慢性盲腸炎的癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1764528次收聽

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慢性盲腸炎癥狀為右下腹間歇性疼痛，惡心，嘔吐，以麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛為主，局部按壓有疼痛，另外會(huì)有發(fā)熱，皮膚過敏等，可以用B超或者消化道鋇灌腸能夠確診。
慢性盲腸炎由于回盲部闌尾發(fā)炎而引起的消化系統(tǒng)疾病，盲腸炎是通俗的叫法，另外專有名詞叫急性闌尾炎。急性闌尾炎是外科常見病，居于各種急腹癥的首位，轉(zhuǎn)移性的右下腹痛以及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛是其常見的臨床表現(xiàn)。
一，腹痛，典型的初期表現(xiàn)是中上腹或者臍周疼痛，幾個(gè)小時(shí)以后腹痛轉(zhuǎn)移，并固定于右下腹；
二，胃腸道的癥狀，在早期可能由于反射性的胃痙攣出現(xiàn)惡心、嘔吐，到后期會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多；
三，發(fā)熱，一般只是低熱，沒有寒戰(zhàn)?；撔躁@尾炎一般也不超過38℃，高熱多見的是闌尾壞疽、穿孔或者是已經(jīng)并發(fā)了腹膜炎；
四，壓痛、反跳痛，腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)；
五，腹肌緊張，闌尾化膿會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張的體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎的時(shí)候，腹肌緊張尤為顯著；
六，皮膚感覺過敏。

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盲腸是位于末段回腸與升結(jié)腸、回盲瓣之間的腸管。一般來說臨床上出現(xiàn)盲腸炎極為罕見。出現(xiàn)盲腸炎，絕大部分是因?yàn)槟c道腫瘤或其他原因?qū)е履c腔狹窄，而引起的繼發(fā)性的盲腸炎癥。因?yàn)槊つc與結(jié)腸相通，腸腔內(nèi)的細(xì)菌與結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌譜完全相同，主要是糞腸球菌，以及革蘭氏陰性桿菌。因?yàn)檫h(yuǎn)端腸腔堵塞，繼而細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖破壞盲腸黏膜而引起的癥狀。其主要的臨床表現(xiàn)為，右下腹隱痛或突發(fā)的劇烈疼痛不舍，臨床上容易與急性或慢性闌尾炎相混淆。血液學(xué)檢查可以提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，嚴(yán)重時(shí)可以伴有畏寒發(fā)熱等等全身癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐的消化道癥狀，體檢時(shí)右下腹可以有壓痛。

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2020-03-31

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急性盲腸炎的癥狀

急性盲腸炎是醫(yī)學(xué)所說的急性闌尾炎，主要癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。剛開始出現(xiàn)疼痛的部位一般不是在右下腹部，而是在肚子周圍或上腹部，出現(xiàn)疼痛時(shí)，有些患者出現(xiàn)發(fā)熱，一般以低熱為主。如果炎癥厲害，體溫可以超過三十八點(diǎn)五度，伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等情況。在腹部疼痛幾個(gè)小時(shí)后，甚至有些患者在1至2天后才開始轉(zhuǎn)移到右下腹部疼痛，右下腹部出現(xiàn)很明顯的壓痛以及反跳痛，嚴(yán)重時(shí)可以摸到右下腹部條索狀硬塊?；撔躁@尾炎，在膿腫破裂后，除了右下腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛，還引起全腹部腹膜刺激征，導(dǎo)致全腹部壓痛、反跳痛。出現(xiàn)盲腸炎后，建議到醫(yī)院行血常規(guī)及腹部彩超明確診斷。如果B超提示炎癥不嚴(yán)重，可給予抗生素控制感染。如果患者出現(xiàn)盲腸炎癥，合并闌尾炎引起穿孔，可能需手術(shù)治療。所以有盲腸炎癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行正規(guī)診療，完善相關(guān)檢查。

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2020-02-17

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什么是盲腸炎

盲腸炎也就是我們平常所說的闌尾炎。闌尾炎有急性闌尾炎與慢性闌尾炎之分。急性闌尾炎主要的臨床特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛。早期通常是以發(fā)熱畏寒，上腹痛，會(huì)有嘔吐，大便次數(shù)增多現(xiàn)象，血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白檢查往往有增高現(xiàn)象。早期往往為誤診為急性胃炎或者急性腸胃炎，隨著時(shí)間的推移，一般8小時(shí)以后，痛點(diǎn)會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹，體格檢查可以有右下腹的壓痛，反跳痛，有時(shí)有肌緊張現(xiàn)象。如果進(jìn)一步加重，發(fā)生化膿甚至穿孔，可能會(huì)導(dǎo)致腹痛進(jìn)一步加重，出現(xiàn)板狀腹現(xiàn)象。一般的急性闌尾炎都是主張外科手術(shù)治療，現(xiàn)在可以使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。有部分急性闌尾炎患者，由于懼怕手術(shù)或者炎癥不算嚴(yán)重，往往采取藥物保守治療，也能好轉(zhuǎn)，但是往往會(huì)導(dǎo)致急性發(fā)作現(xiàn)象，比如說疲勞受涼等因素可以導(dǎo)致。

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2019-12-30

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慢性盲腸炎怎么治療

慢性盲腸炎應(yīng)對(duì)因治療和對(duì)癥治療，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，避免辛辣食物，避免吃東西過多過飽，然后保持心情愉悅。急性盲腸炎或者急性闌尾炎，如果沒有進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過靜脈補(bǔ)液，靜脈用抗生素，渡過了難關(guān)以后，病人就進(jìn)入慢性化階段，真正導(dǎo)致盲腸炎的風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)因素沒有去除，只不過把急性期渡過了。一、治療分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療還是積極尋找，有沒有糞食梗阻，導(dǎo)致闌尾里面內(nèi)容物不能很好的通暢地排出來，如果找到應(yīng)去除。二、導(dǎo)致盲腸炎的因素可能現(xiàn)在不存在，或者沒法處理，要保持良好的生活習(xí)慣，避免辛辣食物，避免吃東西過多過飽，然后保持心情愉悅。如果在發(fā)生腹痛，右下腹痛，確認(rèn)是慢性盲腸炎發(fā)作，一方面特別重的時(shí)候可以停止進(jìn)食，然后可以喝水，靜脈輸液。另外用抗生素，用口服的或者靜脈的抗生素，如果嚴(yán)重還是應(yīng)使用靜脈抗生素。不論是口服還是靜脈，都要兼顧厭氧菌，因?yàn)槟c道的營(yíng)養(yǎng)均特別多，也特別容易滋生。如果把病因去除，慢性盲腸炎就不會(huì)發(fā)作了，但是慢性盲腸炎依然可能出現(xiàn)急性發(fā)作，甚至導(dǎo)致穿孔或者急腹癥，所以不可以掉以輕心，病情的任何變化，都應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的咨詢。

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2019-12-20

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慢性盲腸炎可以通過腹部超聲、ct等影像醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確性檢查。慢性盲腸炎就是急性盲腸炎，沒有做手術(shù)，通過保守治療以后，進(jìn)入慢性化階段，病人如果反復(fù)出現(xiàn)右下腹痛，局部還有明顯壓痛，體溫還時(shí)不時(shí)的會(huì)升高，這種情況要考慮慢性盲腸炎的問題。到醫(yī)院來該怎么檢查，測(cè)測(cè)體溫，按一按右下腹是不是局部有壓痛，這是體征方面。輔助檢查方面，一方面抽血，炎癥會(huì)怎么樣，查一下血里面的血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞比例會(huì)不會(huì)明顯升高，C反應(yīng)蛋白和血沉這兩個(gè)炎癥指標(biāo)有沒有變化，如果血里面炎癥指標(biāo)高，是不是一定是慢性盲腸炎，并不一定，只要有炎癥都會(huì)高，怎么確定是一個(gè)慢性盲腸炎呢，這時(shí)需要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查。腹部超聲，腹部超聲可以很好的、很廉價(jià)的、沒有創(chuàng)傷的看一下右下腹盲腸區(qū)、闌尾區(qū)有沒有包塊，腫脹的闌尾周圍有沒有包裹，有時(shí)候B超會(huì)受到很多因素的影響，主要是腸道里的氣體，如果腸道氣體比較多這種情況，還會(huì)選擇一種方法，就是增強(qiáng)局部的ct，ct本身是有一些X線，但是ct可以避免氣體的干擾，ct等于就像切片一樣，把整個(gè)腹腔盆腔進(jìn)行切面化的檢查，會(huì)非常仔細(xì)地看到闌尾的形態(tài)有沒有腫脹，周圍有沒有黏連，所以說，慢性盲腸炎或者慢性闌尾炎，臨床上靠癥狀、體征、輔助檢查這幾個(gè)方向，進(jìn)行完整系統(tǒng)的檢查。

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2019-12-20

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