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中耳炎是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1464934次收聽

語音內(nèi)容:

中耳炎就是中耳所屬的結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變而表現(xiàn)出的一系列癥狀和體征的疾病。在醫(yī)學(xué)上將耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳就是所看到的耳廓以及外耳道;中耳就包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突這一系列結(jié)構(gòu);內(nèi)耳就是耳蝸、聽覺的感受部位。
中耳炎是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念,中耳炎又分為很多種類型:急性中耳炎、慢性中耳炎、化膿性中耳炎,還有慢性中耳炎又分為很多種類型。所以說不同的類型的中耳炎發(fā)病的原因、發(fā)病的機(jī)理都是不一樣的。
急性化膿性中耳炎,急性化膿性中耳炎在臨床中很常見,而且還多見于小兒,主要是由于上呼吸道感染導(dǎo)致的中耳鼓室以及鼓膜的化膿性炎癥,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)鼓膜穿孔,可以合并有顱內(nèi)外的并發(fā)癥。分泌性中耳炎在臨床中也很常見,主要是由于咽鼓管的通氣引流障礙,比如說上呼吸道感染、急性鼻炎,然后乘坐飛機(jī)或者潛水之后導(dǎo)致鼓室負(fù)壓形成,出現(xiàn)鼓室內(nèi)滲出而表現(xiàn)為鼓室積液和聽力下降這樣的一種疾病。
而慢性中耳炎多半是由于急性中耳炎的反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的遷延不愈,形成鼓膜穿孔以及鼓室內(nèi)的膽汁流痂皮這樣的一系列疾病。

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對于兒童淋巴結(jié)腫大,所需要使用的藥物,一般先要確認(rèn)引起孩子淋巴結(jié)腫大的原因是什么,再考慮如何用藥。首先引起孩子淋巴結(jié)腫大的原因,最常見的可能是周圍的一些感染,導(dǎo)致孩子淋巴結(jié)腫大。比如,有些孩子可能會有呼吸道的感染,或者像中耳炎等等,這個(gè)時(shí)候,常常會有孩子頭頸部的淋巴結(jié)腫大,比如孩子頸前、頸后或者耳前、耳后、頦下、頜下的淋巴結(jié)腫大等等,可以說這個(gè)是孩子最常見的淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候如果孩子淋巴結(jié)有腫大,但是活動度很好,也沒有局部的紅腫,沒有壓痛,只是可能因?yàn)橹車母腥疽鹆肆馨徒Y(jié)的腫大,針對淋巴結(jié)腫大本身,就不需要特別用藥,只需要去針對引起孩子淋巴結(jié)腫大的感染做相應(yīng)的用藥處理。隨著孩子感染的恢復(fù),淋巴結(jié)往往也會逐漸地恢復(fù),并不需要特別的用藥。當(dāng)然有些孩子淋巴結(jié)除了腫大之外,可能還會看到淋巴結(jié)的局部會有紅腫,按壓的時(shí)候有壓痛,或者孩子局部的淋巴結(jié)比較固定,不能活動,這個(gè)時(shí)候往往提示孩子可能會有局部的淋巴結(jié)炎的問題,這個(gè)時(shí)候是可以考慮確認(rèn)一下引起孩子淋巴結(jié)炎的誘因是什么。如果是細(xì)菌感染所引起的,需要給孩子使用抗生素,幫助孩子緩解癥狀。如果是病毒感染引起,一般是不太需要特別用藥的。還有一些孩子的淋巴結(jié)腫大,可能會因?yàn)橐恍┨厥饧膊∷?,比如有些孩子可能會有結(jié)核病。在結(jié)核病的時(shí)候,孩子往往可能也會有局部淋巴結(jié)的腫大,這個(gè)時(shí)候往往也需要進(jìn)行抗結(jié)核的處理,針對淋巴結(jié)腫大本身,也是不太需要特別用藥的。除此之外,還有一些孩子有一些更少見的疾病,比如像淋巴瘤這樣的血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病,包括有些孩子可能會有一些其他部位的腫瘤,孩子可能會有一些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這些都會導(dǎo)致孩子淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候需要用的主要就是抗腫瘤藥物了,隨著腫瘤的恢復(fù),孩子淋巴結(jié)的腫大也會得到緩解。所以,對于兒童淋巴結(jié)腫大所需要使用的藥物,一般是需要注意確認(rèn)引起孩子淋巴結(jié)腫大的誘因是什么,多數(shù)情況下,只需要針對誘因進(jìn)行用藥處理,隨著誘因的去除,孩子淋巴結(jié)也會逐漸恢復(fù)正常。
語音時(shí)長 02:29

2021-11-05

66763次收聽

03:09
感覺耳朵被堵住了怎么辦
感覺耳朵被堵住了,通常分成幾種情況,一個(gè)是外耳道,耳朵眼兒里進(jìn)臟東西了清理出來即可。還有一種是中耳炎,我們需要去抗炎治療。還有少數(shù)極端的情況,如果我們耳朵被堵住了,是咽鼓管功能不好。另外是神經(jīng)性耳聾,感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,聽神經(jīng)聽毛細(xì)胞損傷造成的,這需要我們進(jìn)行聽力檢測,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療。
02:22
分泌性中耳炎能根治嗎
分泌性中耳炎經(jīng)過積極地治療,通常是能夠痊愈的,但是不能保證今后一輩子不再發(fā)病。分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能的異常導(dǎo)致。病人最典型的癥狀是耳悶、耳鳴、聽力下降,少部分病人還伴有頭暈,引起分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等。絕大多數(shù)病人通過積極地治療,分泌性中耳炎是能夠完全痊愈的,只有少數(shù)病人比如像鼻咽癌的病人,侵犯了咽鼓管,導(dǎo)致咽鼓管的病變,這時(shí)候滲出性分泌性中耳炎就長期形成,從而很難得到痊愈。
中耳炎會變成癌癥嗎
中耳炎不會變成癌癥。中耳炎是一類炎癥性疾病,與癌癥是兩類不一樣的疾病;兩者沒有必然的病因?qū)W上的聯(lián)系。但是癌癥患者由于其抵抗力低,容易感染,可能會并發(fā)中耳炎。中耳炎雖然不是癌癥,也不會進(jìn)展成為癌癥,但還是需要引起重視。若中耳炎治療不及時(shí),是極容易進(jìn)展的。當(dāng)感染加重時(shí),會累及周圍組織,嚴(yán)重時(shí)會引起蜂窩織炎。若持續(xù)炎癥刺激存在,會影響耳部結(jié)構(gòu),甚至出現(xiàn)聽力喪失的情況。所以需要及時(shí)就診,并針對性的進(jìn)行抗感染治療,并對耳道分泌物進(jìn)行清理引流。生活中需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息,避免辛辣刺激性的食物。
語音時(shí)長 01:17

2021-04-20

73246次收聽

02:00
中耳炎如何進(jìn)行診斷
中耳炎的診斷主要通過癥狀表現(xiàn),體格檢查來診斷。在此基礎(chǔ)上如果還不能明確診斷,可能要依靠中耳CT來檢查確診。不同類型的中耳炎癥狀不同,但一般都有聽力下降、耳悶、耳堵的表現(xiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、積液,或者鼓膜穿孔,有膿從外耳道流出來。聽力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)患耳是傳導(dǎo)性耳聾,鼓室壓曲線為C型、B型,或無法誘發(fā)出現(xiàn)。最常見的輔助檢查是中耳CT檢查,通過CT檢查可以了解有沒有骨質(zhì)破壞、息肉、周圍的并發(fā)癥等。比如引起周圍性面癱、頸部膿腫、顱內(nèi)顳膜下膿腫、腦膿腫等。
中耳炎可以治愈嗎
中耳炎經(jīng)積極治療是可以治愈的。急性中耳炎可應(yīng)用抗生素、抗病毒藥物等進(jìn)行治療,如果是慢性中耳炎,可能需要通過手術(shù)治療。中耳炎在治療期間要避免耳朵進(jìn)水,飲食上應(yīng)以清淡的食物為主,避免吃辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
中耳炎嚴(yán)不嚴(yán)重
中耳炎感染率在增加,危害健康,不同類型中耳炎所帶來的危害性不同,有輕微的也有嚴(yán)重的。中耳炎目前常見的有慢性中耳炎、骨瘍型以及膽脂瘤型三種。
中耳炎怎么治療
中耳炎可以抗感染治療和手術(shù)治療。不同類型的中耳炎治療原則和方式是不一樣的。急性中耳炎又分為急性化膿性中耳炎和急性分泌性中耳炎。急性化膿性中耳炎治療主要是以抗感染治療為主,外用抗生素滴耳液,氧氟沙星類的滴耳液,一般像有泰利必妥滴耳液;同時(shí)口服或者是靜脈應(yīng)用全身的抗生素,同時(shí)也要治療急性化膿性中耳的原發(fā)病,如說上呼吸道感染。急性分泌性中耳炎,也叫急性卡性中耳炎一般是由于上呼吸道感染,乘坐飛機(jī)或者是潛水,咽鼓管通氣引流障礙出現(xiàn)一種疾病,治療首先就需要改善咽鼓管的通氣引流功能。如說鼻腔應(yīng)用黏膜減充血劑,再一個(gè)就是口服黏液促排劑,黏液促排劑仙璐貝或者是切諾,同時(shí)預(yù)防細(xì)菌感染,可以口服抗生素、外用抗生素滴耳液等。這個(gè)期間一定要避免擤鼻子,避免再繼續(xù)乘坐飛機(jī)或者是潛水。慢性中耳炎治療是不一樣的,慢性單純性中耳炎一般病情比較穩(wěn)定,出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用抗感染治療,穩(wěn)定期可以繼續(xù)觀察。如果想徹底解決骨膜穿孔的問題就得需要做手術(shù),進(jìn)行鼓室成形術(shù)。慢性膽脂瘤型中耳炎治療一般建議是積極的手術(shù)治療。因?yàn)槟懼鰧β犘」且约帮D骨都有破壞的作用,可能會有合并顱內(nèi)的并發(fā)癥。就得需要治療,手術(shù)治療首先得是清除鼓室內(nèi)的病灶以及膽脂瘤的瘤栓,聽小骨要破壞可能得需要做聽骨鏈重建、鼓室成形這些治療。
語音時(shí)長 02:24

2020-02-14

55232次收聽

02:16
中耳炎能治愈嗎
中耳炎的治療效果良好,一般可以治愈。但是慢性中耳炎的持續(xù)時(shí)間比較久,膿液或者細(xì)菌感染的因素,在一定程度上經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞约笆中g(shù)治療可以控制和緩解,甚至達(dá)到治愈感染的目的。但是有時(shí)候中耳炎造成的對于聽力的損傷,尤其是神經(jīng)性因素、感音神經(jīng)性的聽力下降,往往最后沒有很好的辦法治療。需要在感染控制、耳朵不流膿以后,必要時(shí)考慮使用助聽器來改善聽力。如果老年人或者聽力下降很嚴(yán)重,雙耳聽力在重度以上耳聾,要考慮做人工耳蝸植入治療,才能有效改善聽力。
為什么耳朵里面會疼
耳朵里邊疼痛可能是生理性原因引起,比如跑步缺氧、噪音刺激導(dǎo)致耳神經(jīng)痛等;也可能是病理性原因引起,中耳炎是常見的原因。另外,外耳道炎、耳皰疹等耳部疾病也會引起耳疼癥狀出現(xiàn);鼻炎、感冒、咽炎等鼻咽部疾病也可能會引起耳朵疼。
中耳炎的檢查方法
中耳炎的檢查方法,首先是鼓膜檢查,這種檢查在一些中耳炎的檢查之中,占據(jù)著非常重要的地位;其次是聽力檢查,包括音叉食安檢查以及儀器檢測費(fèi)法;再者是咽鼓管功能檢查,需要檢查患者的鼓膜內(nèi)外氣壓;最后就是一些影像學(xué)檢查。
01:59
耳朵流膿是怎么回事
耳朵如果出現(xiàn)流膿,有幾個(gè)原因。首先要看看有沒有中耳炎,鼓膜是不是完整的。這個(gè)就需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查。如果出現(xiàn)黃膿病,這時(shí)伴有感染性的情況,比如感冒、鼻炎、使勁擤過鼻涕或者感冒期間乘坐過飛機(jī),都可以引起中耳炎。這時(shí)候就可以出現(xiàn)鼓膜的穿孔。前期會出現(xiàn)耳朵劇烈的疼痛,后期耳朵開始流膿,耳痛可能就沒有了。一般中耳炎會有耳朵流水的情況。還有耳朵流水可能是外耳道濕疹。外耳道濕疹本身它也可以出現(xiàn)耳朵流水特別多,一般流水的質(zhì)地比較稀或者是黃色結(jié)晶。但是外耳道濕疹的黃跟黃膿的黃不太一樣,它是澄清的,比較清一些,不是特別的濃稠。
耳朵里面疼的原因
耳朵疼痛大部分是耳部病變引起,少數(shù)屬于牽涉性痛??煞譃椋阂弧⒀装Y性:外耳道、鼓膜的急性、亞急性炎癥均可引起不同程度的疼痛,外耳道慢性炎癥表現(xiàn)為鈍痛,外耳道癤腫表現(xiàn)為劇烈疼痛,中耳炎癥一般為鈍痛。二、創(chuàng)傷性:耳部受到鈍器、利器、氣壓傷、爆震傷等可引起耳痛。三、惡病性:壞死性外耳道炎、中耳癌等一般為鈍痛,伴耳道流血。四、神經(jīng)性:如hunt綜合征可引起劇烈疼痛,同時(shí)伴有帶狀分布的皰疹,另外耳顳神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛也可引起耳痛,表現(xiàn)為耳內(nèi)陣發(fā)性疼痛。五、牽涉性:牙齒、下頜關(guān)節(jié)、咽喉部及呼吸消化道等的某些疾病可通過三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神經(jīng)等引起反射性耳痛。如舌咽神經(jīng)有外耳道分支,扁桃體炎癥往往會引起耳道內(nèi)牽涉痛。
語音時(shí)長 01:31

2019-10-25

58757次收聽

急性中耳炎如何治療
急性中耳炎一部分是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致,其次是外傷導(dǎo)致,目前治療急性中耳炎的辦法有很多,常見的有鼓室穿刺抽膿法、鼓膜切開法、以及滴劑療法,其中鼓膜切開法比較適合癥狀嚴(yán)重的患者使用,而滴劑療法則適合癥狀輕微的患者使用。
中耳炎的預(yù)防
中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從小抓起,大多數(shù)成人的中耳炎,都是由于患者小時(shí)候診斷不及時(shí)、處理不得當(dāng)遺留下來的慢性中耳炎,所以中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從兒童抓起。要盡量做到增強(qiáng)體質(zhì),避免反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,盡量避免耳部外傷,避免由于鼓膜穿孔導(dǎo)致的中耳炎。如果有中耳炎發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)治療、準(zhǔn)確治療,盡量避免中耳炎遷延不愈導(dǎo)致轉(zhuǎn)歸為慢性中耳炎。
語音時(shí)長 01:14

2018-08-09

61947次收聽