癲癇病是怎么確診
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1755897次收聽
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癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史,結(jié)合腦電圖癲癇性放電及影像學(xué)證據(jù)即可確診。
癲癇是一種嚴(yán)重的疾病,因?yàn)檫@種疾病的診斷會(huì)讓患者的生活發(fā)生很大的改變,以下是癲癇的確診過(guò)程。
一、病史資料及體格檢查,要去正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,完整而詳細(xì)發(fā)作史對(duì)區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷都有很大幫助。要詳細(xì)詢問(wèn)患者本人及其目擊者,或家庭錄像,常對(duì)癲癇病診斷有所幫助。要注意患者的精神狀態(tài)、智能、言語(yǔ)是否正常,癲癇的確診應(yīng)當(dāng)以臨床癥狀為主,不以腦電圖等檢查為標(biāo)準(zhǔn)。
二、輔助檢查,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。有助于癲癇的分型和確定特殊綜合征。常規(guī)頭皮腦電圖可以記錄到將近50%的癲癇性放電,目前應(yīng)用24小時(shí)長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)視頻腦電圖,大大提高了癲癇性放電發(fā)現(xiàn)率,頭顱CT、磁共振可以明確致癲癇病灶的部位,確定繼發(fā)性癲癇的病因,如皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病等。血液化學(xué)檢查如血鈣、血糖、血鎂等,尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)癲癇遺傳性疾病如苯丙酮尿癥。
三、鑒別診斷,有許多非癲癇發(fā)作同樣伴有意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和精神的改變,必須與癲癇發(fā)作鑒別如暈厥、癔病發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢(mèng)游、精神障礙疾病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病等。
癲癇是一種嚴(yán)重的疾病,因?yàn)檫@種疾病的診斷會(huì)讓患者的生活發(fā)生很大的改變,以下是癲癇的確診過(guò)程。
一、病史資料及體格檢查,要去正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,完整而詳細(xì)發(fā)作史對(duì)區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷都有很大幫助。要詳細(xì)詢問(wèn)患者本人及其目擊者,或家庭錄像,常對(duì)癲癇病診斷有所幫助。要注意患者的精神狀態(tài)、智能、言語(yǔ)是否正常,癲癇的確診應(yīng)當(dāng)以臨床癥狀為主,不以腦電圖等檢查為標(biāo)準(zhǔn)。
二、輔助檢查,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。有助于癲癇的分型和確定特殊綜合征。常規(guī)頭皮腦電圖可以記錄到將近50%的癲癇性放電,目前應(yīng)用24小時(shí)長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)視頻腦電圖,大大提高了癲癇性放電發(fā)現(xiàn)率,頭顱CT、磁共振可以明確致癲癇病灶的部位,確定繼發(fā)性癲癇的病因,如皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病等。血液化學(xué)檢查如血鈣、血糖、血鎂等,尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)癲癇遺傳性疾病如苯丙酮尿癥。
三、鑒別診斷,有許多非癲癇發(fā)作同樣伴有意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和精神的改變,必須與癲癇發(fā)作鑒別如暈厥、癔病發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢(mèng)游、精神障礙疾病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病等。
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正確認(rèn)識(shí)什么是癲癇
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癲癇性精神障礙怎么治
癲癇性精神障礙,因?yàn)榘d癇是一個(gè)群體細(xì)胞的放電,逐漸影響功能,而且還主要是在皮層,可以有記憶力的一個(gè)障礙,另外有焦慮、抑郁等情況,還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題,智能問(wèn)題主要是皮層本身的影響和藥物應(yīng)用的影響。改善記憶的藥物,抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的藥物,有明顯的記憶障礙的,可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑。如果是焦慮、抑郁,可以用抗焦慮等藥物。用藥時(shí)要特別注意會(huì)不會(huì)引起癲癇的發(fā)作,要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響,要特別注意積極的去觀察。
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小兒癲癇的早期癥狀
小兒癲癇發(fā)作有個(gè)共同的特點(diǎn)是突發(fā)突止,并且比較刻板、重復(fù)、短暫。但是不同的癲癇兒童發(fā)作的時(shí)間、臨床癥狀也有各自的特點(diǎn)。癲癇發(fā)作在臨床上分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作和原因未明的發(fā)作。全面性發(fā)作兒童在發(fā)作之前是不能預(yù)知的,發(fā)作后兒童并不能回憶剛才發(fā)生了什么事情。局灶性發(fā)作兒童中部分兒童在發(fā)作之前會(huì)有所預(yù)知。局灶性發(fā)作兒童容易從局灶性發(fā)作演化成全面性發(fā)作。全面性發(fā)作的兒童是不能預(yù)知自己是否會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
該怎么處理癲癇大發(fā)作
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