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嚴(yán)重胃潰瘍怎么辦

發(fā)布時間：2020-02-1456875次收聽

語音內(nèi)容：

如果患者依從性很好，即按時服藥、控制飲食、戒煙、戒酒，大約一個月到兩個月后能完全治愈。部分潰瘍比較嚴(yán)重，即使嚴(yán)格應(yīng)用藥物、控制飲食，依然會存在。需進(jìn)一步檢查，采取一定措施治療難治性、嚴(yán)重性胃潰瘍。
評估潰瘍性質(zhì)，部分惡性潰瘍，應(yīng)用藥物效果比較差，做胃鏡明確潰瘍是良性還是惡性，取病理時要多點(diǎn)取材。
部分患者在臨床上有胃泌素瘤情況，因?yàn)轶w內(nèi)的一種激素分泌多，刺激胃酸分泌，導(dǎo)致胃潰瘍遷延不愈。這時需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確患者嚴(yán)重潰瘍是怎么回事，進(jìn)一步采取一定措施治療。

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胃潰瘍的癥狀和治療方法
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胃潰瘍治療方法
胃潰瘍的治療方法總體來說，它是綜合的治療，第一首先就是病因?qū)W的治療，那我們常規(guī)，我們會讓患者查幽門螺桿菌，如果是有幽門螺桿菌的感染，我們會例行的給10-14天的，以質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素為基礎(chǔ)的根除Hp的10-14天的治療，一般來說我們可以達(dá)到80%的清除，然后，在根除Hp之后，我們緊跟著還得需要抑酸藥物加黏膜保護(hù)劑，偶爾加上動力藥物，規(guī)范的治療6-8周，這樣對胃潰瘍有比較好的治療的效果，就是最常見的胃潰瘍的治療方法和治療的方案。當(dāng)然，我們還有一些其他的病因?qū)W的治療，如果說患者，沒有Hp感染的因素，那我們就得需要考慮，有沒有酒精，有沒有藥物，有沒有那種急性應(yīng)激性的病因引起來的，這個是針對病因?qū)W的治療，還有就是針對胃潰瘍合并癥的治療，我們知道胃潰瘍的。合并癥有出血穿孔，梗阻、癌變，然后如果是出血，輕微的一些出血能夠鏡下止血，那效果很好，如果做不到鏡下止血，那可能就得需要外科或者介入科的一些治療，（治療）梗阻，那我們頭3、5天都是讓患者禁食，然后再慢慢的過渡成為半流食，然后再普食。癌變，如果是合并幽門管的癌變，再或者合并有比較深層次的癌變，那我們內(nèi)鏡下如果不能做很好的治療，可能就得需要轉(zhuǎn)到外科，做治愈性的胃癌的根除治療。
語音時長 01:54

2020-03-18

59443次收聽

胃潰瘍可以治愈嗎
一旦患者出現(xiàn)了胃潰瘍這樣的問題，這個患者肯定會很關(guān)心。因?yàn)槲笣冊谙苼碚f還是比較嚴(yán)重的疾病。對于胃潰瘍的治療，一定首先要區(qū)分這個潰瘍是惡性的還是良性的。很簡單，做胃鏡，鏡下的表現(xiàn)可以判斷，除了鏡下的表現(xiàn)以外，還要在鏡下取一些病理組織學(xué)的一些檢查，來明確胃的潰瘍究竟是惡性還是良性的。如果排除了這個患者是有惡性的潰瘍，也就是老百姓常說的胃癌。胃的良性的潰瘍，一般來說沒有特殊的情況，系統(tǒng)規(guī)律的用藥以后，它會有愈合這樣的情況，但是時間比較長，胃潰瘍的治療周期，最短的是6周或者是6~8周，也就是兩個月左右，才能夠使胃部的潰瘍得以愈合。用了幾周的藥以后，要想明確胃的良性潰瘍有沒有愈合，還需要再做胃鏡來檢查，明確胃部的潰瘍有沒有愈合。如果沒有愈合，要進(jìn)一步的調(diào)整治療和診斷的方式和方法。如果是惡性的潰瘍，它的治療另當(dāng)別論了，那就需要外科和內(nèi)科的綜合診治，來徹底治療胃部的惡性潰瘍，也就是胃癌診治的方案。
語音時長 01:54

2020-03-10

60274次收聽

胃潰瘍和胃糜爛的區(qū)別
其實(shí)這個問題也很大程度上困擾臨床當(dāng)中很多患者。有很多患者做完胃鏡以后，看醫(yī)生之前也會互相交流病情。患者拿著胃鏡單子說，我這個是有胃潰瘍，那個患者拿著胃鏡單子說，我這個胃有糜爛，到底是潰瘍嚴(yán)重還是糜爛嚴(yán)重，尤其是有胃部糜爛性胃炎，這種患者其實(shí)還是非常擔(dān)心。一看胃黏膜已經(jīng)爛掉，這個情況是不是非常嚴(yán)重？其實(shí)胃糜爛和胃部潰瘍比起來，胃部糜爛僅僅是中等程度胃炎的表現(xiàn)。大家要記住，僅僅是炎癥表現(xiàn)。事實(shí)上如果沒有其它問題，經(jīng)過臨床醫(yī)生判斷，尤其是內(nèi)鏡醫(yī)生的判斷，程度事實(shí)上是沒有那么嚴(yán)重，但是胃部的潰瘍就不同。胃部潰瘍說明胃部病變，所說潰瘍，潰就是潰爛，顧名思義胃部黏膜已經(jīng)不完整，已經(jīng)發(fā)生潰爛這樣的情況，而且這種潰爛層次非常之深，已經(jīng)破壞了胃內(nèi)肌肉層，已經(jīng)把肌肉層破壞，那么如果是肌肉層完全破壞以后，胃黏膜就會有穿孔情況，所以胃潰瘍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)嚴(yán)重于胃部糜爛。
語音時長 02:18

2020-03-10

58792次收聽

03:06
胃潰瘍是怎么引起的
在醫(yī)學(xué)上潰瘍形成，首先是由于侵害作用加強(qiáng)，無論飲食還是幽門螺旋桿菌感染，還是分泌胃酸過多，這些叫做侵害因素，就是侵害因素過多。另一個機(jī)制，胃黏膜保護(hù)機(jī)制，胃黏膜都有保護(hù)修復(fù)機(jī)制，機(jī)制下降也會出現(xiàn)胃潰瘍情況。胃潰瘍在臨床工作當(dāng)中非常常見良性疾病之一，良性疾病但是并不意味疾病不嚴(yán)重。其實(shí)會有很多并發(fā)癥出現(xiàn)。比如胃潰瘍會導(dǎo)致出血，除出血以外還有穿孔，穿孔就是胃黏膜已經(jīng)被病變穿破，胃內(nèi)食物和氣體都跑到腹腔，甚至出現(xiàn)胃潰瘍惡變。
胃潰瘍的治療方法有哪些
治療可以通過西藥及中藥治療，胃潰瘍是發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。西藥治療首先要減少損害因素的藥物，如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2合成劑等，同時給予胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸等；幽門螺旋桿菌根除治療，目前認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染與本病發(fā)生密切相關(guān)，因此要積極治療。中醫(yī)中胃潰瘍一般包括在胃脘痛或腹痛內(nèi)，可根據(jù)患者癥狀辯證論治給予疏肝解郁止痛、溫中散寒止痛、滋陰和胃止痛、清熱燥濕止痛治療；胃潰瘍的治療除藥物治療外，在飲食習(xí)慣等方面也需要改善，如食用無機(jī)械性和化學(xué)性刺激、含膳食纖維較低、易于消化的食物。避免食用難消化的糯米和堅(jiān)果、刺激性強(qiáng)的調(diào)味品以及濃茶、咖啡、酒等。
語音時長 01:31

2020-01-14

59292次收聽

02:52
胃潰瘍的發(fā)病原因
胃潰瘍成因是因?yàn)閾p害刺激性的因素增加，而胃本身的防御，對這些刺激和侵害防御機(jī)制下降所導(dǎo)致的病變。胃潰瘍是消化性潰瘍中常見的一種，潰瘍一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，表現(xiàn)為：一、胃酸分泌增多，胃酸能腐蝕胃黏膜，造成胃粘膜的損害，進(jìn)而出現(xiàn)糜爛，甚至是潰瘍的形成。二、胃黏膜防御機(jī)制受損。胃潰瘍會導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn)，如潰瘍較深，穿破胃壁導(dǎo)致穿孔；侵破胃內(nèi)供應(yīng)胃組織的血管，出現(xiàn)消化道出血；另外患者長期得不到治愈，可演變?yōu)閻盒詽兾赴?/div>
02:45
胃潰瘍吃什么水果好
胃潰瘍是指胃黏膜潰爛，且潰爛程度較深，比平常炎癥要重，甚至比糜爛更重。出現(xiàn)潰瘍，糜爛已經(jīng)到黏膜的肌層，甚至有些患者已經(jīng)到肌層。當(dāng)患者經(jīng)過醫(yī)院做胃鏡檢查，明確潰瘍后，沒有任何風(fēng)險的可以吃新鮮水果，但不建議吃太酸、太刺激性的水果。當(dāng)患者經(jīng)過醫(yī)院做胃鏡檢查，明確潰瘍后，擔(dān)心怕受刺激，不敢吃水果，也不敢吃雞鴨魚肉，怕給胃造成負(fù)擔(dān)，其實(shí)不盡然的。機(jī)體的能量代謝是需要維生素、微量元素和纖維素的，所以即便有胃潰瘍，還是可以吃新鮮水果的：如沒有任何風(fēng)險，在醫(yī)生已經(jīng)完善胃鏡的檢查后，患者除吃面條或面包、粥容易消化的主食外，可以吃新鮮水果，但不建議吃太酸、太刺激性的水果。
什么人不能吃香菜
香菜以其獨(dú)特的香味而聞名。它含有多種揮發(fā)性風(fēng)味成分，食用后會使口腔內(nèi)的氣味更重。有呼吸的人盡量不要吃香菜，以免改善口腔的氣味。香菜又辣又熱。它能促進(jìn)血液循環(huán)，刺激飯后汗腺分泌。有體味的人通常盡量不吃香菜，以免體味癥狀惡化。
糜爛性胃炎很嚴(yán)重么
糜爛性胃炎其實(shí)并不是非常嚴(yán)重，糜爛性胃炎是黏膜破損，但是還沒有達(dá)到黏膜下層，如果進(jìn)一步發(fā)展達(dá)到黏膜下層，就是所說的潰瘍，所以可想而知糜爛性胃炎的黏膜的損傷還是比較淺表，所以并不是非常嚴(yán)重。糜爛性胃炎可能是由不同的原因引起，比如說飲食的不注意，吃辛辣刺激的食物，或者吃了不當(dāng)?shù)囊恍┧幬锎碳ぃ热缯f非甾體消炎藥，或者阿司匹林這類藥物對胃黏膜都會有受損，都可以引起胃黏膜的糜爛。糜爛性胃炎也可以分為不同的程度，有的時候只是局灶性的糜爛，甚至可以沒有任何癥狀，但有的時候可以看見胃竇散在多發(fā)的糜爛，這時候患者可能會出現(xiàn)上腹疼、燒灼一系列的類似潰瘍性的癥狀，根據(jù)糜爛的程度采取不同措施，比如說輕度的一些糜爛，飲食注意即可，重度的糜爛性胃炎需要用藥物干預(yù)。
語音時長 01:32

2019-07-26

58502次收聽

01:45
糜爛性胃炎能根治嗎
糜爛性胃炎可以根治。根治糜爛性胃炎主要是對因治療，根據(jù)不同的原因來主要避免引起糜爛性胃炎的原因，可能就取得很好的治療效果。第一，如果是飲酒、吃藥引起的糜爛性胃炎，應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)；第二，如果能夠避免用一些非甾體消炎藥刺激引起糜爛的藥物，有可能就會導(dǎo)致糜爛的改善；第三，用來治療心腦血管疾病的阿司匹林如果不能夠停止，加用質(zhì)子泵抑制劑、抑酸藥，也可以預(yù)防糜爛性胃炎的發(fā)生；第四，長期的幽門螺旋桿菌的感染，可能也是導(dǎo)致糜爛性胃炎的原因，如果把幽門螺旋桿菌根治，糜爛性胃炎也可以得到改善。
西咪替丁的作用和用法
治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病的藥物有很多種，西咪替丁就是其中之一。西咪替丁的作用主要是可以緩解反酸、燒心等不適，服用后可以有效緩解這些癥狀，見效比較快。西咪替丁用法是根據(jù)具體情況并且結(jié)合實(shí)際確定用量的。
01:46
胃潰瘍的癥狀
胃潰瘍的概念，是老百姓通俗的一種稱法。通常情況下，在醫(yī)學(xué)里，胃潰瘍這一類病，可以叫做消化性潰瘍。消化性潰瘍包括胃潰瘍，以及十二指腸球潰瘍。一般來說，十二指腸球潰瘍，是更常見的一種消化性潰瘍?；加惺改c球潰瘍的病人，主要的表現(xiàn)特點(diǎn)是可以出現(xiàn)饑餓痛的癥狀。一般情況下，患有十二指腸球潰瘍的病人，在餓的時候，容易出現(xiàn)疼痛的癥狀，稍微吃一點(diǎn)東西，癥狀就會好轉(zhuǎn)一些。另外，還有夜間痛癥狀，以及季節(jié)性疼痛的癥狀。一般到秋天或者是春天的時候，疼痛就會發(fā)作。而且，這種疼痛可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。胃潰瘍患者的癥狀特點(diǎn)，主要就是在進(jìn)餐以后，可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。胃潰瘍患者是吃完之后疼痛的會更明顯，餓肚子時相對會好一些，這就是胃潰瘍的特點(diǎn)。