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肺炎怎么用藥

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1755604次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肺炎選擇抗生素時(shí)要考慮包括疾病的嚴(yán)重程度,患者的年齡、對(duì)抗菌藥物的耐受性或副作用、臨床表現(xiàn)、合并聯(lián)合用藥情況、接觸史和流行病學(xué)等要經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。
肺炎分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎。通常是指社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎抗生素治療原則。
第一個(gè)原則,迅速給予抗生素。
第二個(gè)原則,是根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎的嚴(yán)重程度分層進(jìn)行抗生素選擇。對(duì)于住院的社區(qū)獲得性肺炎肺炎。肺炎鏈球菌是其最主要的致病菌,其次是流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體。如果住ICU的重癥社區(qū)獲得性肺炎最重要的致病菌是軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、銅綠假單胞菌等。
第三個(gè)原則,要了解當(dāng)?shù)爻R?jiàn)細(xì)菌的耐藥率。最后抗生素要給予足夠的劑量,同時(shí)又不產(chǎn)生毒副反應(yīng)。
社區(qū)獲得性肺炎開(kāi)始治療時(shí),還沒(méi)有病原學(xué)診斷的結(jié)果。

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正常的呼吸頻率是多少
正常人的呼吸頻率要根據(jù)年齡、性別而有所不同。檢測(cè)呼吸頻率時(shí),一般通過(guò)胸廓的起伏進(jìn)行檢測(cè)。胸廓的每一次起伏,都認(rèn)為是一次呼吸,每分鐘呼吸的次數(shù)就是呼吸頻率。在平靜狀態(tài)下,呼吸頻率認(rèn)為每分鐘16~18次或每分鐘16~20次是正常的。但是劇烈的跑步、活動(dòng)以后,呼吸頻率會(huì)增加。正常成年男性在平靜呼吸時(shí),呼吸頻率是每分鐘12~20次左右;女性每分鐘14~22次左右;兒童每分鐘20次左右;新生兒更快,可以達(dá)到每分鐘40次左右;老年人的呼吸頻率相對(duì)于青壯年要快,在每分鐘25次以下。另外,發(fā)熱時(shí)或者出現(xiàn)喘息、氣短等呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),呼吸頻率也會(huì)增加。
新冠肺炎是哪類傳染病
新冠肺炎屬于乙類傳染病,但是是按照甲類的傳染病進(jìn)行管理的。根據(jù)新冠肺炎爆發(fā)流行情況以及危害程度,國(guó)家將新冠肺炎列為乙類傳染病,但是目前是按照甲類傳染病進(jìn)行管控的,具體發(fā)現(xiàn)病例和管控如下,發(fā)現(xiàn)疑似病例后應(yīng)立即進(jìn)行單人單間隔離治療,院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例后,也立即進(jìn)行單人單間隔離,院內(nèi)專家會(huì)診或主診醫(yī)師會(huì)診仍考慮為疑似病例,要在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),采集標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè),在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的前提下,盡快將疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院,與新型冠狀病毒感染者有密切接觸的患者,即便常見(jiàn)的呼吸道病原檢測(cè)是陽(yáng)性的,也建議及時(shí)進(jìn)行新型冠狀病毒病原學(xué)的檢測(cè),疑似病例連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性,中間采樣的時(shí)間至少間隔24小時(shí)以上,且發(fā)病7天后,新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG轉(zhuǎn)為陰性,才可以排除疑似病例的診斷。對(duì)于確診病例,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),無(wú)癥狀感染者出現(xiàn)臨床表現(xiàn),及時(shí)對(duì)分型進(jìn)行訂正報(bào)告。乙類傳染病目前包括新型冠狀病毒肺炎、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦等等,對(duì)此類傳染病要嚴(yán)格按照國(guó)家,有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2021-07-09

66616次收聽(tīng)

01:43
核酸檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果有效期是多少天
屬于復(fù)學(xué)、復(fù)工、復(fù)產(chǎn)的情況,新冠核酸檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果有效期通常在一周左右。核酸檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果是陰性,只能說(shuō)明病人當(dāng)前沒(méi)有攜帶新冠病毒,但新冠病毒感染的潛伏期較長(zhǎng),在潛伏期內(nèi)都有可能傳染。所以,核酸檢測(cè)報(bào)告結(jié)果的有效時(shí)間需依據(jù)病人的流行病學(xué)調(diào)查判斷。若在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)停留,有發(fā)熱、干咳等表現(xiàn),即便核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性,也建議在24小時(shí)后再做核酸檢測(cè)。
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新冠肺炎的易感染人群是哪些
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新冠肺炎如何做好防護(hù)措施
保持良好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,不要隨便摸口鼻等;養(yǎng)成一米線、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式;打噴嚏或咳嗽時(shí)要捂住口鼻;保持室內(nèi)良好的通風(fēng)環(huán)境。外出后回家要將外穿的鞋子放置在通風(fēng)的門外或玄關(guān)。若去醫(yī)院等高危環(huán)境,回家后清洗所有衣物。若乘坐公共交通工具,可用75%的酒精或噴灑或擦拭消毒。如果長(zhǎng)時(shí)間在外辦公,要把用過(guò)的口罩按要求摘除并扔進(jìn)垃圾桶。用流動(dòng)水,滅菌洗手液進(jìn)行6步洗手法洗手。開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘左右,對(duì)隨身攜帶的小物件消毒。
輕度肺炎癥狀
輕度肺炎可出現(xiàn)精神不佳、發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽咳痰以及消化系統(tǒng)癥狀等臨床癥狀。第一,精神不佳,在患肺炎期間容易出現(xiàn)全身乏力、精神不振、煩躁不安等臨床癥狀。第二,發(fā)熱是肺炎的典型臨床癥狀。輕度肺炎一般是低熱并且發(fā)熱呈不規(guī)律性。第三,呼吸急促,在患輕度肺炎期間,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸加深加快的情況,該種癥狀多在發(fā)熱后出現(xiàn)。第四,咳嗽咳痰是肺炎最典型的臨床表現(xiàn),肺炎早期多表現(xiàn)為刺激性的干咳,隨著時(shí)間的推移,會(huì)出現(xiàn)咳痰的情況。第五,消化系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為食欲減退、消化不良等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-05-20

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為什么感冒后期會(huì)有痰
感冒后期會(huì)有痰可能是細(xì)菌等病原微生物上呼吸道進(jìn)入到下呼吸道,引起的支氣管炎。支氣管炎導(dǎo)致粘膜分泌物分泌增多,所以感冒后期會(huì)有痰。這時(shí)可通過(guò)服用化痰藥物,改善痰液增多的癥狀。飲用溫開(kāi)水,也可以起到稀釋痰液的目的,減輕咽喉部的不適。感冒時(shí)可通過(guò)服用抗感冒藥物,改善發(fā)熱、鼻子不通氣等癥狀。如果合并有下呼吸道的感染,可服用抗生素類藥物,抑制細(xì)菌等病原微生物的生長(zhǎng)繁殖。感冒期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素,可幫助增強(qiáng)體質(zhì),縮短病程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-20

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間質(zhì)性肺炎會(huì)高燒嗎
間質(zhì)性肺炎的原因有很多種,像常見(jiàn)的有這個(gè)過(guò)敏的因素導(dǎo)致的一個(gè)急性過(guò)敏性肺泡炎。他的ct表現(xiàn)就是一個(gè)間質(zhì)性的炎癥,再有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者其他一些免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,導(dǎo)致的肺損害也是肺間質(zhì)的改變。對(duì)于這兩種疾病引起的間質(zhì)性肺炎,一般很少會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,還有一種疾病也是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的,就是病毒感染,導(dǎo)致一個(gè)病毒性肺炎。他的這個(gè)胸片x線表現(xiàn)的也是一個(gè)間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)。病毒性肺炎的常常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性起病,同時(shí)伴有高熱的情況。因此,對(duì)于如果是一個(gè)急性間質(zhì)性肺炎同時(shí)合并高燒的情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診,明確病因,一個(gè)是提高治療的效果,再有,如果是病毒性肺炎的,它也有傳染性,對(duì)周圍其他人也可以造成傳染,因此,早治療既可以減輕自己的痛苦,也可以減少傳染給其他人的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-04-20

64592次收聽(tīng)

肺炎后一直低燒怎么辦
相信每年一到換季的時(shí)候,我們都可以看到兒科醫(yī)院人滿為患,很多家長(zhǎng)朋友都會(huì)帶著發(fā)燒的孩子來(lái)醫(yī)院看病,經(jīng)醫(yī)生診斷后大多數(shù)都會(huì)得出肺炎的結(jié)論,肺炎對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)都是非常不利的,于是就有家長(zhǎng)朋友們想知道肺炎后一直低燒應(yīng)該怎么辦呢?
運(yùn)動(dòng)能預(yù)防小兒得肺炎嗎
肺炎發(fā)生時(shí),身體弱的小孩子可不燒甚至體溫低于正常,會(huì)有咳嗽,普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧、睡眠不安等癥狀,重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭,那么運(yùn)動(dòng)能預(yù)防小兒得肺炎
小孩輕微肺炎有什么癥狀
作為家長(zhǎng)都是希望孩子是健康的,但是孩子的抵抗力不如成人,特別容易感染病毒或者細(xì)菌,這就容易生病,肺炎是兒童中常見(jiàn)的疾病,很多孩子得了病之后吃飯差、發(fā)熱、咳嗽,這就影響了學(xué)習(xí),知道肺炎的癥狀有助于盡早改善病情,小孩輕微肺炎有什么癥狀呢?
肺炎嚴(yán)重會(huì)怎么樣
肺炎嚴(yán)重首先會(huì)發(fā)生肺功能損傷,可出現(xiàn)呼吸衰竭和肺膿腫等病癥。同時(shí)腎功能會(huì)受到累及,可有尿液減少和蛋白尿一類反應(yīng),甚至?xí)?dǎo)致腎功能衰竭。部分患者心臟會(huì)受到損害,也會(huì)出現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的神經(jīng)系統(tǒng)不良癥狀,有時(shí)還會(huì)發(fā)生感染性休克。
嘔吐是新型肺炎嗎
嘔吐不是新型肺炎典型癥狀,看是否合并其他呼吸道癥狀以及臨床檢查才能確診。根據(jù)新型肺炎診療方案實(shí)行第五版的通知,新型肺炎的臨床表現(xiàn),最主要以發(fā)燒、乏力、干咳為主,少數(shù)有流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、腹瀉。如果出現(xiàn)嘔吐,我們首先要問(wèn)一問(wèn)最近有沒(méi)有吃什么不干凈的東西,比如隔夜的飯菜沒(méi)有熱透。還有就是除了嘔吐之外,有沒(méi)有肚子疼、拉肚子。如果有不潔的進(jìn)食這種病史,同時(shí)出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉,那么這種情況我們就要考慮是不是急性胃腸炎的表現(xiàn)。如果嘔吐同時(shí)合并發(fā)燒,還有干咳、鼻塞、流涕這些呼吸道的癥狀,建議去醫(yī)院做一個(gè)檢查。一般新型肺炎輕癥的主要表現(xiàn)是低熱,體溫不超過(guò)38度,輕度的乏力,沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,大多數(shù)是在發(fā)病一周以后。有的病人沒(méi)有呼吸困難,來(lái)醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)有低氧血癥,嚴(yán)重的進(jìn)展就比較迅速了。從目前的收治病例來(lái)看,多數(shù)患者預(yù)后比較好,少數(shù)患者病情比較危重,對(duì)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的人,預(yù)后比較差。兒童癥狀相對(duì)較輕一些。來(lái)醫(yī)院做一些檢查,血常規(guī)里血白細(xì)胞總數(shù)正?;蛘呓档停馨图?xì)胞的計(jì)數(shù)是減少的。做一個(gè)胸部影像學(xué)、胸部CT,早期呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影,以肺外帶明顯。如果病情進(jìn)展的話,可以迅速發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃和浸潤(rùn)影。如果嚴(yán)重的話,可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。如果在鼻咽部位、痰,還有下呼吸道的分泌物、血液,或者糞便里,檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸的話,對(duì)確診新型冠狀病毒肺炎是有意義的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45

2020-02-11

58390次收聽(tīng)

咽炎和肺炎的癥狀區(qū)別
咽炎和肺炎屬于兩種完全不同的疾病,雖然這兩種病癥都會(huì)導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)咳嗽等狀況,但是到疾病發(fā)作后期以后,人身體所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)也存在著明顯的不同。比如肺炎病人會(huì)存在著胸痛以及發(fā)燒等癥狀,而咽炎患者則容易出現(xiàn)咽喉異物感。除此以外,咽炎和肺炎兩種疾病還存在著其他的區(qū)別,比如病因以及發(fā)病位置不同等。
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肺炎的早期癥狀
患者出現(xiàn)肺炎在早期可能會(huì)有發(fā)熱、咳嗽,白痰,白泡沫痰的癥狀。細(xì)菌、病毒、原體等病原微生物入侵人體后引起的肺炎,早期的表現(xiàn)是感染的癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽,白痰,白泡沫痰,到后期出現(xiàn)黃痰,還可能出現(xiàn)喘息和呼吸困難,大面積肺炎或者重癥肺炎,呼吸衰竭等。老年人肺炎在早期可能沒(méi)有發(fā)熱,咳嗽、咳痰的癥狀,表現(xiàn)為精神萎靡,但可能存在大面積的肺炎。當(dāng)免疫力正常的患者出現(xiàn)肺炎后,感染中毒癥狀比較重,高熱、咳嗽、咳痰,免疫力異常或者免疫力低下的人,肺炎表現(xiàn)不是特別明顯。