慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因
發(fā)布時間:2020-02-1753124次收聽
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慢性萎縮性胃炎,是一種常見的上消化道疾病,通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象,相對于淺表性胃炎來說比較嚴(yán)重的,也有稱之為癌前病變,任其發(fā)展的話,可能會導(dǎo)致異形,甚至重度異形,最后發(fā)生胃癌。
慢性萎縮性胃炎的病因,最主要的應(yīng)該是幽門螺桿菌感染,研究證明,幽門螺桿菌感染與胃炎,消化性潰瘍以及胃癌等等有著非常密切的關(guān)系。其次,不良的生活習(xí)慣,比如說長期煙酒刺激,過多進(jìn)食油膩辛辣刺激食物,也會導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。再者,家族遺傳因素,自身免疫機(jī)制,精神因素等,都是導(dǎo)致萎縮的病因。另外,許多藥物也會刺激胃黏膜,比如說,非甾體類抗炎藥物,糖皮質(zhì)激素等等。
臨床上發(fā)現(xiàn)有萎縮,要根據(jù)病因積極治療,尤其是根治幽門螺旋桿菌,有可能會使萎縮得到扭轉(zhuǎn)。同時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,中醫(yī)中藥,對萎縮性胃炎也幫助。
慢性萎縮性胃炎的病因,最主要的應(yīng)該是幽門螺桿菌感染,研究證明,幽門螺桿菌感染與胃炎,消化性潰瘍以及胃癌等等有著非常密切的關(guān)系。其次,不良的生活習(xí)慣,比如說長期煙酒刺激,過多進(jìn)食油膩辛辣刺激食物,也會導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。再者,家族遺傳因素,自身免疫機(jī)制,精神因素等,都是導(dǎo)致萎縮的病因。另外,許多藥物也會刺激胃黏膜,比如說,非甾體類抗炎藥物,糖皮質(zhì)激素等等。
臨床上發(fā)現(xiàn)有萎縮,要根據(jù)病因積極治療,尤其是根治幽門螺旋桿菌,有可能會使萎縮得到扭轉(zhuǎn)。同時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,中醫(yī)中藥,對萎縮性胃炎也幫助。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療,目前西醫(yī)上沒有明確的藥物,主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型,隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主,可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進(jìn)行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低,則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細(xì)胞分泌后,會進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在,其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體,可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2,在胃酸刺激下,形成具有生物活性的蛋白酶,并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯,比如胃脹、胃疼、胃反酸等,建議做胃鏡檢查,看看胃黏膜情況,或在胃鏡下取胃組織活檢,明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食,少量多次,適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素,適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物,如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng),休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低,建議調(diào)理身體,2-3周復(fù)查。
慢性萎縮性胃炎能治好嗎
慢性萎縮性胃炎吃什么中藥好
慢性萎縮性胃炎中醫(yī)根據(jù)臨床特點,辨證論治,不同證型采用不同治療方法,具體如下:脾胃氣虛型:治宜健脾益氣,調(diào)理脾胃;胃陰虧虛型:治宜養(yǎng)陰和胃,滋陰降火;肝郁氣滯型:治宜疏肝理氣,和胃止痛。慢性萎縮性胃炎病機(jī)屬于脾虛,虛實夾雜,就是虛癥,脾氣虛、脾陰虛、脾陽虛,實癥就是氣滯血瘀、痰濁濕熱,即虛和實相互夾雜的。在臨床上要辨證治療。診療指南里分了五個癥型、七個癥型等,不外乎就是虛和實兩大類的癥狀或者病理因素,在治療上要通過望、聞、問、切去辨證分析,進(jìn)行辨證治療,虛是既要祛邪又要補(bǔ)虛。在臨床上除了中醫(yī)辨證治療之外,還有其他的一些藥物,中成藥對慢性萎縮性胃炎有很好的效果。慢性萎縮性胃炎治療周期較長,一般需要6-12個月,治療效果以胃鏡結(jié)果判定。
慢性萎縮性胃炎癥狀
至于慢性萎縮性胃炎的癥狀,很多患者得了慢性萎縮性胃炎,可以沒有任何癥狀,只是通過胃鏡體檢才能發(fā)現(xiàn)。具體可表現(xiàn)為消化不良的癥狀,比如說上腹痛、腹脹、早飽、惡心等,也可以有胃酸過多的現(xiàn)象,比如說噯氣、納差、反酸等等,也有情緒反應(yīng),比如乏力、健忘、焦慮、消瘦等等。經(jīng)常會出現(xiàn)缺鐵性貧血,比如頭暈乏力面色蒼白,甚至缺乏維生素B12引起的惡性貧血而出現(xiàn)肢體麻木、舌炎等等。慢性萎縮性胃炎,由于腺體的萎縮,胃鏡下可以看到粘膜蒼白,可見花斑樣或者網(wǎng)狀血管紋暴露。往往同時有腸上皮化生現(xiàn)象,結(jié)合病理可以明確診斷,通常與幽門螺桿菌感染,不良的飲食習(xí)慣、情緒因素、家族因素等有關(guān)系。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重,伴有腸上皮化生或者異型增生,就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮,不伴有腸上皮化生或者是異型增生,這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生,或者進(jìn)一步伴有異型增生,這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變,需要高度重視,定期復(fù)查。嚴(yán)重的時候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
01:59
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療,目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生,尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪,如果病變發(fā)展到一定程度,西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù),防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物,目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進(jìn)行治療,同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外,患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療,可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性的胃炎其實就是胃粘膜破損形成的慢性炎癥,當(dāng)患者的胃黏膜出現(xiàn)萎縮性改變,但未達(dá)到萎縮性胃炎的標(biāo)準(zhǔn),因此而得名。非萎縮性胃炎的患者可不發(fā)生癥狀,也可出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的癥狀,患者可通過日常的飲食進(jìn)行調(diào)理。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎,如果癥狀比較輕微,一般不嚴(yán)重;但如果癥狀比較明顯,則可能比較嚴(yán)重,建議積極配合治療。
萎縮性胃炎是胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。大多數(shù)人一說到萎縮性胃炎,都非常焦慮,因為現(xiàn)在知識獲得的途徑非常多,大家在網(wǎng)上一搜到萎縮性胃炎癌前病變,都覺得非常害怕。萎縮性胃炎,有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌,但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍,直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃,如果只是局限于局部的胃竇的萎縮,而且是輕度的萎縮,這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0。04%。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角,那么患者得癌癥的幾率有所增加,如果導(dǎo)致了全胃的萎縮,癌變率大大增加。如果是全胃的重度的萎縮,癌變率可以達(dá)到5。6%。但是這個值就算四舍五入,也就是6%,它的幾率也是非常小的。萎縮性胃炎的癌變有一定的特點,也就是說患者今天得了萎縮,不是明天就癌變。萎縮要變成癌變是一個緩慢的過程。它會導(dǎo)致腺體一是萎縮,二是腸上皮的化生,隨后出現(xiàn)腺體的異型增生,最后才是腫瘤。在這整個過程中,可能會出現(xiàn)五年、六年甚至八年、十年的變化。在這個過程中,只要患者緊緊地跟隨著大夫定期的去檢查,就可能會發(fā)現(xiàn)各個階段的變化。一旦發(fā)現(xiàn)了有癌變的可能,也就是說出現(xiàn)了異型增生的情況下,就需要積極地干預(yù)。對于低級別瘤變,也就是低度異型增生,輕度異型增生,對于這類患者要密切監(jiān)測,可以在六個月到十二個月的時候做一次胃鏡。對于重度異型增生的患者,就需要手術(shù)的干預(yù)。需要在內(nèi)鏡下做一個小手術(shù),把這一塊黏膜去掉,就完全可以控制住疾病的發(fā)展。所以談到萎縮性胃炎,大家不要被癌癥嚇倒。很多人得了萎縮,隨之而來的就是焦慮,奉勸大家千萬不要出現(xiàn)這種情況,會嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量?;颊呤紫纫袛嘧约何s性胃炎的程度,自己得癌的幾率有多大。如果真的不幸落在了那種高風(fēng)險的人群中,只要定期檢查,往往也可以把癌癥給扼殺掉。
04:59
萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎,有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌,但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍,直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃,如果只是局限于局部的胃竇萎縮,而且是輕度的萎縮,這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04%。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角,患者得癌癥的幾率有所增加,如果導(dǎo)致了全胃的萎縮,癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮,癌變率可以達(dá)到5.6%。但是這個值就算四舍五入,也就是6%,它的幾率也非常小。
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