腎結(jié)核怎么治療
發(fā)布時間：2020-02-1458876次收聽
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腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療以及外科手術(shù)治療。
一般來說，抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重，估計化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能，而對側(cè)腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強化治療4~8周；保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù)，術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個月。
一般來說，抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重，估計化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能，而對側(cè)腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強化治療4~8周；保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù)，術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個月。
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腎結(jié)核是怎么傳播的
結(jié)核桿菌進入血液循環(huán)系統(tǒng)散播到腎臟，會導(dǎo)致腎結(jié)核；健康人接觸了帶結(jié)核桿菌血液會被傳染；結(jié)核桿菌還會通過尿液、空氣等方式傳播。
腎結(jié)核能治好嗎
腎結(jié)核一般能治好。由結(jié)核桿菌在腎臟內(nèi)滋生和繁殖所造成腎結(jié)核，治療只要能及時應(yīng)用藥物或手術(shù)等進行規(guī)范治療，大多都可以控制病情發(fā)展。
腎結(jié)核傳染嗎
腎結(jié)核會傳染。腎結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌所引發(fā)的疾病，結(jié)核桿菌有傳染性，腎結(jié)核會傳染，該病發(fā)病率較低，會被傳染率也低。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結(jié)核的第2個常見癥狀，可出現(xiàn)肉眼血尿，有時可表現(xiàn)為全程血尿，在排尿終末時加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時，可以出現(xiàn)膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時，還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時，可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核對人體健康會造成危害，然而在各個不同年齡層次都有可能發(fā)生，所引起的癥狀是比較多的，最初的時候會出現(xiàn)尿道灼燒的現(xiàn)象，后期也會伴有血尿，出現(xiàn)大量膿細(xì)胞有著明顯的腰痛現(xiàn)象，甚至也會存在全身癥狀，或者是局部癥狀，所以說只有在最初的時候，就得到有效的治療，才能有效的控制病情，不擔(dān)心會出現(xiàn)更多的后遺癥。
腎結(jié)核癥狀是什么
腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛，有時在晚期或比較嚴(yán)重時有血尿。腎結(jié)核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，需要到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)是否有感染，這種感染應(yīng)用常用的消炎藥，或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥，一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)半個月到兩個月時間，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。應(yīng)及時反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
腎結(jié)核診斷
腎結(jié)核診斷除了檢查尿常規(guī)、血常規(guī)，還應(yīng)做B超、ct，了解腎臟病灶情況，另外，還要做一些特殊檢查，如結(jié)核三項或在尿內(nèi)找結(jié)核菌。腎結(jié)核病人檢查時，一般醫(yī)生會建議多做一些其它病灶，例如肺結(jié)核，如果肺內(nèi)有病灶，應(yīng)首先治療肺結(jié)核，因為肺結(jié)核對病人影響更大，且治療同時，腎結(jié)核也可以得到治療，如果單治療腎結(jié)核，會耽誤肺結(jié)核，肺結(jié)核有傳染性，會把結(jié)核菌傳染到其他的地方，因此應(yīng)多做檢查。
腎結(jié)核能治好嗎
腎結(jié)核的治療一般要根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核會痊愈。但是也要根據(jù)病情的情況，如果整個腎臟被結(jié)核破壞，或者整個腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出?；颊咴谑褂靡欢螘r間抗結(jié)核藥物后，患者應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。這是一個綜合治療過程，應(yīng)綜合考慮。
腎結(jié)核手術(shù)注意哪些
腎結(jié)核手術(shù)前，患者使用抗結(jié)核藥一般至少需要三個月。患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)不安全。因為腎結(jié)核后，結(jié)核會通過腎臟播散到全身各個地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會加重結(jié)核菌播散。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。
01:32
腎結(jié)核是怎么回事
腎結(jié)核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟，這是比較常見的。因為，比較常見的結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過肺進入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，會導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
02:11
腎結(jié)核做什么檢查
腎結(jié)核的檢查一般建議患者除做尿常規(guī)、血常規(guī)這些常規(guī)檢查以外，還要做B超、ct，了解腎臟病灶情況。另外，還要做特殊檢查，例如結(jié)核三項，或在尿內(nèi)連續(xù)3天找結(jié)核菌。如果能夠找到，能夠更加明確診斷腎結(jié)核。還要做結(jié)核的相關(guān)實驗室檢查，抽血的γ干擾素，或者其他的特殊檢查。腎結(jié)核病人檢查時，一般醫(yī)生會建議多做其病灶。例如肺結(jié)核，如果肺內(nèi)有病灶，應(yīng)首先治療肺結(jié)核。因為肺結(jié)核對病人影響更大，且肺結(jié)核治療同時，腎結(jié)核也可以得到治療。如果單治療腎結(jié)核，會耽誤肺結(jié)核，肺結(jié)核有傳染性，會把結(jié)核菌傳染到其他的地方，與之接觸的家人、朋友，或周圍的工作同事，都會因為排菌導(dǎo)致感染肺結(jié)核，因此應(yīng)多做檢查。
01:42
腎結(jié)核傳染嗎
腎結(jié)核一般沒有傳染性，因為通過尿液排出沒有傳染性，但是，腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過呼吸道傳播，骨結(jié)核時腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌還是有一定的傳染性。
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腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核治療，一般根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶比較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核就能夠痊愈。如果病情嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，之后再配合藥物治療。但是也要根據(jù)病情情況，如果整個腎臟都已經(jīng)被結(jié)核破壞，或者整個腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出?；颊咴谑褂靡欢螘r間抗結(jié)核藥物后，應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。要綜合考慮，根據(jù)病情發(fā)展的階段做處理。
01:59
腎結(jié)核怎么治
腎結(jié)核的治療一般首先選擇給患者口服藥物進行抗結(jié)核治療，再根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。腎結(jié)核經(jīng)過藥物控制住以后，醫(yī)生再根據(jù)患者情況選擇外科手術(shù)治療，把病灶、壞死的東西抽吸出來。如果結(jié)核導(dǎo)致患者輸尿管梗阻或腎積水，醫(yī)生要根據(jù)情況疏通輸尿管，如果有膀胱攣縮還要給患者做膀胱擴大。
