腎炎怎么檢查
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1454001次收聽
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腎炎的臨床輔助檢查包括尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、腎臟形態(tài)學(xué)的檢查以及腎臟病理學(xué)檢查。一般來說,腎炎患者尿常規(guī)中可以見紅細(xì)胞,多為畸形的紅細(xì)胞,伴有紅細(xì)胞管型。還可以出現(xiàn)尿蛋白,出現(xiàn)尿滲透壓降低。
血常規(guī)早期變化不明顯,腎功能不全者常出現(xiàn)貧血,為正色素正細(xì)胞性貧血,貧血程度輕重不一。患者會出現(xiàn)血沉明顯增快,生化檢查可以見到血漿白蛋白降低,血肌酐和尿素早期基本正常,隨著病情的加重,血肌酐以及尿素逐步升高。血清補(bǔ)體C3正常。
腎臟形態(tài)學(xué)檢查提示早期雙腎大小、形態(tài)正常,隨著疾病進(jìn)展,雙腎縮小,腎臟回聲增強(qiáng),腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。而腎臟病理學(xué)的檢查,腎臟穿刺活檢所獲得的腎組織根據(jù)病理類型不同,可見相應(yīng)的病理改變。
血常規(guī)早期變化不明顯,腎功能不全者常出現(xiàn)貧血,為正色素正細(xì)胞性貧血,貧血程度輕重不一。患者會出現(xiàn)血沉明顯增快,生化檢查可以見到血漿白蛋白降低,血肌酐和尿素早期基本正常,隨著病情的加重,血肌酐以及尿素逐步升高。血清補(bǔ)體C3正常。
腎臟形態(tài)學(xué)檢查提示早期雙腎大小、形態(tài)正常,隨著疾病進(jìn)展,雙腎縮小,腎臟回聲增強(qiáng),腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。而腎臟病理學(xué)的檢查,腎臟穿刺活檢所獲得的腎組織根據(jù)病理類型不同,可見相應(yīng)的病理改變。
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小兒腎炎能治好嗎
小兒腎炎最常見的是鏈球菌感染后的腎小球腎炎。小兒腎炎分為急性的和慢性的,一般情況下在6個(gè)月以內(nèi)都稱為是小兒急性的腎炎,急性的腎炎通過合理的系統(tǒng)的治療是可以治好的。那么慢性的腎炎要根據(jù)腎功能的情況,判斷是否對預(yù)后的影響。小兒腎炎80%以上都是急性的腎炎。最常見的鏈菌感染,首先通過臥床休息,結(jié)合抗感染治療,再加上激素療法,是可以達(dá)到治愈的。如果在4~8周的時(shí)候,尿蛋白、尿里的紅細(xì)胞能夠轉(zhuǎn)陰,血壓也是正常的,預(yù)后是比較良好的,是可以治愈的。有一部分患兒對激素治療不敏感,在8周的時(shí)候也不能夠達(dá)到尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰,可能就逐漸進(jìn)展到急進(jìn)性腎炎。得了小兒腎炎不要特別緊張,積極的配合治療,一般情況下是可以治好的。
腎小球腎炎嚴(yán)不嚴(yán)重
腎小球腎炎臨床表現(xiàn)也分為各種各樣的類型,有比較輕的像隱匿性腎小球腎炎,可能僅僅就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有蛋白尿血尿,這樣的病人也沒有其他的過多的癥狀,比如說血壓高、水腫等等這些情況都沒有,如果要是患者蛋白尿不多的話,對腎功能也沒有什么影響,一般來說就是長期隨診,監(jiān)測患者的蛋白尿和腎功能以及血壓就可以了。但是腎小球腎炎也有比較重的類型,比如說患者如果要是24小時(shí)尿蛋白定量超過一克,進(jìn)入到慢性腎小球腎炎,就意味著腎炎肯定會往前發(fā)展,腎功能也會有進(jìn)展。隨著病情的時(shí)間的延長,慢性腎小球腎炎的病人可能早晚會進(jìn)入到終末期腎臟病,進(jìn)入到透析的階段。所以腎小球腎炎是否嚴(yán)重跟病人的臨床表現(xiàn)不一樣,有的隱匿性腎炎的病人終生腎功能都是穩(wěn)定的,但是慢性腎炎的患者到了一定時(shí)間的話就會出現(xiàn)腎功能的受損,腎功能的進(jìn)展,以至于最后進(jìn)展到終末期腎臟病,需要透析等替代治療。
尿毒癥能不能治好
尿毒癥一般來說就是各種各樣的慢性腎臟病,最后由于疾病難以控制,肌酐不斷的進(jìn)展,發(fā)展到終末期,叫做尿毒癥。一般來說到了這個(gè)階段,90%以上的腎小球都出現(xiàn)了硬化,這個(gè)是不可逆的改變,所以說尿毒癥是沒法治愈的。到了尿毒癥的階段,一般來說可以給病人進(jìn)行替代治療,常用的替代治療是比如說現(xiàn)在常用的血液透析,還有腹膜透析。血液透析是需要病人每周2到3次,每次4個(gè)小時(shí)到醫(yī)院,有一定的儀器,由醫(yī)務(wù)人員來操作,幫助病人清除體內(nèi)的毒素和多余的水分。腹膜透析是需要患者在家里面,幾個(gè)小時(shí)為單位,幾個(gè)小時(shí)換一次腹透液,學(xué)一個(gè)簡單的操作,可以自己在家里做腹膜透析,用這些方法來幫助體清除腎臟平時(shí)所起的作用,就是體內(nèi)的廢物和毒素,通過血透和腹透的來清除出去,替代腎臟的作用。所以說尿毒癥是不可治愈的,但是現(xiàn)在如果有條件的患者可以進(jìn)行叫做腎移植。腎移植就是說由健康人供腎給尿毒癥的患者,一般來說作為腎移植以后,患者的生活質(zhì)量跟正常人相差不大,但是就是需要吃一些免疫抑制劑。所以尿毒癥雖然是不能治愈,但是有各種替代治療的方法,能夠改善患者的生活質(zhì)量和延長患者的壽命。
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