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急性胃炎是我們消化內(nèi)科門急診最常見的一個疾病，它的病因主要以下六條，第一是藥物學的一個病因，最常見的就是非甾體類消炎藥，比如說我們臨床上中老年人常用的阿司匹林，活血化瘀的這些藥物，還有解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬，這些藥物，會引起急性胃黏膜的一個損傷。第二個酒精性以及刺激性的飲料，隨著人們生活條件的改善，一次性的大量的飲酒，尤其是飲白酒，比如說50度以上的，它可能會引起胃黏膜的糜爛損傷，甚至說出血嘔吐，這個也是常見的急性胃炎的一個原因，第三就是細菌以及毒素的一個情況。比如說我們食物放在外面過夜了，再或者在冰箱里面時間放長了，他可能會有各種各樣的金黃色葡萄球菌，沙門氏菌滋生，如果服用了這些變質(zhì)或者是過期的食物，也會引起急性胃炎。第四就是物理的損傷，一到秋冬季節(jié)，我們北方很多地方老百姓，喜歡吃大棗或者是柿子。一次性的，大量的，空腹服用這個山楂或者柿子之后的話，很容易在胃內(nèi)形成一個異物，這個我們叫胃內(nèi)的石頭，這樣的話就容易引起急性胃黏膜的損傷，另外還有有意或者是無意的進食異物，比如說有牙刷，甚至說還有刀片，這個也會引起急性胃黏膜的損傷，急性性胃炎。第五就是腐蝕性的化學性的物理性的損傷，經(jīng)常有把弱酸弱堿強酸強堿放在飲料瓶子里面，然后有老人或者是孩子，誤服之后的話，這個的話也會引起一個急性的，化學性的，腐蝕性的胃炎，嚴重的話還會引起穿孔，甚至說狹窄出血，第六個原因就是應激性胃炎。常見于嚴重的損傷、燒傷，大手術，腦出血，大面積的腦梗死，或者是一個肝腎功能的衰竭休克，這些原因都會引起急性胃黏膜損傷，它的發(fā)病機制主要就是缺血缺氧應激的狀態(tài)，導致這個胃黏膜屏障的破壞，引起急性的胃炎，輕的話就是一個腹痛反酸燒心，重的話，甚至說可以引起消化性潰瘍，甚至說出血。精神的一個刺激，比如說天災事故等等原因，也會引起患者的情緒變化，引起急性的胃黏膜損傷，會引起應激性胃炎。以上就是我們常說的，急性胃炎的六大病因。

急性胃炎發(fā)作期主要注意什么？主要分為兩大類，第一就是病因?qū)W的去除，第二就是癥狀的治療，病因?qū)W的去除，我們主要就是說，針對患者的病因，比如說非甾體類的消炎藥阿司匹林，解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬，這些藥物如果病情允許可以停止就停掉。另外其他的一些病因?qū)W，比如說，不干凈的食物，比如說酒精，比如說胃內(nèi)的異物這一塊的話，需要進行及時的病因?qū)W的去除，另外，就是針對癥狀的治療，比如說惡心、嘔吐、腹痛、反酸、燒心、嘔吐咖啡色，甚至嘔血，這個時候的話，我們針對癥狀需要進行一些治療。主要包括以下幾個方面，第一抑制胃酸分泌，第二保護胃黏膜，第三輸液，病情需要的時候再進行輸液，第四是動力的治療，第一就是說，抑制胃酸分泌，我們最常用的包括以下兩大類一個藥物，這樣就是H2受體阻滯劑，比如說法莫替丁，這個藥物它既有口服的，也有輸液的成分，另外一個呢，就是比較強的抑酸的藥物。就是質(zhì)子泵抑制劑，然后，比較經(jīng)典的有奧美拉唑，其它的包括，雷貝拉唑和埃索美拉唑，泮托拉唑等等，好多藥物，既有口服的，也有輸液成分，另外一個，就是一個胃黏膜保護的，保護的一個作用，它既有片劑也有混懸液，片劑我們常用的，比如膜固思達，比如說，鋁鎂加、鋁碳酸鎂。第三如果是患者急性發(fā)作期，一進食就嘔吐的話，那可能就得需要給一個積極的一個輸液治療，另外一個如果患者嘔吐，但是沒有明顯梗阻的一個癥狀，可以針對動力學的治療，比如說莫沙必利、嗎丁啉這些藥物治療。

急性胃炎患者要做胃鏡檢查，60歲以上的人做無痛胃鏡前有做心電圖檢查，術后患者需做大便潛血試驗。急性胃炎一般主要是慢性胃炎的急性發(fā)作，或單純的急性胃炎。發(fā)病病因一方面主要是應激，第二個方面就是不潔的飲食，抽煙、酗酒等等，引起胃黏膜的急性的糜爛、損傷，甚至是潰瘍出血。首先要消除病因，在發(fā)作的這幾天盡量以流質(zhì)飲食為主，嚴重時建議可以禁食，讓胃黏膜自行修復，也可以口服莫沙必利、嗎丁啉來促進胃腸道的蠕動，同時抑酸劑必不可少，可以口服達喜以及質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或泮托拉唑這一類的藥物，能很好地抑制胃酸分泌。急性胃炎的患者要做胃鏡檢查，因病變可在短時間內(nèi)修復，最好在發(fā)病24-48小時內(nèi)進行。術前需禁食6-8個小時，全程約5-10分鐘，會有惡心等不適反應。胃鏡后一小時內(nèi)不宜禁食，不宜吃燙、刺激性食物。60歲以上的人做無痛胃鏡前要做心電圖檢查。無痛胃鏡的患者麻醉清醒后再進食?；颊咝枳龃蟊銤撗囼?，排除消化道出血，化驗血常規(guī)，有中性粒細胞升高，考慮伴有細菌感染。

急性胃炎的病因各有不同。因飲食不節(jié)所致的急性單純性胃炎，去除病因，可以治愈，預后良好。急性糜爛性出血性胃炎，未及時就診或治療不徹底，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y。胃炎患者宜去除病因，停止用一切有刺激的食物或藥物，酌情禁食一到兩餐，或進流質(zhì)飲食。并發(fā)腹瀉者，可飲用鹽水或果汁，注意休息。日常生活中要有良好的衛(wèi)生習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免用刺激性食物或藥物。臨床較為常見的是幽門螺桿菌感染類胃炎，幽門螺桿菌感染后引發(fā)的胃炎，并進一步引發(fā)活動性炎癥，將幽門螺桿菌根除后，可減慢胃炎發(fā)展進程。隨著炎癥的發(fā)展，可導致胃黏膜病變，如萎縮、腸化生，此時發(fā)生癌變的概率便會升高。因此，發(fā)現(xiàn)慢性胃炎后應盡快治療。若未發(fā)生萎縮性胃炎前治療，將病因根除后胃炎可被治愈。

急性胃炎能治好。急性胃炎是患者吃不干凈的東西或化學毒素所引起的一種自我保護性的反應，患者出現(xiàn)一些嘔吐為主的一些癥狀。如果癥狀不嚴重，患者是可以自愈的，患者在家清淡飲食，注意休息，就能自愈。但有一部分患者，癥狀比較劇烈，會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，導致患者失水過多，造成電解質(zhì)紊亂這些情況?；騽×覈I吐引起賁門撕裂，而出現(xiàn)消化道出血這種情況。出現(xiàn)這種情況，患者就不可能自愈。需要通過到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生根據(jù)患者情況來給予止嘔或補液等來進行治療。