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支氣管哮喘的治療

發(fā)布時間：2020-02-1759441次收聽

語音內容：

支氣管哮喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物。
控制藥物包括每天需要長期使用的藥物，主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，包括吸入糖、皮質激素、全身靜脈用激素、白三烯調節(jié)劑、長效β2受體激動劑、氨茶堿類、色甘酸鈉、抗IgE抗體，以及其他有助于減少全身激素劑量的藥物。緩解用藥包括按需使用的藥物，通過迅速解除支氣管痙攣，從而達到緩解哮喘癥狀，包括速效吸入β2受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及口服短效的β2受體激動劑等，藥物需在當?shù)蒯t(yī)生指導下應用。
支氣管哮喘其發(fā)病機制主要是氣道過敏性炎癥反應，病因主要是接觸了周圍環(huán)境中的過敏原，支氣管哮喘的發(fā)作的誘因也錯綜復雜，誘因主要指除過敏原以外的各種激發(fā)哮喘發(fā)作的非特異性因素，包括氣候、呼吸道、感染、運動、藥物、食物和精神等。

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晚上睡覺胸悶氣短呼吸困難是怎么回事
半夜胸悶氣短、呼吸困難，這種情況首先要根據(jù)患者的年齡以及基礎病的情況綜合來進行判斷。如果是年輕人，經(jīng)常半夜會覺得胸悶、氣短、憋醒的這種情況，最常見的就是支氣管哮喘。因為在夜間迷走神經(jīng)過度興奮，可以收縮支氣管，使得哮喘患者的氣管更加狹窄，所以在夜間容易出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況。如果是老年人出現(xiàn)這種情況，一般來說最常見的就是心臟方面的疾病，例如冠心病、心絞痛、心律失常、心包炎、心肌炎、心臟瓣膜病等等，這些疾病會因為心臟的冠脈缺血、供血不足、狹窄，或者是一過性的痙攣出現(xiàn)半夜的胸悶、氣短、呼吸困難。
重癥支氣管哮喘首選藥物
重癥支氣管哮喘首選藥物是糖皮質激素類藥物，以靜脈使用糖皮質激素類藥物為主，前提是沒有用藥禁忌癥。支氣管哮喘主要的原因就是氣道慢性炎癥，而糖皮質激素具有抗炎作用。但是對于嚴重支氣管哮喘急性發(fā)作的患者來說，還需要綜合治療，聯(lián)合β2受體激動藥和抗膽堿藥物，配合氧療。對于合并感染的患者來說，還需要及早使用敏感、有效的抗菌素控制誘發(fā)因素。并不是單純一種藥物可以控制病情的，需要聯(lián)合用藥才可以控制氣道高反應，達到控制病情發(fā)展或減輕病情的目的，后續(xù)依據(jù)病情變化，調整用藥，或降階梯治療。
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2021-05-20

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支氣管哮喘的檢查方法有哪些
確診支氣管哮喘需要進行一系列的相關檢查，檢查項目通常包括血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查、血氣分析、特異性過敏原檢查等?；颊甙l(fā)作時會出現(xiàn)典型的臨床特征，通過常規(guī)的聽診檢查和血常規(guī)檢查等可以進行初步診斷。胸部X線檢查是確診支氣管哮喘的一個重要指標，哮喘發(fā)作時，患者胸部X片會表現(xiàn)出兩肺通透量增加呈過度充氣狀態(tài)。肺功能檢查能幫助判斷肺功能是否下降。哮喘發(fā)作時患者會出現(xiàn)缺氧癥狀，需要做血氣分析。若患者有過敏原，就需要做特異性過敏檢測。
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2021-04-15

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支氣管哮喘掛什么科
支氣管哮喘可選擇呼吸內科、過敏反應科治療，支氣管哮喘會出現(xiàn)呼吸異常癥狀。支氣管哮喘情況嚴重，還會導致沉默肺癥狀。
支氣管哮喘嚴重嗎
支氣管哮喘是否嚴重，需要看它的程度。如果在早期進行干預，病情會被控制住，也不影響生活。如果呼吸困難，變成持續(xù)性的哮喘，那么是非常嚴重的，需要經(jīng)常服藥治療。
支氣管哮喘的前期都有哪些癥狀
支氣管哮喘患者的呼吸道存在慢性炎癥，會導致粘膜分泌黏液，因此會存在痰多的癥狀。為了將這些痰液排出，身體會自主咳嗽，因此也有咳嗽的癥狀。此外還會導致患者氣短，甚至呼吸困難，這些都是支氣管哮喘的早期癥狀。
支氣管痙攣咳嗽如何治療
支氣管痙攣性咳嗽怎么辦？這個我們分兩種情況，一個就是氣道的高反應，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性氣味或者是粉塵，或者有一些過敏原，可能會產(chǎn)生一個痙攣性的咳嗽，干咳。有些病人在發(fā)作期的時候，可能出現(xiàn)晚上的這種干咳，或者是一個感冒誘發(fā)了，都可能會出現(xiàn)痙攣性咳嗽，這時候如果他還沒有診斷血管哮喘之前，出現(xiàn)上述癥狀，我們建議他到醫(yī)院來就診，還有一個肺功能。根據(jù)他肺功能基礎的情況，醫(yī)生會決定他做一個舒張實驗，激發(fā)實驗，來明確診斷，有沒有支氣管哮喘的程度，如果到了支氣管哮喘的程度，我們需要按很成熟的治療指南，給他制定治療方案。如果沒有到哮喘的程度，可能就是一個臨界點，有氣道的高反應，過敏性咳嗽，這時候我們也會開一些抗過敏藥，像白三烯受體拮抗劑，依巴斯汀，甚至是茶堿類的都可以，還有一種少見的情況，可能涉及到一個支氣管異物的吸入，吃東西嗆到氣管里東西了，這時候我們可能也會出現(xiàn)一個痙攣性咳嗽，有的時候患者就自行咳出了！如果是很困難，這時候可能會到醫(yī)院里借助于氣管鏡，然后異物鉗把吸入的異物給它鉗出來，比較重或者嗆進去窒息的感覺的時候，這時候我們有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳頭，把這手放在患者的胸和肚臍之間，然后幫助的人，用力的向上，向內擠壓上腹部，讓它大量的這種肺內壓增強以后，把嗆進去的異物咳出來。
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2020-02-25

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支氣管哮喘的主要癥狀
支氣管哮喘主要癥狀是發(fā)作性的呼吸困難，這種癥狀是在運動或者接觸異味、冷空氣之后誘發(fā)。它除了呼吸困難、喘息癥狀之外，還會表現(xiàn)為胸悶、咳嗽，臨床上稱為變異性哮喘。支氣管哮喘其實是一種氣道炎癥，它和我們很多的因素有關系，包括我們個人的體質的因素，包括環(huán)境的因素，在多種炎癥細胞、多種炎癥介質的參與下出現(xiàn)的。建議出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息的患者，到醫(yī)院呼吸科去正規(guī)地就診，進行包括肺功能檢查在內的相關檢查，來明確是否存在支氣管哮喘的問題。
支氣管哮喘的有哪些癥狀
幾乎所有的哮喘患者都有長期性和發(fā)作性的特點。因此，近年認為典型哮喘發(fā)作三次以上，具有重要診斷意義。哮喘的發(fā)病，大多與季節(jié)和周圍環(huán)境、飲食、職業(yè)精神、心理因素、運動或服用某種藥物有密切聯(lián)系。過敏性疾病的家族史以及家族性哮喘病史對哮喘的診斷也很有參考意義。此外，還應注意有無并存呼吸道感染及局部慢性病灶。他的主要臨床表現(xiàn)為自覺胸悶、氣急為主要呼吸困難的癥狀，以呼氣相明顯，但可以自行緩解，或經(jīng)用平喘藥物治療以后緩解，典型的哮喘發(fā)作癥狀易以識別。發(fā)作時兩肺可聽到如笛聲的干啰音。而且呼吸相延長的聲音，我們稱之為哮鳴音，是診斷哮喘的主要依據(jù)之一。一般哮鳴音的強弱和氣道狹窄以及氣流受阻的程度是一致的，因此哮鳴音越強，說明支氣管痙攣越嚴重。哮喘逐步緩解時，哮鳴音也隨之逐漸減弱或消失。
語音時長 01:22

2020-02-17

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氣管哮喘的禁忌
氣管哮喘患者對于過敏原，要盡量避免接觸。盡量少用引起支氣管哮喘發(fā)作藥物，如普萘洛爾、阿斯匹林。平時支氣管哮喘患者要限制食鹽和葡萄糖攝入。支氣管哮喘發(fā)病機制主要是氣道過敏性慢性炎癥。發(fā)病往往與患者過敏體質及環(huán)境中過敏原接觸有關。患者如果對青霉素、頭孢類藥物過敏，平時患病時，要避免使用這些藥物，因為這些藥物過敏，可以導致支氣管哮喘發(fā)作，嚴重時可以致死。過敏原如動物皮毛、花粉、飛揚在空氣中的細菌、真菌，以及刺激性氣體、油煙，還有平時飲食中可以經(jīng)口腔進入，如牛奶、雞蛋、魚、蝦、海鮮等，要盡量避免接觸。
語音時長 01:29

2020-02-17

54056次收聽

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支氣管哮喘預防方法有哪些
支氣管哮喘預防方法，要找到支氣管哮喘發(fā)生的原因，如果是過敏性因素引起的，需要接受脫敏治療，脫離過敏原；如果確診，需堅持長期吸入糖皮質激。脫離過敏原，包括吃的、用的，霉菌、花粉、牛奶、海鮮等。環(huán)境敏感因素，如寒冷季節(jié)容易受涼，導致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。吸入糖皮質激素，如順爾寧，對氣道慢性炎癥有一定的治療作用，久而久之將哮喘控制到不發(fā)作。
支氣管哮喘的日常護理
要避免精神刺激和加強營養(yǎng)，避免過度勞累和感冒，要注意休息，還要多鍛煉身體，晚上洗澡的時候，可以采用冷水洗澡，這樣可以增強患者的體質，保持室內空氣清新，并且要避開過敏源，在飲食方面，一定要盡量食用容易消化和清淡的食物。
富馬酸酮替芬片副作用
就富馬酸酮替芬片來說，其是西藥，主要用在患者過敏性鼻炎上，可以治療過敏性支氣管哮喘之癥，但是是藥三分毒，在患者服用此藥的時候，其也有一定的副作用，可能引發(fā)患者的嗜睡、口干等反應，因此患者在患者吃藥的時候必須注意，出現(xiàn)嚴重情況的時候要及時就醫(yī)。
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支氣管哮喘吃什么藥
對于患有支氣管哮喘的病人來說，支氣管哮喘的主要治療藥物不是口服藥物，而是吸入性藥物。因為吸入性藥物可以讓藥效直達患處。同時，吸入性藥物能夠直接在患者的局部起作用，可以避免患者因為口服藥物而發(fā)生的一些不良反應。對于支氣管哮喘患者主要的治療藥物是吸入性激素和吸入性支氣管舒張劑聯(lián)合使用，這是目前治療哮喘患者，最有效的治療方案。吸入性糖皮質激素這類藥物，可以減少患者的氣道炎癥，適用于長期治療哮喘患者的首選控制藥物，而且藥物作用比較強大。吸入性糖皮質激素含量非常少，尤其是能夠進入到人體血液循環(huán)的激素幾何量，幾乎可以忽略不計，不會干擾人體正常的激素循環(huán)。吸入性糖皮質激素這類藥物的不良反應，幾乎可以忽略不計。
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支氣管哮喘的早期癥狀有哪些
哮喘患者的早期癥狀多種多樣，通?？梢苑殖梢韵聝煞N情況：第一，哮喘患者在急性發(fā)作期的時候，會出現(xiàn)一些過敏的前驅癥狀，比如眼睛癢、鼻子癢、打噴嚏或者是喉嚨癢，以及呼吸道黏膜的一些刺激性癥狀。第二，患有支氣管哮喘的病人，可能會出現(xiàn)咳嗽逐漸加重的表現(xiàn)，尤其是可以出現(xiàn)陣發(fā)性的咳嗽，或者是在進行不同程度的活動以后，可以出現(xiàn)胸悶氣短的表現(xiàn)。哮喘患者在靜息狀態(tài)的時候，可能不一定能夠覺察出來。但是，在活動之后，哮喘患者的這種癥狀，就會比較明顯，這是屬于哮喘急性發(fā)作之前的一系列的癥狀。當這些癥狀出現(xiàn)之后，患者如果沒有得到及時有效的控制，可能就會引起典型的哮喘急性發(fā)作。當患者出現(xiàn)明顯的過敏性鼻炎癥狀的時候，也是屬于哮喘的前驅癥狀。