幽門螺旋桿菌陽性的危害
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1460485次收聽
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幽門螺旋桿菌陽性的危害一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌，也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎，發(fā)生早期胃癌。
幽門螺旋桿菌感染，患者可能是做了尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，明確是幽門螺旋桿菌感染患者。一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌，也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎，進(jìn)而有一部分就逐漸演變，發(fā)生早期胃癌，然后進(jìn)展期胃癌。除胃癌的發(fā)生，還有一部分患者有慢性胃炎，有一部分患者有消化性潰瘍，就有胃部潰瘍，同時(shí)有一部分患者是十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍又有各自的并發(fā)癥。如果胃潰瘍遷延不愈，沒有得到及時(shí)的糾正和治療，也會(huì)演變成胃癌。
并不是所有患者都有這樣的發(fā)展過程。其實(shí)對(duì)于以上這種病變，僅僅是一少部分幽門螺旋桿菌感染患者會(huì)出現(xiàn)，不是每個(gè)幽門螺旋桿菌感染患者都有這種情況發(fā)生，這一點(diǎn)要明確。
幽門螺旋桿菌感染，患者可能是做了尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，明確是幽門螺旋桿菌感染患者。一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌，也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎，進(jìn)而有一部分就逐漸演變，發(fā)生早期胃癌，然后進(jìn)展期胃癌。除胃癌的發(fā)生，還有一部分患者有慢性胃炎，有一部分患者有消化性潰瘍，就有胃部潰瘍，同時(shí)有一部分患者是十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍又有各自的并發(fā)癥。如果胃潰瘍遷延不愈，沒有得到及時(shí)的糾正和治療，也會(huì)演變成胃癌。
并不是所有患者都有這樣的發(fā)展過程。其實(shí)對(duì)于以上這種病變，僅僅是一少部分幽門螺旋桿菌感染患者會(huì)出現(xiàn)，不是每個(gè)幽門螺旋桿菌感染患者都有這種情況發(fā)生，這一點(diǎn)要明確。
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呼氣試驗(yàn)陰性什么意思
呼氣試驗(yàn)陰性，說明沒有幽門螺桿菌感染。碳的呼氣試驗(yàn)在消化科是非常常用的，分C13的呼氣試驗(yàn)和C14的呼氣試驗(yàn)。一般來講，C13的呼吸試驗(yàn)值大于4，或者C14的呼吸試驗(yàn)值大于100就是陽性，相反小于100和小于4就是陰性。陽性代表胃內(nèi)有幽門螺桿菌的感染，陰性代表胃內(nèi)沒有幽門螺桿菌的感染。這里面有一個(gè)特殊的情況，就是臨界值，比如說4是一個(gè)臨界，如果是3.8，這個(gè)時(shí)候就不能夠準(zhǔn)確地判斷沒有幽門螺桿菌感染，雖然也是陰性，可以要求過一個(gè)月以后再進(jìn)行復(fù)查，這個(gè)時(shí)候就幫助去明確診斷。
吹氣檢測(cè)幽門螺桿菌準(zhǔn)確嗎
吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)。如果單純就說這個(gè)儀器檢測(cè)，肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測(cè)之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個(gè)月以上，如果沒有注意，直接就犯了這個(gè)禁忌，然后進(jìn)行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會(huì)假陰性或者是弱陽性，沒有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重，所以做這個(gè)檢測(cè)之前都會(huì)問病人，近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個(gè)月內(nèi)有沒有吃過抗生素，這些都要排除。而且檢測(cè)的時(shí)候，一定需要禁食水6到8小時(shí)以上，因?yàn)檫@個(gè)檢查，是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個(gè)東西，會(huì)分解服用的膠囊，再過半小時(shí)以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完東西了，也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個(gè)月，也別拖得太長(zhǎng)了，一個(gè)月的時(shí)候再來空腹進(jìn)行復(fù)查。這時(shí)候再次吹氣前后對(duì)比，看看根除的療效。一般來說，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風(fēng)吹草動(dòng)就吃抗生素，這些青霉素類的藥物，可能就是家常便飯，導(dǎo)致了胃內(nèi)的細(xì)菌，就對(duì)青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進(jìn)行根除的時(shí)候，細(xì)菌就無動(dòng)于衷，出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴(yán)格的按要求來進(jìn)行檢測(cè)，這個(gè)結(jié)果就是準(zhǔn)的。
02:58
抽血查幽門螺桿菌準(zhǔn)嗎
目前醫(yī)院檢查幽門螺旋桿菌的方法，主要有呼氣和抽血兩種，該兩種檢查方法各有優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院較常用抽血的檢查方法，該檢查方法無需患者進(jìn)行配合，而且出結(jié)果較快，相對(duì)而言比呼氣實(shí)驗(yàn)方法更方便，效率更高，已成為目前各大醫(yī)院優(yōu)先選擇的檢查方法，因此大家不用擔(dān)心抽血檢查方法不準(zhǔn)確的問題。另外，呼氣檢測(cè)方法，有些適合第一次檢查，有些適合復(fù)查，而抽血檢測(cè)方法較適合第一次檢查，而不太適合復(fù)查。如果患者有選擇，第一次檢查可以選擇抽血，來檢查幽門螺旋桿菌，但是目前是否有幽門螺桿菌感染，胃內(nèi)是否有幽門螺桿菌，還是既往曾經(jīng)感染過，目前已經(jīng)細(xì)菌被根除，這種情況通過抽血的檢查不能確定。
03:07
幽門螺桿菌是什么原因引起的
幽門螺旋桿菌是一種傳染病，所以是傳染來的。幽門螺旋桿菌是一種微需氧菌，在牙齒，口腔及胃內(nèi)可以存活，離開了微需氧環(huán)境不容易存活，通過糞口傳播，就是共同進(jìn)餐，菜被筷子污染后可引起感染。男女進(jìn)行接吻，小baby喂養(yǎng)時(shí)，如果長(zhǎng)輩通過口唇咀嚼以后再喂給小孩兒，也可以引起感染。幽門螺旋桿菌感染了以后不一定都致病，致病可以在胃內(nèi)定植，引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致呃逆、反酸、胃脹、早飽等消化不良的表現(xiàn)，導(dǎo)致黏膜糜爛，修復(fù)的時(shí)候可以發(fā)生萎縮、癌變，糜爛進(jìn)一步發(fā)展就是潰瘍。
03:23
碳14呼氣試驗(yàn)要空腹嗎
碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，是必須空腹檢查的。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)和碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢查原理一樣，需要病人?？股?個(gè)月以上，停質(zhì)子泵抑制劑2周以上，然后空腹檢查。檢查時(shí)先吹一袋氣，叫底氣。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素會(huì)在胃內(nèi)，如有幽門螺旋桿菌感染，產(chǎn)生尿素酶的話，就會(huì)把尿素分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，隨著呼吸二氧化碳就進(jìn)入到肺內(nèi)，再過半小時(shí)以后呼出來，這一袋氣體就叫樣氣。用機(jī)器來測(cè)量吹前后兩袋氣體的同位素碳的濃度，就能夠給出準(zhǔn)確的數(shù)值。如果吃東西了，會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，誤導(dǎo)診治。
03:08
幽門dpm值的正常值是多少
幽門螺旋桿菌有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)正常值叫dob值，單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常dob值是0-4dpm，應(yīng)該這么來說，大于4就算是陽性，不過有時(shí)候4到6之間建議復(fù)查，因?yàn)榭梢申栃裕?以上就屬于陽性。而碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值正常范圍有可能有兩種。一般情況下是0-100dpm值，極少數(shù)的檢測(cè)單位的是0-50dpm值。如果大于這個(gè)數(shù)值就算陽性，那感染的嚴(yán)重程度一般是以這個(gè)數(shù)值去除以正常值來看比例。
03:11
幽門螺旋桿菌陽性如何治療
常用的就是四聯(lián)療法治療10-14天。質(zhì)子泵抑制劑，加上鉍劑再加上兩種抗生素這就是最常用的四聯(lián)療法。質(zhì)子泵抑制劑常見雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑，還有奧美拉唑等。鉍劑包括得必泰、三九胃泰等。兩種抗生素是阿莫西林加上克拉霉素。頭孢青霉素類過敏，這個(gè)時(shí)候可能阿莫西林就不是特別適合于使用，就得需要調(diào)節(jié)其他的一些藥物。比如用四環(huán)素或者是喹諾酮類的可樂必妥、利復(fù)星這類的藥物。如果是有的患者對(duì)克拉霉素過敏或者是耐藥，就可以換成其他的一些抗生素，需要用奧硝唑、替硝唑這類的藥物來進(jìn)行治療。
胃幽門螺旋桿菌好治嗎
只要通過規(guī)范的根除幽門螺桿菌治療，再加上飲食注意，幽門螺桿菌感染是可以治愈的。幽門螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤等多種疾病的病因，如放任感染的持續(xù)，使疾病不斷進(jìn)展，最終可能導(dǎo)致惡性疾病的可能。所以出現(xiàn)胃幽門螺桿菌感染后，需要積極治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗幽門螺旋桿菌的藥物，目前臨床上主要通過藥物進(jìn)行治療，主要推薦“鉍劑四聯(lián)”作為主要的根除幽門螺桿菌方案，包括鉍劑+PPI+兩種抗生素，按時(shí)規(guī)律服藥藥物治療后，需要做好復(fù)查以及隨訪。
幽門螺桿菌180算高嗎
幽門螺桿菌180算高的，說明幽門螺桿菌的量比較多。平時(shí)共用餐具，接吻可導(dǎo)致幽門螺桿菌相互傳染。幽門螺桿菌感染可出現(xiàn)、上腹隱痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐，口臭，食欲不好等等表現(xiàn)。有以上表現(xiàn)的話，建議根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素。療程10-14天。除了藥物治療外，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，不能吃辛辣刺激的，油炸類的，非常油膩不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒，注意飲食衛(wèi)生。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)鍛煉，可以增強(qiáng)抵抗力，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。
什么是幽門螺桿菌四聯(lián)療法
通常情況下，幽門螺桿菌四聯(lián)療法是常用的藥物治療方法，指抑酸藥+鉍劑+兩種抗菌藥物的用藥治療方案。具體分析如下：
幽門螺桿菌感染有哪些弊與利
幽門螺桿菌的感染會(huì)給身體帶來很多損害，往往會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)作各種疾病較為常見的病癥，主要有胃炎以及消化性潰瘍等嚴(yán)重者則可能會(huì)出現(xiàn)癌變的狀況，發(fā)作胃癌。由此可見，被該細(xì)菌感染上不會(huì)身體帶來任何好處。
幽門螺旋桿菌陽性是什么意思
幽門螺旋桿菌陽性說明是感染了幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌細(xì)菌正在處于活動(dòng)期。這個(gè)檢測(cè)分兩種形式，第一種是用呼氣實(shí)驗(yàn)來明確是否有幽門螺旋桿菌的一個(gè)感染。第二種是通過抽血化驗(yàn)的形式，當(dāng)然還有糞便檢測(cè)的形式。目前常運(yùn)用的方式就是抽血化驗(yàn)和呼氣實(shí)驗(yàn)。吹氣實(shí)驗(yàn)叫做尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，這個(gè)結(jié)果是陽性，就提示現(xiàn)在有幽門螺旋桿菌的感染的活動(dòng)期，說明幽門螺旋桿菌細(xì)菌正在處于活動(dòng)期，而抽血化驗(yàn)僅僅是能夠提示您既往曾經(jīng)得過幽門螺旋桿菌的感染，或者是現(xiàn)在也正在得，所以抽血的化驗(yàn)的結(jié)果不能夠就完全說明一定是細(xì)菌正在處于活動(dòng)期的指標(biāo)。兩個(gè)指標(biāo)陽性說明感染過幽門螺旋桿菌，呼氣實(shí)驗(yàn)就證實(shí)現(xiàn)癥的幽門螺旋桿菌感染的患者，而且幽門螺旋桿菌是處于活動(dòng)期。
幽門螺桿菌檢測(cè)數(shù)值高怎么辦
對(duì)于幽門螺桿菌檢測(cè)數(shù)值高的患者來說，需要注意飲食調(diào)理，還要應(yīng)用抗菌藥物、益生菌類藥物治療。具體分析如下：
查到幽門螺桿菌怎么辦
通常情況下，查到幽門螺桿菌，表明患者可能患有慢性胃炎，患者可采用生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解癥狀，具體分析如下：
幽門螺旋桿菌如何治療
治療幽門螺旋桿菌感染最常用的方法就是藥物治療，目前來說較為有效的就是藥物四聯(lián)療法，也就是將抑制胃酸的藥物和鉍劑聯(lián)合兩種抗生素來應(yīng)用，這期間可以適當(dāng)?shù)姆靡嫔?。除此之外，幽門螺旋桿菌感染的患者還需要保證飲食衛(wèi)生，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
