阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征該怎么治
發(fā)布時間：2020-02-1459984次收聽
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阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征首要明確由于哪個平面狹窄導致的呼吸暫停，然后再進行針對性治療。
阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征主要由于上氣道狹窄、阻塞，導致呼吸功能障礙呼吸暫停，以及乏癢等一系列癥狀和體征的疾病。比如鼻腔狹窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、兒童腺樣體肥大以及青少年鼻咽纖維血管瘤，再者，成年人比較多見鼻息肉、鼻腔腫物所導致的呼吸暫停，應該解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲，且鼻腔腫物要去除，此情況需要手術(shù)治療。
如果口咽平面狹窄，比如雙側(cè)扁桃體肥大、軟腭肥厚、懸雍垂過長、鼻咽弓松弛，要進行腭咽成型術(shù)治療。如果由于舌根高拱肥厚導致氣道狹窄，需要做舌根等離子射頻消融或舌根部分切除。
小下頜者可做下頜骨前移，以及喉咽部腫物需要做喉咽部病損切除。還有過度肥胖者，需要通過減肥控制體重治療。如果沒有明確狹窄平面，接受手術(shù)治療，也可以采取經(jīng)鼻正壓通氣呼吸機進行治療。
阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征主要由于上氣道狹窄、阻塞，導致呼吸功能障礙呼吸暫停，以及乏癢等一系列癥狀和體征的疾病。比如鼻腔狹窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、兒童腺樣體肥大以及青少年鼻咽纖維血管瘤，再者，成年人比較多見鼻息肉、鼻腔腫物所導致的呼吸暫停，應該解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲，且鼻腔腫物要去除，此情況需要手術(shù)治療。
如果口咽平面狹窄，比如雙側(cè)扁桃體肥大、軟腭肥厚、懸雍垂過長、鼻咽弓松弛，要進行腭咽成型術(shù)治療。如果由于舌根高拱肥厚導致氣道狹窄，需要做舌根等離子射頻消融或舌根部分切除。
小下頜者可做下頜骨前移，以及喉咽部腫物需要做喉咽部病損切除。還有過度肥胖者，需要通過減肥控制體重治療。如果沒有明確狹窄平面，接受手術(shù)治療，也可以采取經(jīng)鼻正壓通氣呼吸機進行治療。
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睡覺時候突然喘不過氣是什么原因
睡覺的時候突然喘不過氣，常見于以下情況：一、心功能不全。比較嚴重的心功能不全，患者在睡覺的時候可能會突然出現(xiàn)喘憋加重、呼吸困難的表現(xiàn)，一般坐起后，把雙下肢放到床邊，可能會在一定程度上緩解。二、嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征患者?；颊咴谒叩臅r候會伴有低氧血癥，嚴重時可能會出現(xiàn)夜間憋醒，只要醒來坐起后，癥狀會得到明顯緩解。三、支氣管哮喘，部分患者可能容易在夜間復發(fā)，或者在夜間突然出現(xiàn)急性發(fā)作?；颊叨鄶?shù)是突然出現(xiàn)喘息、氣短，喉嚨里可聽到像吹哨樣的聲音，還會伴有咳嗽、咯痰、痰黏稠不易咳出的癥狀。
阻塞性睡眠呼吸暫停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要是由上呼吸道狹窄引起來的，上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狹窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部腫瘤導致的鼻部氣流不暢，還有鼻咽部腫物。咽部主要是扁桃體肥大、還有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積，在發(fā)病機制的所占的比例越來越高。還有一部分人由于先天性的發(fā)育導致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也會導致發(fā)病。上呼吸道還有會咽腫物、聲帶麻痹，由于氣道打開不暢，然后出現(xiàn)夜間病人在仰睡的時候，舌根后墜引起的通氣障礙。
阻塞性睡眠呼吸暫停危險因素
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的公認的且危險的最重要的一個因素，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征里，有65%的男性和23%的女性他們患有重度肥胖。肥胖的病人他頸圍增粗，咽部的脂肪組織堆積，可以直接導致咽腔的通氣障礙。睡眠時，尤其平臥的病人咽部組織脫垂，再加上脂肪堆積，使咽腔通氣道更加的狹窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆積可以導致肺的容積減少，在這種輕微憋氣的情況下，可以引起咽部的咽腔塌陷，進一步阻礙氣流。但是有一優(yōu)點是，肥胖是一種可逆的因素，病人通過控制體重、減肥一系列手段，即可減輕癥狀。所以，肥胖是公認的最危險的，但也是一個可逆、可調(diào)節(jié)的，可以通過病人自身努力可以改變的一個因素。
阻塞性睡眠呼吸暫停危害
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征從它的名字上就能看出，它是一種低通氣狀態(tài)，這種低通氣狀態(tài)特別在夜間延續(xù)時間比較長，在這種長期的腦部的缺氧的狀態(tài)下，可以引起身體的一系列的改變，高血壓就是其中一個。阻塞性睡眠呼吸暫停是高血壓的一個相對的獨立的且危險的因素，其次它還可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并發(fā)癥。還有研究顯示，它對代謝綜合征、代謝性疾病如糖尿病、血脂都會有一定的影響，而且最新研究顯示，它和帕金森氏疾病也有相當大的關(guān)聯(lián)。所以，要及時發(fā)現(xiàn)并治療本病，對患者身體全方位的維護、治療都是有很大的幫助的。
阻塞性睡眠呼吸暫停吃哪些藥
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方面確實有一類是藥物治療，它也分為五類，一個是中樞控制的藥物；還有改善氣道通氣的；減輕氣道阻力；還有提高氣道的通暢度；激素治療；中藥治療；還有促進覺醒的藥物。藥物種類相對來說比較豐富，但是我們并不是建議患者依靠藥物治療。因為藥物治療經(jīng)過多年的實踐檢驗，它并不是一個好的治療手段，而且治療作用是有限的。所以，藥物治療在某些非必要的情況下可以應用，替代療法即雌激素、孕激素等激素替代，或者是減輕氣道阻力，可以應用茶堿類及一些促氣道通暢的白三烯類藥物。如果有必要的情況下，可在患者允許的情況下，還是盡量選擇氣道正壓通氣或者是手術(shù)治療，或者是從根本上改變患者的咽腔的狹窄，同時積極減肥，治療效果會更加的明顯或顯著。
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是什么意思
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是指各種原因?qū)е律虾粑廓M窄而引起夜間打鼾、呼吸暫停甚至憋醒，白天嗜睡、乏力等表現(xiàn)的臨床綜合征。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是最常見睡眠呼吸疾病。下鼻甲肥大、鼻腔的腫物、鼻息肉、鼻咽部的腫瘤、扁桃體肥大、會厭囊腫、會厭部腫瘤、聲帶麻痹，另外個別患者或現(xiàn)在大部分患者出現(xiàn)一種因為身體體重增加，導致咽部的脂肪沉積，還有舌根后墜、小下頜等一系列的原因，都會引起上呼吸道狹窄。危害很大，患者需要及時的進一步治療。
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥發(fā)病率
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥發(fā)病率逐年增高，約為4%。國外有研究顯示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患病率介于百分之零點七至百分之三點三之間，白天過度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，男性約為6%，女性約為4%，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在男性中比在女性中更普遍，并且隨年齡和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差異，但很難區(qū)分環(huán)境因素還是遺傳因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暫停跟年齡有關(guān)嗎
隨著年齡的增長至50-60歲，男性和女性打鼾的頻率都有所下降，而阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患病率卻隨著年齡的增長而增加。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在男性中比女性更常見，男性女性比例約為2：1，顯示了明顯的性別差異。隨著年齡增加，咽部組織的肌肉彈性降低，導致在平臥的時候更容易出現(xiàn)狹窄，尤其在合并一些其他的疾病。另外，隨著年齡增大，獨立發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的可能性會逐漸減弱，在合并其他情況下，一些中樞性的疾病會加重氣道的阻塞。所以，年齡是本病增加的一個很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn)
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn)是睡眠時打鼾、呼吸暫停，甚至自覺憋醒?；颊喵曧懥燎也灰?guī)律，隨年齡的增大，鼾聲的頻率會有所下降。患者早期出現(xiàn)呼吸暫停癥狀多被同室或同床者發(fā)現(xiàn)，患者本人無明顯感覺，同時也會出現(xiàn)夜尿增多，晨起頭痛頭暈，白天嗜睡，記憶力下降，嚴重者可出現(xiàn)心理、行為異常甚至猝死。由于患者沒有對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征足夠的重視，使該病沒有得到良好的控制，會引起多種并發(fā)癥和全身多器官功能損害，如心肺腦血管的合并癥等。
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阻塞性睡眠呼吸暫停吃什么藥
阻塞性睡眠呼吸暫停吃乙酰膽堿酯酶抑制劑，茶堿，雌激素、孕激素，甲狀腺激素，白三烯受體拮抗劑類和莫達非尼等藥。對于不能手術(shù)的患者可藥物治療，由于發(fā)病機制的不同，可給予相應的藥物。應用的藥物有：中樞控制藥，增加上氣道肌肉張力；改善通氣類藥物，減少氣道阻力；激素類藥物替代治療；促氣道通暢藥物；促覺醒類藥物；中藥治療。如果患者允許情況下，還是盡量選擇正壓通氣或手術(shù)治療，從根本上可改變患者咽腔的狹窄。
防止打呼嚕的簡單方法
生活中常用于防止打呼嚕的方法比較多，比如降低枕頭的高度、睡前滴鼻通良效、睡前花椒泡開水、大拇指按眉心、兩手按虎口等等這些都比較常見。其次，打呼嚕的患者要注意養(yǎng)成良好的習慣，比如不要抽煙、喝酒，不吃安眠藥，這些都有助于改善睡眠情況，很容易打鼾。打呼嚕如果比較嚴重，影響患者日常生活，最好還是盡快就診。
打呼嚕與肥胖有關(guān)系嗎
打呼嚕和肥胖是有一定關(guān)系的，如果特別胖，脖子部位堆積的脂肪就會使氣管出現(xiàn)狹窄的情況，睡覺時就會打呼嚕。但是引起打呼嚕的原因也比較多，比如睡姿不當、疾病、年齡以及生活中的不良習慣。針對打呼嚕的這種情況，可以通過減肥、減少藥物的服用和改善睡姿來緩解。
打呼?？茨膫€科室
打呼嚕這個病比較偏，屬于邊緣學科，多與呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心理科密切相關(guān)。不過需要特別關(guān)注的應該是呼吸內(nèi)科，特別是有設(shè)睡眠監(jiān)測的大醫(yī)院，這都是可以就診的科室。打呼嚕這個病說大也大，說小也小，如果打呼嚕比較嚴重，最好還是盡快去醫(yī)院就診，尋求針對性的治療，以減少打呼嚕的后遺癥。
打呼嚕的危害有哪些
如果在睡覺的時候打呼嚕，首先會影響到他人，與人共處一室時會影響他人的睡眠，其次會危及到自己，經(jīng)常打呼嚕的人還會有記憶力下降，睡眠質(zhì)量差，大腦缺氧，氣血不差，容易出現(xiàn)心血管疾病等問題，如果是孕婦打呼嚕會影響到胎兒的發(fā)育，如果是兒童打呼嚕會影響到自身的發(fā)育。
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