后是明顯好轉(zhuǎn)的。但是如果患者合并了嚴(yán)重的呼吸衰竭、心功能不全，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)肺心腦病、昏迷等血壓的下降、感染性休克等癥狀，死亡率是非常高的。
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新冠肺炎會(huì)鼻塞流鼻涕嗎
新冠肺炎患者少數(shù)伴有鼻塞、流鼻涕癥狀。根據(jù)現(xiàn)有病例資料，新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。
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肺炎吃什么消炎藥比較好
肺炎的病原菌有細(xì)菌、有病毒、有支原體、有衣原體，還有一些其他的特殊病原體，所以抗生素也是針對(duì)細(xì)菌性肺炎用來(lái)治療的。肺炎臨床上可以選擇的藥物，比如說(shuō)有頭孢二代的頭孢克洛，或者比如頭孢三代有頭孢克肟，或者是青霉素類(lèi)的制劑，阿莫西林克拉維酸鉀，或者是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)阿奇霉素，或者喹諾酮類(lèi)氧氟沙星，左氧氟沙星，或者是莫西沙星這些藥物，都是臨床上常接觸的抗生素。它主要針對(duì)的病原體就是細(xì)菌，或者是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和喹諾酮類(lèi)還能覆蓋到支原體、衣原體，所以有的時(shí)候并不是說(shuō)所有的肺炎都要用到消炎藥。
吸痰有什么壞處
吸痰的壞處主要包括，吸痰的時(shí)候如果操作不合理，可能會(huì)損傷軟組織，導(dǎo)致氣管粘膜壁出血、水腫；在吸痰的過(guò)程中，如果無(wú)菌操作不規(guī)范，會(huì)誘發(fā)細(xì)菌等病原微生物的感染，呼吸道的炎癥反應(yīng)加重；吸痰可能會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物失衡，引起反射性咳嗽。如果因?yàn)樘狄悍置谠龆?，堵塞呼吸道，影響呼吸功能，需要在專業(yè)呼吸內(nèi)科醫(yī)生的操作下，進(jìn)行吸痰處理。如果出現(xiàn)吸痰后副作用，需及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療，減輕臨床癥狀。
肺炎的痰要咳出來(lái)嗎
肺炎的痰可以說(shuō)是必須咳出來(lái)，因?yàn)樘抵泻写罅康闹虏∥⑸铮绻@些大量的致病微生物長(zhǎng)期存存留在肺中，它就可能通過(guò)肺中的毛細(xì)血管來(lái)吸收入血。如果血液當(dāng)中形成感染的話，那他的病情就會(huì)比單純的肺炎要嚴(yán)重很多。第二就是痰液如果長(zhǎng)期阻塞了氣管和這個(gè)呼吸道，就會(huì)導(dǎo)致正常的吸入氧氣和排出二氧化碳的功能減弱，嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留的情況。第三，痰液咳出，也會(huì)對(duì)患者感覺(jué)一些舒適和呼吸通暢。另外，痰液咳出并不是說(shuō)一定要吐出來(lái)，所說(shuō)的痰液咳出，是痰液從氣管里面出來(lái)。有一些孩子或老人，他痰雖然從氣管出來(lái)了，但他經(jīng)嘴又咽到了消化道，這個(gè)也叫痰液咳出來(lái)了，進(jìn)入消化道，因?yàn)橄辣旧砭褪且粋€(gè)長(zhǎng)期的有細(xì)菌的狀態(tài)，一般它可以隨大便，就排出體外，不會(huì)造成其他的一些危險(xiǎn)的情況發(fā)生。
嬰幼兒肺炎早期癥狀
肺炎是嬰幼兒最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，尤其是在冬、春季節(jié)患病量更多，寶寶得了肺炎，如果治療不當(dāng)，危害會(huì)很大，家長(zhǎng)們應(yīng)該了解嬰幼兒肺炎的早期癥狀，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)處理。
肺炎吃什么好的快
合理的飲食對(duì)于疾病的治療有重要的輔助作用，肺炎病人的飲食應(yīng)以病人的康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充和增加機(jī)體的抗病能力為原則?？偟脑瓌t是進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白的易消化或半流質(zhì)食物。那么，肺炎病人吃什么好的快呢?
小兒患上肺炎怎么治
大家都知道肺炎是個(gè)高發(fā)病，由于氣溫開(kāi)始慢慢的上升了，小兒肺炎出現(xiàn)的就越來(lái)越頻繁了，很多人都想只要介紹小兒肺炎的治療就可以啦，其實(shí)對(duì)于小兒肺炎的治療都是根據(jù)病情來(lái)定的，下面就一起來(lái)看看小兒肺炎的治療。
肺炎怎么治療最好
肺炎治療方法有體位引流和翻身拍背，使用祛痰化痰的藥物，給予氧療、保證蛋白質(zhì)的攝入，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療等。肺炎治療目的在于緩解臨床癥狀，提高機(jī)體免疫防御功能，提供有效的生命支持，為患者提供適宜的休息環(huán)境，尤其需注意適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度。要對(duì)癥治療，對(duì)于患者出現(xiàn)咳嗽咳痰可以補(bǔ)充水分和呼吸道濕化。此外，對(duì)于患者痰比較多不易引流的患者輔以氣管吸引可以促進(jìn)痰液引流，改善氣體交換。對(duì)于發(fā)熱的處理體溫過(guò)高時(shí)盡量采取物理降溫的措施，也可以使用小劑量的退燒藥物?；颊咴谏∑陂g要保證蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)于不能進(jìn)食的患者可經(jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)或胃腸外營(yíng)養(yǎng)，如果發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂需要及時(shí)糾正，合并呼吸衰竭的可以給予氧療。在抗生素使用之前如果沒(méi)有痰培養(yǎng)可經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，一般是選用β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)、喹諾酮類(lèi)。如果痰培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)則根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素的使用。
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肺炎如何治療
患者出現(xiàn)肺炎可以使用抗生素，如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、β內(nèi)酰胺類(lèi)、呼吸喹諾酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯，抗真菌等藥物進(jìn)行治療。肺炎治療要明確其病原菌。細(xì)菌性肺炎，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，做藥敏，應(yīng)用敏感的抗生素，針對(duì)性治療。但大多數(shù)藥敏要一周左右的時(shí)間，先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，選擇抗生素。會(huì)分社區(qū)獲得性肺炎和院內(nèi)獲得性肺炎的治療，社區(qū)獲得性肺炎，首選頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、β內(nèi)酰胺類(lèi)，是呼吸喹諾酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯的藥物，考慮支原體的時(shí)候，選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物。對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎，用含酶抑制劑的更強(qiáng)抗生素控制感染。病毒性肺炎，要根據(jù)病史、癥狀，伴隨著肺里影像學(xué)進(jìn)展選用不同的治療方法。真菌性肺炎，選擇對(duì)應(yīng)的抗真菌藥物，但是療程要會(huì)長(zhǎng)。
02:28
支氣管肺炎的癥狀
支氣管肺炎分為兩種類(lèi)型，一種是我們平常臨床上多見(jiàn)的一般肺炎，另外是一種重癥肺炎。一般肺炎的這種癥狀主要以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部的濕啰音為主要表現(xiàn)。典型的癥狀主要包括以下方面：第一方面，是我們的全身癥狀發(fā)熱、氣促、嘔吐或者煩躁。另外，患者會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)咳嗽以及氣促、呼吸困難這些表現(xiàn)。比如說(shuō)患者出現(xiàn)了一個(gè)鼻翼煽動(dòng)、指甲的一個(gè)紫紺這些情況。同時(shí)有可能在肺部聽(tīng)到一些濕啰音。重癥的患者，因?yàn)椴∏檩^重，他會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。感染支氣管肺炎時(shí)，要及時(shí)的去醫(yī)院就診，得到恰當(dāng)?shù)木戎巍?/div>
01:59
支氣管肺炎是什么原因引起的
支氣管肺炎主要病因有生理發(fā)育因素和細(xì)菌病毒等感染因素。支氣管肺炎多見(jiàn)于兩歲以下的嬰幼兒，也是這個(gè)年齡段嬰幼兒住院的主要因素。這個(gè)年齡段的嬰幼兒有它的一個(gè)生理發(fā)育的特點(diǎn)，比如氣管、支氣管的管腔的問(wèn)題，以及纖毛的一些問(wèn)題。由于還沒(méi)有發(fā)育完全，所以抵抗力比較低下，所以就容易發(fā)病。另外一方面與致病菌有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)引起上呼吸道感染的病原微生物都可能會(huì)引起支氣管肺炎。臨床上比較多數(shù)、多見(jiàn)的是以這種細(xì)菌和病毒多見(jiàn)。近年來(lái)支原體、衣原體感染引起的支氣管肺炎也有增多的趨勢(shì)。
肺炎不能吃什么
患上肺炎后，日常的飲食非常重要，需要吃的食物很多，同時(shí)忌食的食物也很多，比如說(shuō)多糖的食物不能吃，還有瘦肉，魚(yú)類(lèi)等一些蛋白高的食物，辛辣刺激性的食物，油膩的食物，生冷的食物對(duì)患者都會(huì)有較大的影響，這些食物都要忌食。
肺炎疫苗要求一定打嗎
肺炎疫苗沒(méi)有要求一定要打，但高危體弱人群建議注射。肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，是肺炎、腦膜炎、中耳炎等侵襲性和非侵襲性感染和重要的病原體。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，約40%到70%的人帶有病菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或者是免疫功能低下的時(shí)候，病菌會(huì)趁虛而入，侵入肺部造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來(lái)自于自身的帶病，二是被自帶菌的別人或患者所感染引起肺炎。近年來(lái)由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同的耐藥性，有些地區(qū)竟高達(dá)50%，給肺炎的治療帶來(lái)了困難。接種疫苗是非常有效的特異性預(yù)防措施，具有極佳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。目前普遍應(yīng)用預(yù)防肺炎鏈球菌疾病的疫苗主要有兩種，一個(gè)是多糖疫苗，就是23價(jià)多糖疫苗，適用于兩歲以上的適合人群，另一個(gè)是蛋白結(jié)合疫苗7價(jià)或13價(jià)，適于兩歲以下的嬰兒。肺炎球菌性肺炎疫苗，應(yīng)該建議高危人群是要肌注注射的。
肺炎疫苗效果如何
肺炎疫苗肯定是有用的。肺炎疫苗是把經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，導(dǎo)致肺炎次數(shù)最多的病原菌，即肺炎鏈球菌，提取出抗原成分制成的疫苗。在沒(méi)有得病之前，獲得病原菌的主動(dòng)免疫能力。推薦給老年人、有慢性疾病、抵抗力比較低的老年人接種?？梢杂行У仡A(yù)防細(xì)菌引起的肺炎，但不是所有肺炎。因?yàn)閷?dǎo)致老年人肺炎還有別的原因，除肺炎球菌以外，還有支原體、流感嗜血桿菌，但是那種相對(duì)幾率較少。疫苗能很大減少老年人得肺炎的幾率，是群體概念。如果接觸疫苗以外的細(xì)菌感染，也可能會(huì)感染。另外，如誤吸感染可能也不能抵制。疫苗只針對(duì)特定細(xì)菌，群體概念講，明顯減少這種肺炎的發(fā)生。
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