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食道炎的治療

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1764817次收聽

語音內(nèi)容:

食道炎是指胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起食道黏膜發(fā)生消化性炎癥。引起食道炎的原因是胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)進(jìn)去食道損傷食道黏膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄出血。嚴(yán)重可進(jìn)展為食管癌。具體診斷需以食道鏡檢查為基礎(chǔ)。
在治療上主要是給予患者抑制胃酸分泌的藥物,如雷貝拉唑、奧美拉唑,以及保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂片、硫糖鋁等,從而幫助緩解慢性食管炎的病情進(jìn)展。如為異物劃傷導(dǎo)致的局部炎癥,應(yīng)采取抗生素治療,一般選擇頭孢和左氧氟沙星治療。如為藥物和食物刺激導(dǎo)致的食道廣泛黏膜損傷,首先應(yīng)禁食并給與黏膜保護(hù)劑如泮托拉唑鈉,后續(xù)根據(jù)情況對癥治療?;颊咴谌粘o嬍成弦⒁饧?xì)嚼慢咽,不能吃的太飽,飯后按揉腹部,睡前不要吃東西,避免油膩辛辣生冷刺激的食物,比如濃茶、咖啡、碳酸飲料、煙酒等。

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食管炎多數(shù)是由于胃以及十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管所引起的食管黏膜充血、水腫的炎性改變,患者往往會有燒心反酸等典型的臨床癥狀,嚴(yán)重的食管炎在內(nèi)鏡下可以見到黏膜呈現(xiàn)出片狀或環(huán)周狀改變,充血、水腫、糜爛、甚至潰瘍的形成。比較嚴(yán)重的食管炎由于長期的慢性炎癥,可能導(dǎo)致食管瘢痕形成食管狹窄,最后出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。還有部分食管炎患者,因?yàn)槭彻莛つさ拿訝€導(dǎo)致出血,如果長期慢性少量失血或者偶爾大出血,最后會出現(xiàn)貧血。另外,有些患者胃食管反流會通過環(huán)咽肌進(jìn)入咽喉,導(dǎo)致氣管的誤吸,從而使患者產(chǎn)生哮喘的癥狀。
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如果飲食正常,單純的食道炎是不會引起體重減輕的,但是如果食道炎反復(fù)發(fā)作,并且發(fā)生了食管狹窄,出現(xiàn)吞咽困難,一旦影響到飲食,飲食量減少的情況下就會發(fā)生體重減輕。食道炎的發(fā)生主要是由于食管下括約肌松弛,導(dǎo)致胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,刺激食管粘膜水腫、充血,坐引起的炎性改變?;颊咄ǔ蟹此帷囊约靶毓呛筇弁吹陌Y狀,食道炎的發(fā)生主要是與肥胖、吸煙、飲酒以及精神壓力過大等因素有關(guān),也與不良的飲食習(xí)慣和服用藥物相關(guān)。建議患者在治療的同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,少食多餐,避免飯后立即平臥。
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有食管炎疾病的患者,還是要避免吃一些辛辣的食物,包括辣椒。即使是正常的患者,辣椒也不宜一次的吃的太多。辣椒中還容易引起像痔瘡等一些腸道的疾病,辣的青椒也要少吃。比如說有胃炎、胃潰瘍、食管炎、食管的潰瘍,以及有哮喘、咽喉腫痛、咽喉炎,以及像痔瘡這些消化系統(tǒng)的一些黏膜損傷、炎癥,盡量還是少吃辣椒。因?yàn)槔苯防锩娴睦苯匪貢碳さ轿改c道粘膜,食管粘膜,可以使這個粘膜出現(xiàn)充血糜爛的情況,所以盡量的還是要少吃或者不吃辣椒。
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食道炎一般早期無明顯癥狀,如果出現(xiàn)了打嗝,可能是由于食道的痙攣所引起。同時(shí)會合并有反酸、燒心、咽部的異物感、胸骨后疼痛等這些反流性食管炎的一系列癥狀。食道黏膜受到了刺激,也會引起黏膜的充血、水腫。如果炎癥嚴(yán)重的時(shí)候,還可能會引起食管的痙攣收縮以及食管的狹窄。當(dāng)食管痙攣嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象,這種癥狀預(yù)防食管炎進(jìn)一步的發(fā)展,需要通過抑酸類的藥物來進(jìn)行治療,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑,這些ppi類的藥物。同時(shí)還需要吃一些胃黏膜的保護(hù)劑,包括鋁碳酸鎂片等等。
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食道微創(chuàng)手術(shù)一般1到2個星期左右可以恢復(fù)到正常,可以恢復(fù)正常飲食。為避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良、術(shù)后恢復(fù)不當(dāng)?shù)惹闆r,手術(shù)后需要注意多吃一些營養(yǎng)較高的食物,選擇少食多餐的方法,另外一定要注意不可平臥。
食道吻合口瘺多久自愈
食道吻合口瘺一般會在1~2個月左右可逐漸自愈,但是實(shí)際的時(shí)間還要根據(jù)口瘺的大小,患者自身體質(zhì)等多方面的因素而定,所以具有不確定性。雖然食道吻合口瘺具有自愈性傾向,但是同時(shí)也具有局限性。對于一些口瘺體積較大者需要再次手術(shù),否則會引起進(jìn)食困難、腸梗阻等并發(fā)癥。
食道炎怎么治療
食道炎患者可以采用促胃動力藥物、抑酸或抗酸藥物進(jìn)行藥物治療,沒有癥狀時(shí)才可停藥,同時(shí)注意生活方式的改變。食道炎最常見原因是胃食管反流導(dǎo)致的。胃食管反流是由于胃或十二指腸內(nèi)容物反流到食管引起的燒心反酸等癥狀。要想治療食道炎要針對反流對因治療。食道炎需多種藥物聯(lián)合以及生活習(xí)慣的改變一起治療。在藥物治療方面,需用促胃腸動力藥,比如多潘立酮、莫沙必利等藥物,可以通過增加食管括約肌的壓力,改善食管蠕動的功能,促進(jìn)胃排空,減少胃內(nèi)容物的反流。其次還有抑酸藥,如有奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等,可以迅速的控制食管炎的癥狀,減少燒心的癥狀,還可以用抗酸藥,它主要是用于臨時(shí)緩解疼痛癥狀。在食管炎的治療療程中,除了有癥狀時(shí)治療,它因?yàn)橛新詮?fù)發(fā)的傾向,需要進(jìn)行維持治療。維持治療時(shí)按需而定的,有癥狀時(shí)可以用藥,沒有癥狀時(shí)可以停藥。在這個時(shí)候,進(jìn)餐后不應(yīng)該立即臥床,要減少進(jìn)食高糖或咖啡,戒煙忌酒。
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2020-02-17

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食道不舒服的癥狀
食道疾病的主要表現(xiàn)是食道的不適癥狀,其主要表現(xiàn)為進(jìn)食后胸悶、疼痛以及吞食食物時(shí)有異物感、停滯感等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),往往代表食道已經(jīng)發(fā)生病變,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療,以免耽誤病情。
食道炎的早期癥狀
食道炎的早期癥狀有以下三種,第一個是吐咽疼痛以及心口灼熱,嚴(yán)重的還會引起食道狹窄;第二個是心口疼,喝熱水或吃刺激性食物,胸骨會感覺到疼痛;第三個是向食道反流,膽汁會反流到食道,對食道粘膜刺激性比較強(qiáng)。
食道炎的癥狀
食道炎是食管癌的前身之一,若患者不能引起足夠的重視,食道炎可能會變成嚴(yán)重的胃病。食道炎常見的癥狀有吞咽疼痛、吞咽困難、感覺胃灼熱、食物倒流、胸骨后疼痛、嘔吐。具體分析如下: