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胃動力不足怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1458290次收聽

語音內(nèi)容：

首先，什么是胃動力不足，胃動力不足就是在排除了消化道梗阻的前提下，胃的蠕動功能的下降，患者會有惡心、嘔吐、早飽，沒有吃幾口東西就吃不進(jìn)去了，覺得肚子飽脹了，還有腹脹，有的患者還有上腹部的疼痛以及惡心、嘔吐一系列的癥狀。
如果是出現(xiàn)的這種癥狀，排除了其他的疾病，如梗阻性的原因，以及肝臟、胰腺、膽囊這些原因，可以認(rèn)為患者是胃的排空延遲導(dǎo)致的胃動力不足，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。這時(shí)首先飲食調(diào)節(jié)，吃一些容易消化的，建議吃一些流質(zhì)的或者半流質(zhì)的，也就是非固體的食物。
除了飲食調(diào)節(jié)，還要重視患者有沒有高血糖的情況，如果血糖過高，也會導(dǎo)致胃輕癱的情況。最后就是用一些促進(jìn)胃動力的藥物來改善胃的功能，比如臨床上常見的多潘立酮片、甲氧氯普胺等等這一系列藥物。

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胃一按就疼原因有很多，可能是生活中不良飲食習(xí)慣、普通常見的疾病所導(dǎo)致，但胃癌進(jìn)入進(jìn)展期后，也會出現(xiàn)一按就疼癥狀，需要去醫(yī)院明確診斷。胃疼原因有很多，常見的如工作過度緊張、吃飯沒規(guī)律、飯后過量運(yùn)動、嗜酒、過食辣或過涼食物等等，都可能導(dǎo)致胃痛。胃痛也可能出現(xiàn)在普通疾病中，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至心臟、肝膽、胰腺等疾病，都可引起胃部不適和疼痛。胃一按就疼，不一定是胃癌，胃癌可以有疼痛，也可以沒有疼痛。特別是早期胃癌可能沒有任何癥狀，或者只有上腹部飽脹、疼痛、拉扯感或疲倦等癥狀，局部可能沒有體征?；颊叩梦赴┻M(jìn)入進(jìn)展期之后，就可能會相繼出現(xiàn)一些上腹脹痛、鈍痛、刺痛等不適，而且這種疼痛沒有規(guī)律性，這時(shí)就會出現(xiàn)一按胃部就會疼痛的癥狀。胃癌確診，需要到專業(yè)醫(yī)院，通過系統(tǒng)檢查來進(jìn)行明確，建議做電子胃鏡，然后取一個(gè)病理活檢來找到癌細(xì)胞，達(dá)到確診目的。
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牙膏可以殺滅幽門螺旋桿菌嗎
不能，為什么這么說？我們知道幽門螺桿菌是一個(gè)厭氧的細(xì)菌，對胃酸的耐藥特別強(qiáng)，在胃內(nèi)的pH值1.5~3.5的情況之下，幽門螺桿菌仍然可以活得很好，而且還可以定植和增殖。所以，有一些廠家的牙膏能夠殺滅幽門螺桿菌，覺得有點(diǎn)夸大其詞了，只是商業(yè)的推銷作用。世界上最好的殺幽門螺桿菌的方法是什么呢？四聯(lián)療法10~14天，也只能夠做到80%，最高可以達(dá)到90%的根除效率，不能達(dá)到100%。所謂的四聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上兩種抗生素，再加上一個(gè)鉍劑，規(guī)范的治療10~14天，也只能做到80%，或者說是不到90%的根除效率。還沒有說某一種牙膏能夠刷刷牙就能夠很方便地來把細(xì)菌給順便地根除掉，這個(gè)可能更多的是商業(yè)上的推廣作用，而不是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)說法。所以，如果是感染上了幽門螺桿菌，然后也不要奢望說買某一種牙膏就能把它根除了，還是認(rèn)認(rèn)真真地去醫(yī)院聽聽消化內(nèi)科或者普通內(nèi)科?？漆t(yī)生的意見。一般來說的話，有以下這些情況得需要做一個(gè)幽門螺桿菌的根除，比如說急性胃炎、胃癌家族史、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、血小板減少性紫癜，比如說有強(qiáng)烈的根除幽門螺桿菌的意愿，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，服用四聯(lián)療法可以達(dá)到80%或90%的根除效率。當(dāng)然，青少年尤其是14歲以下的兒童免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，不建議14歲以下的小孩去做幽門螺桿菌的根除治療。
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其實(shí)作為臨床醫(yī)生來講，更愿意告訴病人吃什么不好。實(shí)際上對于這類患者來講，首先應(yīng)該避免進(jìn)食這些刺激性食物，比如說辛辣，過涼或者是過酸這類食物。再有就是如果出現(xiàn)上腹部疼痛，還要注意避免進(jìn)食不易消化食物，比如說那些富含有高蛋白、高脂肪這些肉類，或者是植物蛋白這些豆制品，暫時(shí)在上腹部疼痛時(shí)候注意避免。對于懷疑有肝膽或者是胰腺疾病造成腹痛這類患者，往往希望患者進(jìn)行一個(gè)低脂飲食一個(gè)攝入，也就是避免攝入油炸或者是富含脂肪類這些食物。再有就是酒精類飲料，含有酒精類飲料不光刺激胃黏膜，刺激胃酸過度分泌，加重胃病，同時(shí)對于合并肝或者是膽或者是胰腺疾病患者，酒精性飲料它可能會加重肝臟損傷，再有誘發(fā)急性胰腺炎或者是膽囊炎發(fā)生。
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胃痛拉肚子該怎么辦
生活中引起胃痛的原因有很多，比如工作過度緊張、不規(guī)律的飲食習(xí)慣、吃飽后馬上工作或做運(yùn)動、飲酒過多、吃辣過度、經(jīng)常進(jìn)食難消化的食物等都會導(dǎo)致不同程度的胃痛。從醫(yī)學(xué)上來講，胃痛大多數(shù)是由胃酸反流引起的，也就是原本待在胃內(nèi)的酸性液體逆流進(jìn)入食道，引起的反應(yīng)。胃痛拉肚子可能是急性腸胃腸炎，要糾正不良的飲食習(xí)慣，多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹(jǐn)防食物中的過酸、過甜、過咸、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜，應(yīng)供給富含維生素的食物，以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力，并促進(jìn)局部病變的修復(fù)。有吸煙嗜好的病人，應(yīng)戒煙。除此外，還可以服用雷尼替丁、氟哌酸等藥物。
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附子理中丸什么時(shí)候吃
大家都知道只要是藥物基本都分成口服及輸液幾種治療形式，而就附子理中丸來說，患者在腹痛、嘔吐、手足寒冷的時(shí)候，都可以服用附子理中丸。在患者服用附子理中丸的時(shí)候，也應(yīng)講究方法，可以說服用劑量不大，但是起到的治療效果很好。
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萎縮性胃炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。萎縮性胃炎根據(jù)萎縮的程度分為沒有萎縮、輕度萎縮、中度萎縮和重度萎縮。輕、中、重的區(qū)分也是根據(jù)固有腺體減少的程度。如果減少1/3，就叫輕度萎縮。如果減少2/3，就叫中度萎縮。如果幾乎都沒有減少，腺體幾乎都消失，就叫重度萎縮。輕度萎縮和中度萎縮相對于重度萎縮要輕，重度萎縮會同時(shí)伴有一些其他的癌前病變表現(xiàn)。比如出現(xiàn)腸化生或者異型增生，所以對于重度萎縮一定要重視。但是患上萎縮性胃炎也不要驚慌，因?yàn)槟壳暗囊恍┲委煼椒ǎs性胃炎能夠逆轉(zhuǎn)。