慢性胃炎的用藥注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1758084次收聽
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慢性胃炎的用藥要注意按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不能間斷用藥。也需注意藥物的選擇，且停藥一個(gè)月后復(fù)查幽門螺桿菌。
慢性胃炎包括慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎兩種，病因大多數(shù)是由于幽門螺桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣、情緒因素等導(dǎo)致。尤其是慢性萎縮性胃炎，常常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，也稱之為癌前病變。
所以此疾病要系統(tǒng)正規(guī)治療，尤其有幽門螺桿菌感染，根治幽門螺桿菌，對(duì)胃炎治療尤為重要，有研究證明，即使是慢性萎縮性胃炎，根治幽門螺桿菌后，萎縮可能有扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象。根治幽門螺桿菌一般采用四聯(lián)療法，質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加鉍劑是四聯(lián)。
首先需叮囑患者，按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不能間斷用藥。因?yàn)橛拈T螺桿菌很易產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，同時(shí)也需注意藥物的選擇，一般質(zhì)子泵抑制劑，首選雷貝拉唑，艾司奧美拉唑等，抗菌素要選擇幽門螺桿菌耐藥現(xiàn)象相對(duì)比較低的品種，常用的如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素等，研究報(bào)道四環(huán)素耐藥性很低，但市場(chǎng)上很少。同時(shí)建議停藥一個(gè)月后復(fù)查幽門螺桿菌，要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣。
慢性胃炎包括慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎兩種，病因大多數(shù)是由于幽門螺桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣、情緒因素等導(dǎo)致。尤其是慢性萎縮性胃炎，常常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，也稱之為癌前病變。
所以此疾病要系統(tǒng)正規(guī)治療，尤其有幽門螺桿菌感染，根治幽門螺桿菌，對(duì)胃炎治療尤為重要，有研究證明，即使是慢性萎縮性胃炎，根治幽門螺桿菌后，萎縮可能有扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象。根治幽門螺桿菌一般采用四聯(lián)療法，質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加鉍劑是四聯(lián)。
首先需叮囑患者，按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不能間斷用藥。因?yàn)橛拈T螺桿菌很易產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，同時(shí)也需注意藥物的選擇，一般質(zhì)子泵抑制劑，首選雷貝拉唑，艾司奧美拉唑等，抗菌素要選擇幽門螺桿菌耐藥現(xiàn)象相對(duì)比較低的品種，常用的如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素等，研究報(bào)道四環(huán)素耐藥性很低，但市場(chǎng)上很少。同時(shí)建議停藥一個(gè)月后復(fù)查幽門螺桿菌，要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣。
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預(yù)防幽門螺桿菌感染，以及養(yǎng)成良好的飲食以及生活習(xí)慣可以預(yù)防慢性胃炎。慢性胃炎是消化科門診比較常見疾病。首先從病因?qū)W上來說，自從1983年澳大利亞學(xué)者馬歇爾，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌之后，慢性胃炎最重要的病因?qū)W就是幽門螺桿菌的感染。如果有條件的話，盡量的做到分碗分筷，如果有癥狀，建議患者去醫(yī)院的消化科查幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌感染，可以比較規(guī)范的，以質(zhì)子泵抑制劑兩種抗生素以及鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)治療，往往根除率可以達(dá)到80%，對(duì)慢性胃炎是比較好的預(yù)防效果。另外在生活上，也有需要注意的因素，比如大量的抽煙、喝酒、濃茶、咖啡，往往會(huì)引起胃黏膜的損傷，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜血供的減少，也是引起慢性胃炎的重要的因素。所以要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。另外在部分地區(qū)，新鮮水果比較難以獲得，如果長(zhǎng)期大量的食用腌制類的食品，往往也是會(huì)引起胃黏膜損傷，引起慢性胃炎。建議如果有條件還是盡量的多吃新鮮的蔬菜水果，往往對(duì)慢性胃炎的，有比較好的預(yù)防的效果。
慢性胃炎的檢查方法有哪些
胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、胃液分析都是慢性胃炎的檢查方法。慢性胃炎分為兩種，一個(gè)是慢性萎縮性胃炎，一個(gè)是慢性非萎縮性胃炎。所謂的萎縮不是指胃的縮小，普通群眾總把萎縮性胃炎理解為胃體積的縮小，實(shí)際上是不正確的。胃鏡是慢性胃炎最主要的檢查手段，胃鏡加上鏡下病理活組織的檢測(cè)是慢性胃炎的最主要檢測(cè)方式。慢性胃炎可以區(qū)分為慢性淺表性胃炎，也就是慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎?？梢酝ㄟ^幽門螺桿菌檢測(cè)，因?yàn)橛拈T螺桿菌是慢性胃炎最主要的致病原因，因此在慢性胃炎中幽門螺桿菌的檢測(cè)也非常重要；還有血清學(xué)檢測(cè)，現(xiàn)在血清學(xué)的檢測(cè)也列入了體檢項(xiàng)目，比如血清胃蛋白酶原的檢測(cè)可以提示是否有胃黏膜的萎縮，提示可以進(jìn)一步的進(jìn)行胃鏡檢測(cè)；進(jìn)行胃液分析，還有一部分病人不能耐受胃鏡，可以做上消化道鋇餐檢查。
萎縮性胃炎的癥狀有哪些
萎縮性胃炎目前還是一個(gè)大家公認(rèn)的癌前疾病，所以不管是對(duì)患者來說，或者是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，萎縮性胃炎都是要非常重視的一類慢性胃炎當(dāng)中的一種。那么對(duì)于萎縮性胃炎的患者來說，癥狀有哪些，有沒有哪一種癥狀提示得了萎縮性胃炎，非常遺憾的告訴大家，萎縮性的胃炎其實(shí)是沒有特征性的癥狀，消化系統(tǒng)的疾病，不像呼吸系統(tǒng)，不像泌尿系統(tǒng)，癥狀是比較突出，比較典型的。比如有發(fā)燒、咳嗽，可能還是提示肺部有一定的炎癥，肺部有感染這樣的情況，但是胃部的疾病表現(xiàn)是一個(gè)非特異性的癥狀，也就是說沒有一個(gè)有指向的癥狀，可能有腹痛、早飽、腹脹、腹部不適等等。所以，不能夠通過癥狀來診斷究竟是得了什么樣的胃病。這個(gè)時(shí)候怎么辦，還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的消化內(nèi)科醫(yī)生來進(jìn)一步評(píng)價(jià)，是否需要進(jìn)一步的檢查，來明確是否有萎縮性的胃炎。
慢性胃炎的癥狀和治療方法
胃炎的癥狀是上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥，一般情況下是進(jìn)食后上腹部不舒服或疼痛加重，往往是沒有規(guī)律性的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，會(huì)反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈，長(zhǎng)期患者會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力，甚至營(yíng)養(yǎng)不良，有的加重成胃潰瘍。特別是幽門螺桿菌感染的時(shí)候，慢性胃炎的癥狀會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，從而出現(xiàn)胃病久治不愈的情況。治療主要針對(duì)病因，如果有幽門螺桿菌的感染，一般在對(duì)癥治療的同時(shí)，給予一些抗幽門螺桿菌感染的治療?，F(xiàn)在主要采取的是四聯(lián)療法，從根本上解決幽門螺桿菌的感染。如果癥狀比較輕微，可以用抑酸的藥物。另外，如果有腹脹不消化的癥狀，可以加用一些腸胃蠕動(dòng)的藥，比如嗎丁啉，就是多潘立酮、莫沙比利等等，從而使癥狀得以緩解。治療最根本的還是飲食上注意，避免一些不潔飲食、辛辣酸硬等食物的刺激。
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慢性胃炎會(huì)引起胸痛嗎
慢性胃炎會(huì)有上腹疼、惡心、想吐、燒心、反酸、食欲欠佳、打嗝、腹脹的癥狀，通常情況下不會(huì)引起胸痛，但如果病人胃酸分泌較多，出現(xiàn)胃酸反流到食道里，就有可能出現(xiàn)胸痛。如果以前有慢性胃炎，突然出現(xiàn)胸痛，一定要排除是不是有心臟。另外還要看病人是否有咳嗽、咳痰、肺部的情況，排除心臟和肺的情況才考慮是慢性胃炎，由胃酸引起的刺激食道可能導(dǎo)致胸痛，可以做胃鏡檢查。
02:01
慢性胃病的飲食療法有哪些
慢性胃病的飲食方法包括：首先，患者不可以吃刺激以及涼的食物；其次，患者不可以吃辛辣以及過甜的食物；再者，建議患者吃比較容易消化的食物；最后，患者需要吃肥膩的食物。慢性胃病之后，消化功能是有問題的，所以飲食療法就很重要。如果病人出現(xiàn)胃疼，就不要吃刺激性的、涼的。如果病人以燒心、反酸為主，要注意不能吃特別辣的、過甜的東西，包括濃茶、咖啡、碳酸飲料。如果病人以消化不良為主，要吃軟的、好消化的，包括米粥、掛面，不要吃特別油膩的，尤其是脂肪含量比較高的，不助于消化、吸收，可能會(huì)影響胃病的恢復(fù)。所以慢性胃病一定要注意飲食，要選擇那些軟的、好消化、不是特別涼的食物。
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慢性胃炎可以吃什么水果
慢性胃炎會(huì)導(dǎo)致患者帶有一些消化不良的癥狀。所以患者對(duì)一些水果有可能會(huì)出現(xiàn)不耐受的情況。所以慢性胃炎的患者我們一般不建議它吃一些過于寒涼的水果或者是反季節(jié)的水果。比如說在冬天，建議不要吃西瓜這種反季節(jié)的水果，以及偏涼性的水果比如梨、黃瓜，不建議生吃或者多吃。刺激性的像蒜、韭菜這類的東西當(dāng)然也不建議吃。獼猴桃也建議少吃。建議患者可以多吃一些蘋果、桃這種新鮮應(yīng)季的水果。慢性胃炎患者在吃水果時(shí)注意，不要吃直接從冰箱拿出來的水果。應(yīng)該將冰箱里的水果拿出來，恢復(fù)到室溫之后再進(jìn)行食用。
慢性胃炎的治療方法
慢性胃炎的治療方法主要有三點(diǎn)，首先要消除病因，患者可以服用一些消炎藥來治療胃炎。然后要減輕癥狀，可以服用止痛藥和抑制胃酸的藥物。最后要促進(jìn)胃動(dòng)力，可服用嗎丁啉。慢性胃炎患者必須節(jié)制飲食，平時(shí)要早睡早起，避免熬夜。早晚可以堅(jiān)持喝小米粥養(yǎng)胃。
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