美尼爾的治療

發(fā)布時間：2020-02-1459693次收聽

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美尼爾是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，現(xiàn)在稱之為梅尼埃病。最初是1861年由法國醫(yī)生首次發(fā)現(xiàn)，該病的病理基礎是內(nèi)耳膜迷路積水，主要表現(xiàn)為波動性聽力下降、反復發(fā)作眩暈、耳鳴以及惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能癥狀。該病的病因目前尚未完全確定，考慮與很多因素有關，感染、細菌或者是病毒感染的內(nèi)耳損傷；再有是過敏、變態(tài)反應以及機體的代謝障礙。
該病的病理基礎是內(nèi)耳膜迷路積水，目前的治療沒有一個徹底治愈的辦法，對癥給予一些藥物治療，以及藥物治療無效時采取的手術(shù)治療。藥物有前庭神經(jīng)抑制的藥物，安定、苯海拉明；再有利尿脫水的藥物，氫氯噻嗪、乙酰唑胺；營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，根據(jù)代謝障礙的學說，可以給予維生素B1、B12以及維生素C還有是中耳的加壓治療。中耳加壓的治療目前在緩解眩暈的發(fā)作上、長期上有一定的療效。
除了藥物治療之外還有化學藥物切除術(shù)、化學藥物切除術(shù)是采用氨基糖甙類的抗生素全身或者是局部用藥，全身用藥就是靜脈輸液鏈霉素或者是慶大霉素。但是副作用是聽力下降，局部用藥是鼓室內(nèi)注射慶大霉素，效果也很確切，但是以喪失聽力為代價，除此還可以應用擴血管藥物選擇性的擴張病變的血管，比如鹽酸氟桂利嗪還有銀杏葉類的藥物。再有就是手術(shù)治療，在藥物治療無效的情況下可以考慮手術(shù)，手術(shù)有內(nèi)淋巴囊手術(shù)，一個是內(nèi)淋巴囊減壓、內(nèi)淋巴囊的分流、星狀神經(jīng)節(jié)的封閉，再有如果說聽力下降到一定程度，患兒的聽力已經(jīng)沒有了，可以考慮做迷路切除，以及前庭神經(jīng)阻斷術(shù)進行治療。

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梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，1861年由法國醫(yī)生最初發(fā)現(xiàn)該病并以他的名字命名，另外它也稱之為美尼爾病。該病主要表現(xiàn)為反復發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。這種疾病的病理基礎是膜迷路積水，目前也得到很多學者的證實，但是病因沒有完全明確，發(fā)病主要考慮是與很多因素有關，有感染、外傷、遺傳、過敏、自身免疫以及腫瘤、白血病等等因素有關。治療目前沒有一個特效的藥物或者方法能夠根治或者是治愈本病，主要是給予對癥、緩解眩暈以及緩解疾病的進一步發(fā)展這些目的去治療，所以說很難能夠治好。那么它的治療目前主要是給予前庭神經(jīng)抑制劑，比如說安定、苯海拉明；利尿劑緩解膜迷路積水，但是也不能夠達到治愈膜迷路積水，有氫氯噻嗪、乙酰唑胺這些利尿劑；還有擴血管改善微循環(huán)的藥物，鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉等；糖皮質(zhì)激素類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。其次是手術(shù)治療，通常是在這些藥物治療沒有效果或者是疾病越來越嚴重，聽力嚴重受損，可以考慮手術(shù)治療。比如說內(nèi)淋巴囊的手術(shù)以及迷路的切除、前庭神經(jīng)阻斷等等這些治療，終究這種疾病目前還沒有一個很好的方法能夠完全治愈。

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