食管胃底靜脈曲張的治療方法
發(fā)布時間：2020-02-1749249次收聽
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食管胃底靜脈曲張的治療方法，首先要針對原發(fā)疾病進行治療，比如保肝降酶、抗病毒治療等等，另外也可以通過胃鏡治療、外科脾切除手術或是中醫(yī)中藥調理。
食管胃底靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導致的，其最主要的并發(fā)癥就是急性的上消化道大出血，預防出血是當務之急。
首先，要針對原發(fā)疾病進行治療。如果是酒精肝，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒。對于靜脈曲張的治療，首先需要預防，可以采用藥物治療，減輕門脈壓力，首選非選擇性貝塔受體阻滯劑，比如心得安等等。
近年來胃鏡治療比較普遍，比如內鏡下血管套扎，注射硬化劑等等。也可以采用外科脾切除手術，對降低門脈高壓都有一定的效果。
另外，中醫(yī)中藥調理，比如說清熱利濕，舒肝利膽，補氣活血等等，對于肝硬化治療也有幫助。
食管胃底靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導致的，其最主要的并發(fā)癥就是急性的上消化道大出血，預防出血是當務之急。
首先，要針對原發(fā)疾病進行治療。如果是酒精肝，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒。對于靜脈曲張的治療，首先需要預防，可以采用藥物治療，減輕門脈壓力，首選非選擇性貝塔受體阻滯劑，比如心得安等等。
近年來胃鏡治療比較普遍，比如內鏡下血管套扎，注射硬化劑等等。也可以采用外科脾切除手術，對降低門脈高壓都有一定的效果。
另外，中醫(yī)中藥調理，比如說清熱利濕，舒肝利膽，補氣活血等等，對于肝硬化治療也有幫助。
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食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么治療
食管胃底靜脈曲張多數(shù)是門靜脈高壓導致的肝硬化，表現(xiàn)食管、胃底部靜脈張力比較大，導致破裂性出血。可內科保守治療或外科手術治療。一、內科保守治療：出血量少時可給予PPI抑制劑、H2受體阻滯劑、抑酸藥物，同時給予生長抑素、奧曲肽解決出血問題。如果出血量比較大，需要給予輸血、補液、輸血漿、維持生命體征等治療。反復出血不見緩解可考慮內鏡下食管靜脈曲張組織膠注射、硬化劑注射，解除靜脈曲張程度，或者給予內鏡下靜脈曲張?zhí)自委?，是目前國內治療靜脈曲張比較好的方法。二、外科手術治療：根除食管靜脈曲張、解決門靜脈高壓，可以采用外科手術治療，給予TIPS治療，也就是經(jīng)門靜脈肝門分流術，是解決食管靜脈曲張比較有效的一種治療。
食道靜脈曲張的套扎術對患者傷害大嗎
手術前先對患者進行綜合評估。能夠耐受手術的患者傷害沒有多大，術后需遵醫(yī)囑。胃底靜脈套扎術是預防消化道出血常用的內鏡下治療方法。先對患者進行肝功能分級，心肺功能評估。手術大部分情況比較安全。整個過程在麻醉狀態(tài)下進行，患者沒有多大痛苦，也不會出現(xiàn)明顯的嘔吐反射。操作過程類似于用橡皮圈材料套抓住曲張靜脈，切斷其血供，經(jīng)過一段時間以后，血管會壞死，橡皮圈和壞死的血管一起脫落，胃黏膜表面形成潰瘍面，一般潰瘍面相對來說比較小，通過對癥處理，比如保護胃黏膜、抑制胃酸等，一般不會引起出血。要遵醫(yī)囑按時服藥，同時注意飲食結構等，一般沒有大的并發(fā)癥。
食管胃底靜脈結扎術的費用是多少
這種情況很難有一個確切的數(shù)字。因為具體費用與很多方面有關系。大概來說，用一副套扎器的話，加上輔助耗材，大約需要1000~2000元左右，如果使用更多的話費用也就成倍上升，當然具體價格還是要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院為準，不能一概而論的。各種類型的肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張，往往會血管破裂導致大出血等并發(fā)癥，預防出血的手段相對來說比較多，比如說口服藥物，脾切除或者是套扎術等等。1、做套扎術都是需要住院治療的，具體的費用可能包括住院費，床位費，護理費，檢驗費，藥物以及耗材等等，2、具體的每一項收費標準，因為地區(qū)差別以及醫(yī)院等級的不同也有差異。就單純的食管胃底靜脈結扎術，與使用不同的耗材以及數(shù)量有關。
如何預防食管胃底靜脈曲張
首先引起食道胃底靜脈曲張，最主要的原因應該是肝硬化，比如說各種病毒性肝炎后肝硬化，膽汁淤積性肝硬化或者血吸蟲性肝硬化，酒精性肝硬化等等。所以針對原發(fā)病的治療，很有必要，比如說注意休息，避免過度疲勞，戒煙戒酒，保肝降酶，使用抗病毒藥物。飲食方面也要注意，定時定量飲食或者少量多餐，盡量避免暴飲暴食，尤其是油膩，辛辣刺，激食物，食物結構一般選用高糖，優(yōu)蛋白，低脂飲食，可以適當補充維生素。中醫(yī)中藥，對慢性肝病治療有獨特的療效，通過望，聞，問，切四診，明確病因病機，然后辨證施治，比如說清熱利濕，疏肝利膽，活血化瘀，滋養(yǎng)肝腎等不同方法，往往能取得比較好的療效。
食管胃底靜脈曲張的患者應該注意什么
引起食管胃底靜脈曲張原因主要是肝硬化，門脈高壓導致。因此對原發(fā)病進行針對性治療。同時注意飲食起居習慣。上消化道大出血要及時治療。一、飲食起居：嚴格注意休息，不能過度疲勞，以免加重肝臟損害。飲食方面以清淡易消化食物為主，低脂，低鹽，低優(yōu)蛋白飲食，避免暴飲暴食，饑飽無度，避免過分油膩，辛辣刺激食物，戒煙戒酒。二、上消化道大出血：由于缺張的靜脈很容易破裂，導致上消化道大出血，可以適當服用降低門脈壓力的藥物，比如β受體阻滯劑，如果有過消化道出血病史，建議上醫(yī)院消化內科正規(guī)治療，比如曲張靜脈套扎術、硬化劑注射等。
