慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因
發(fā)布時間：2020-02-1753124次收聽
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慢性萎縮性胃炎，是一種常見的上消化道疾病，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，相對于淺表性胃炎來說比較嚴(yán)重的，也有稱之為癌前病變，任其發(fā)展的話，可能會導(dǎo)致異形，甚至重度異形，最后發(fā)生胃癌。
慢性萎縮性胃炎的病因，最主要的應(yīng)該是幽門螺桿菌感染，研究證明，幽門螺桿菌感染與胃炎，消化性潰瘍以及胃癌等等有著非常密切的關(guān)系。其次，不良的生活習(xí)慣，比如說長期煙酒刺激，過多進(jìn)食油膩辛辣刺激食物，也會導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。再者，家族遺傳因素，自身免疫機(jī)制，精神因素等，都是導(dǎo)致萎縮的病因。另外，許多藥物也會刺激胃黏膜，比如說，非甾體類抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素等等。
臨床上發(fā)現(xiàn)有萎縮，要根據(jù)病因積極治療，尤其是根治幽門螺旋桿菌，有可能會使萎縮得到扭轉(zhuǎn)。同時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，中醫(yī)中藥，對萎縮性胃炎也幫助。
慢性萎縮性胃炎的病因，最主要的應(yīng)該是幽門螺桿菌感染，研究證明，幽門螺桿菌感染與胃炎，消化性潰瘍以及胃癌等等有著非常密切的關(guān)系。其次，不良的生活習(xí)慣，比如說長期煙酒刺激，過多進(jìn)食油膩辛辣刺激食物，也會導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。再者，家族遺傳因素，自身免疫機(jī)制，精神因素等，都是導(dǎo)致萎縮的病因。另外，許多藥物也會刺激胃黏膜，比如說，非甾體類抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素等等。
臨床上發(fā)現(xiàn)有萎縮，要根據(jù)病因積極治療，尤其是根治幽門螺旋桿菌，有可能會使萎縮得到扭轉(zhuǎn)。同時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，中醫(yī)中藥，對萎縮性胃炎也幫助。
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一吃菠蘿就胃里痛是什么引起的
一吃菠蘿就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、過敏、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠蘿，此時胃中沒有食物，菠蘿可能會刺激胃酸分泌，胃酸可能會刺激胃黏膜，進(jìn)而引發(fā)胃痛的癥狀。建議平時不要空腹吃菠蘿，以免胃酸過多。2、消化不良：胃腸道中的食物較多時，吃菠蘿可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，引起胃脹、腹痛等癥狀。建議不要在吃完飯后馬上吃菠蘿，可以休息幾分鐘后再吃。3、過敏：如果菠蘿是過敏原，吃菠蘿后可能會有過敏的癥狀，如腫脹、腹痛等。建議這種情況不要吃菠蘿，以免身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。4、慢性萎縮性胃炎：如果患有慢性萎縮性胃炎，吃菠蘿后可能會導(dǎo)致胃出現(xiàn)刺痛的癥狀。建議少吃菠蘿，多吃清淡、易消化的食物，如米線糊、小米粥等。5、胃潰瘍：如果患有胃潰瘍，在吃菠蘿后可能會有劇痛的癥狀，可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片、蘭索拉唑片等藥物進(jìn)行治療。建議平時少吃菠蘿，可以多吃含果膠的水果，如蘋果、香蕉等，有利于保護(hù)胃腸道黏膜。如果胃里痛的癥狀比較嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主，可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進(jìn)行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
慢性萎縮性胃炎能治好嗎
慢性萎縮性胃炎能治好，可通過生活飲食調(diào)護(hù)和及時用藥調(diào)理進(jìn)行治愈，萎縮性胃炎指伴腺體萎縮，黏膜變薄，粘液減少，不同程度腸上皮化生，非典型性增生等病理改變。腸上皮化生和非典型性增生是有進(jìn)展，惡性腫瘤可能性屬于癌前病變，需引起高度重視，慢性萎縮性胃炎，最好一年左右復(fù)查一次胃鏡。如伴上消化道癥狀，反酸，惡心，胃脹，胃痛癥狀，要及時對癥處理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌這樣發(fā)展，是沒有經(jīng)過積極治療胃粘膜可能發(fā)展途徑。對已出現(xiàn)腸化病人，藥物治療不能逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展，對萎縮性胃炎患者積極治療，部分病人可逆轉(zhuǎn)，尤其對一些幽門螺桿菌感染患者，效果可能會更好。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，需要根據(jù)患者的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行施治。具體的治療方式有以下幾個方面：一、西醫(yī)治療。慢性萎縮性胃炎的治療，最主要是抗幽門螺旋桿菌的治療。幽門螺旋桿菌是萎縮性胃炎的主要致病菌，因此治療萎縮性胃炎首先進(jìn)行抗菌治療。具體的方法是應(yīng)用黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，療程是十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。其次就是控制膽汁反流的治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的另一個常見原因，可以服用嗎丁啉、西沙必利等藥物治療。再次就是對癥治療，包括解痙、止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等，必要的時候也可以進(jìn)行手術(shù)治療。二、中醫(yī)治療。1、食欲不振是本病最常見的癥狀之一，可以選用焦三仙等中藥，以消食和胃。2、就是慢性萎縮性胃炎患者胃液分析提示胃酸減少，其治療需要根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行辨癥用藥，才可有效緩解不適癥狀。
慢性萎縮性胃炎癥狀
至于慢性萎縮性胃炎的癥狀，很多患者得了慢性萎縮性胃炎，可以沒有任何癥狀，只是通過胃鏡體檢才能發(fā)現(xiàn)。具體可表現(xiàn)為消化不良的癥狀，比如說上腹痛、腹脹、早飽、惡心等，也可以有胃酸過多的現(xiàn)象，比如說噯氣、納差、反酸等等，也有情緒反應(yīng)，比如乏力、健忘、焦慮、消瘦等等。經(jīng)常會出現(xiàn)缺鐵性貧血，比如頭暈乏力面色蒼白，甚至缺乏維生素B12引起的惡性貧血而出現(xiàn)肢體麻木、舌炎等等。慢性萎縮性胃炎，由于腺體的萎縮，胃鏡下可以看到粘膜蒼白，可見花斑樣或者網(wǎng)狀血管紋暴露。往往同時有腸上皮化生現(xiàn)象，結(jié)合病理可以明確診斷，通常與幽門螺桿菌感染，不良的飲食習(xí)慣、情緒因素、家族因素等有關(guān)系。
慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎的治療目前西醫(yī)可以說是缺乏一些有效的治療手段的。對于萎縮性胃炎，普通的萎縮性胃炎，西醫(yī)的一般推薦治療是補(bǔ)充一些維生素。增強(qiáng)患者的抵抗力，防止它進(jìn)一步發(fā)生癌變。推薦患者可以多吃一些富含維生素的水果、新鮮的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素這樣類的抗癌的食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度的異型增生，這種患者要定期的進(jìn)行隨訪。這種患者如果是它的病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)它的治療手段主要是進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，把病變的黏膜進(jìn)行切除，防止它進(jìn)行癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物。目前臨床上治療萎縮性胃炎的藥物，一般是一些中醫(yī)類的藥物，中醫(yī)類藥物一般是通過益氣養(yǎng)陰、化瘀解毒等一些治法來治療慢性萎縮性胃炎。
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進(jìn)行治療，同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性的胃炎其實就是胃粘膜破損形成的慢性炎癥，當(dāng)患者的胃黏膜出現(xiàn)萎縮性改變，但未達(dá)到萎縮性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)，因此而得名。非萎縮性胃炎的患者可不發(fā)生癥狀，也可出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，患者可通過日常的飲食進(jìn)行調(diào)理。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴(yán)重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴(yán)重，建議積極配合治療。
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萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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