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幽門螺旋桿菌感染的患者要怎么檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1457644次收聽

語音內(nèi)容:

幽門螺旋桿菌感染的患者要做尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)、血清學(xué)的檢查、糞便抗原的檢查。
尿素的呼氣實(shí)驗(yàn),現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院及檢測(cè)中心已廣泛地開展了這種類型的檢查。
除了尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)以外,也包括了第二類是血清學(xué)的檢查和第三類是糞便抗原的檢查,來明確患者是否有幽門螺旋桿菌感染。
抽血的檢查只能夠說是患者曾經(jīng)感染過幽門螺旋桿菌的感染,但是不能夠確定現(xiàn)在是否有幽門螺旋桿菌的感染和它的活動(dòng)性。剛才所提到的大便糞便的抗原試驗(yàn)和尿素呼氣試驗(yàn)是幽門螺旋桿菌檢查的活動(dòng)性的指標(biāo)。如果大便糞便的抗原實(shí)驗(yàn)是陽性的,或者是呼氣實(shí)驗(yàn)是陽性的,說明體內(nèi)的幽門螺旋桿菌是活動(dòng)的。尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)是目前臨床上所采用的非常重要的,也是開展得非常普及的一種檢查的方式。

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幽門螺旋桿菌的英文縮寫就是HP,它陽性就說明體內(nèi)可能存在幽門螺旋桿菌感染,檢測(cè)手段不同,意義也不同。如果是抽血抗體,可以有現(xiàn)癥感染,也可能是根除以后還存在抗體。如果是尿素呼氣試驗(yàn),尿素呼吸試驗(yàn)報(bào)告上的dob值在10以下是弱陽性,10以上到20之間,一般用三聯(lián)療法,用10-14天,20以上我一般用四聯(lián)療法14天。還有做胃鏡時(shí)查快速尿素酶實(shí)驗(yàn),陽性也說明存在幽門螺旋桿菌。但實(shí)際上,它也不能告訴您具體的感染值,所以指導(dǎo)治療和治療后的復(fù)查隨訪,還是應(yīng)該用尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。
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幽門螺旋桿菌陽性如何治療
常用的就是四聯(lián)療法治療10-14天。質(zhì)子泵抑制劑,加上鉍劑再加上兩種抗生素這就是最常用的四聯(lián)療法。質(zhì)子泵抑制劑常見雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑,還有奧美拉唑等。鉍劑包括得必泰、三九胃泰等。兩種抗生素是阿莫西林加上克拉霉素。頭孢青霉素類過敏,這個(gè)時(shí)候可能阿莫西林就不是特別適合于使用,就得需要調(diào)節(jié)其他的一些藥物。比如用四環(huán)素或者是喹諾酮類的可樂必妥、利復(fù)星這類的藥物。如果是有的患者對(duì)克拉霉素過敏或者是耐藥,就可以換成其他的一些抗生素,需要用奧硝唑、替硝唑這類的藥物來進(jìn)行治療。
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幽門螺桿菌可能會(huì)引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌這些疾病。
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感染了幽門螺旋桿菌,并不是意味著就患上癌癥了,只要注意治療,還是可以根治的。治療幽門螺旋桿菌,最重要的一步就是清潔口腔,可以從源頭上消滅幽門螺旋桿菌;第二步是通過飲食殺菌,比如卷心菜、紫皮大蒜、丁香茶、西蘭花等,都是殺菌的好食材;第三步就是減少胃酸,達(dá)到降低幽門螺旋桿菌的繁殖能力。