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慢性胃炎吃藥，主要目的是緩解癥狀，以及改善胃黏膜的炎癥反應(yīng)，然后近30多年來有一個(gè)比較明顯的一個(gè)進(jìn)展，如果患者的慢性胃炎，是幽門螺桿菌感染，這個(gè)時(shí)候我們要建議患者，根除幽門螺桿菌的一個(gè)治療，一般來說就是四聯(lián)療法，就是一個(gè)鉍劑再加上一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，再加上兩種抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，規(guī)范的一個(gè)治療10~14天，如果是慢性胃炎和幽門螺桿菌相關(guān)的話，我們給一個(gè)積極的治療之后，可以達(dá)到80%的根除，這樣患者往往會(huì)腹痛、反酸燒心腹脹，這些癥狀，也會(huì)給一個(gè)明顯的緩解，另外如果說是患者的癥狀學(xué)和幽門螺桿菌感染沒有明顯的相關(guān)性，這個(gè)時(shí)候我們藥物維持治療的主要目的，就是緩解癥狀，如果是反酸那我們可以服用一些質(zhì)子泵抑制劑，或者是H2受體阻滯劑來緩解胃酸的癥狀，如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)有上皮損傷或者是黏膜損傷，這個(gè)時(shí)候我們可以服用一些黏膜保護(hù)劑，比如說膜固思達(dá)、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、思密達(dá)這些藥物，進(jìn)行胃黏膜的保護(hù)。第三如果說是患者有動(dòng)力不足或者是消化不良的癥狀，會(huì)經(jīng)常有腹痛、噯氣，這個(gè)時(shí)候我們可以給一個(gè)積極的動(dòng)力治療，比如說嗎丁啉、莫沙必利，動(dòng)力治療來促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)，也可以緩解患者的癥狀，尤其需要提醒的是，如果是我們的影像診斷是慢性胃炎，這個(gè)時(shí)候我們需要建議患者，一年左右的復(fù)查一次胃鏡，以避免進(jìn)展成為那種所謂的早期的胃癌，我們需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。

慢性胃炎檢查方法有胃鏡檢查、CT仿真胃鏡，上消化道鋇餐，膠囊內(nèi)鏡檢查等方法。一般來說慢性胃炎，主要診斷的是依靠患者的癥狀以及相關(guān)的檢查，常用就是胃鏡的檢查，如果通過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫，而且還有幽門螺桿菌感染的跡象，再或者通過C13、C14吹氣，進(jìn)一步驗(yàn)證了幽門螺桿菌感染，內(nèi)鏡下就經(jīng)常會(huì)給患者診斷叫做慢性非萎縮性胃炎，再或者如果內(nèi)鏡下觀察到，胃壁是變薄變白，然后血管清晰可見，通過病理，如果能夠發(fā)現(xiàn)確實(shí)是腺體萎縮，會(huì)給患者框帽子叫慢性萎縮性胃炎，除了胃鏡之外，還有一些其他的影像學(xué)的檢查，最常用的就是CT仿真胃鏡，以及上消化道的鋇餐，CT仿真胃鏡主要適用于患者高齡，不能夠耐受胃鏡的檢查?？梢酝ㄟ^CT仿真胃鏡來進(jìn)一步的，除外下消化道腫瘤或者是消化性潰瘍，還有上消化道鋇餐，也是同樣的適用于中老年患者，如果是心肺功能不好，不能夠耐受胃鏡檢查，可以通過鋇餐來進(jìn)一步的排除消化道腫瘤，或者是消化性潰瘍，然后往往會(huì)給出慢性胃炎的診斷；近年出現(xiàn)了膠囊內(nèi)鏡，也可以通過膠囊的方式來對胃黏膜進(jìn)行觀察，這個(gè)時(shí)候也可以給出慢性非萎縮性胃炎，或者是慢性萎縮性胃炎的診斷。

急性發(fā)作的慢性胃炎，用藥3到5天可緩解癥狀；長期出現(xiàn)癥狀的慢性胃炎，堅(jiān)持服藥4到6周可在2個(gè)月內(nèi)緩解；萎縮性胃炎服用健脾理氣和胃的中藥，結(jié)合抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物，需3到6個(gè)月治療期。慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變。屬中醫(yī)“胃脘痛”、“胃痞”范疇，本病多因情志不暢，氣機(jī)郁滯，或因飲食所傷，胃失和降，或脾胃虛弱，納運(yùn)失常而發(fā)病，或因久病血液運(yùn)行不暢，絡(luò)脈不通而發(fā)病。中醫(yī)治療胃炎的基本原則為辨證論治，針對患者進(jìn)行個(gè)體化治療。引起胃炎的原因較多，情志失調(diào)、外邪犯胃、飲食不當(dāng)、過饑過飽、食用不潔食物或自身脾胃虛弱均可發(fā)生胃炎。中醫(yī)診病需望聞問切，需看舌相、診脈象，然后整體合參，根據(jù)不同證型用藥治療。外邪犯胃者需祛外邪，情志不調(diào)者需疏肝理氣止痛，飲食不當(dāng)者需采用消食、化積、祛滯的藥物，脾虛患者需扶正健脾益氣。

胃鏡、幽門螺桿菌檢測、血清學(xué)檢測、胃液分析都是慢性胃炎的檢查方法。慢性胃炎分為兩種，一個(gè)是慢性萎縮性胃炎，一個(gè)是慢性非萎縮性胃炎。所謂的萎縮不是指胃的縮小，普通群眾總把萎縮性胃炎理解為胃體積的縮小，實(shí)際上是不正確的。胃鏡是慢性胃炎最主要的檢查手段，胃鏡加上鏡下病理活組織的檢測是慢性胃炎的最主要檢測方式。慢性胃炎可以區(qū)分為慢性淺表性胃炎，也就是慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎?？梢酝ㄟ^幽門螺桿菌檢測，因?yàn)橛拈T螺桿菌是慢性胃炎最主要的致病原因，因此在慢性胃炎中幽門螺桿菌的檢測也非常重要；還有血清學(xué)檢測，現(xiàn)在血清學(xué)的檢測也列入了體檢項(xiàng)目，比如血清胃蛋白酶原的檢測可以提示是否有胃黏膜的萎縮，提示可以進(jìn)一步的進(jìn)行胃鏡檢測；進(jìn)行胃液分析，還有一部分病人不能耐受胃鏡，可以做上消化道鋇餐檢查。

慢性胃炎是臨床上最常見的一種疾病，有上腹部飽脹，反酸，噯氣，上腹部疼痛，燒心等一些癥狀。引起慢性胃炎的原因主要是和飲食有很大一部分關(guān)系，不規(guī)律飲食，進(jìn)食刺激性的食物或者腌制的食物均可能會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。慢性胃炎患者養(yǎng)胃方法如下：規(guī)律飲食，保護(hù)胃腸道功能；合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維，減少攝入油、脂類食物，多選擇易消化食物，如粗糧、白面、蔬菜等。食物溫度適中，盡量避免刺激性食物，如咖啡、碳酸飲料、茶等，可對胃黏膜造成損傷；多攝入五谷雜糧，如小米粥、白米粥，可對腸道起到保養(yǎng)作用。小米粥在胃黏膜內(nèi)側(cè)，內(nèi)壁如形成保護(hù)膜，經(jīng)常喝粥為養(yǎng)胃的好方法。避免從冰箱中取用以后直接食用，不要應(yīng)用過于寒涼、糖分過大的水果，避免刺激胃酸分泌過多，加重胃病。