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多囊腎的治療方法

發(fā)布時間:2020-02-1455910次收聽

語音內(nèi)容:

多囊腎治療分為一般治療、對癥治療以及腎臟替代治療。一般治療主要包括禁食巧克力、咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,避免應用非甾體類抗炎藥物,注意休息。大多數(shù)早期患者無需改變生活方式或限制體力活動。
當囊腫較大時,應避免劇烈體力運動和腹部受創(chuàng),以免囊腫破裂出血。對于伴有疼痛的患者,如果疼痛較重可以給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥。
多囊腎患者囊腫出血或肉眼血尿一般為自限性,一般臥床休息,適當飲水等保守治療就能自愈,而對于極少數(shù)囊腫出血破入后腹膜引起大出血的患者,需要住院治療。對于保守治療無效的患者,經(jīng)CT檢查或血管造影后行選擇性腎動脈栓塞治療或腎臟切除。
多囊腎患者泌尿系和囊腫感染是常見并發(fā)癥,及時治療膀胱炎和無癥狀性菌尿能防止病菌進一步逆行感染,導致腎盂腎炎或囊腫感染。對于并發(fā)結(jié)石要多飲水,如有癥狀可經(jīng)皮腎切開取石術(shù)。

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多囊腎遺傳概率有多大
多囊腎是遺傳性疾病分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳。常染色體顯性遺傳居多發(fā)。病率約1/400-1/1000。多囊腎的表現(xiàn)有腎臟多發(fā)性囊腫、疼痛、出血、感染、結(jié)石、蛋白尿、血尿、貧血、高血壓等,最終導致腎功能衰竭,尿毒癥。還可并發(fā)腎外表現(xiàn),如多囊肝,心臟瓣膜病變,顱內(nèi)動脈瘤等。雙側(cè)的腎臟均出現(xiàn)囊腫,囊腫進行性增大,且數(shù)量持續(xù)增多,導致腎臟的結(jié)構(gòu)和功能破壞。多囊腎屬于常染色體顯性遺傳,多囊腎的子女應每年常規(guī)進行肝臟和腎臟彩超的檢查。
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多囊腎是什么病
多囊腎屬于顯性基因遺傳性腎臟病。多囊腎是引起尿毒癥的重要原因,但是多囊腎一般不容易被發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才發(fā)現(xiàn)患上多囊腎;多數(shù)患者都是腎功能不好后,就診才能發(fā)現(xiàn)多囊腎?,F(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎一般發(fā)現(xiàn)得比較早。多囊腎的表現(xiàn)有以下幾個方面:第一、患者患病后可能沒有任何癥狀,多囊腎就會發(fā)現(xiàn)得比較晚;第二、多囊腎患者最后會導致終末期腎臟病,最后會導致尿毒癥,患者就需要進行透析治療。多囊腎有的從小就能發(fā)現(xiàn),有的可能比較晚,這和遺傳基因類型不一樣有關(guān)系。
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多囊腎癥狀
多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,是由于腎臟里有囊腫,囊腫會把腎臟撐大,撐大后就會造成腎區(qū)的疼痛。一、多囊腎患者一般有腰疼。二、多囊腎的囊腫可能會破裂,患者可能出現(xiàn)尿血。三、部分多囊腎患者會表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石。四、多囊腎到終末期后,會引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。五、多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會出現(xiàn)多囊肝、腦動脈瘤,還會有心臟的瓣膜病變、鈣化。
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多囊腎怎么治
多囊腎是一個遺傳病,因此它的治療比較困難,通常發(fā)現(xiàn)多囊腎的時候,囊腫就已經(jīng)比較大;一般在四到五公分左右,這時病人應該做囊腫的硬化治療,比如給囊腫打酒精硬化,讓囊腫變小。多囊腎造成的囊腫大可能會擠壓腎臟,導致腎功能變壞,甚至消失。如果腎囊腫的病人出現(xiàn)高血壓,這時一定要給患者進行降壓治療;對于腎囊腫的病人降壓的目標比其他患者降壓目標要更低,比如腎炎的病人有蛋白尿,一般需要把血壓控制在130/80,而腎囊腫病人的血壓一定要控制在120/75左右。
01:39
多囊腎能治好嗎
多囊腎是一個遺傳性疾病,不能治好,多囊腎都會進展到終末期腎病。如果患者能比較早的發(fā)現(xiàn)多囊腎,或者家族中有發(fā)現(xiàn)多囊腎,就要注意控制多囊腎的誘發(fā)因素:一、控制肥胖、監(jiān)測血壓。二、要避免一些對腎臟有傷害的生活習慣,比如高鹽、高脂飲食,熬夜等。如果患者能夠避免這些因素,多囊腎進展到終末期腎病的時間會延長。現(xiàn)在對多囊腎的治療也有一些新進展,但都不成熟,在臨床上也沒有應用,更不推薦患者使用。所以,多囊腎肯定不能治愈,但是要預防它的一些并發(fā)癥。