中耳炎怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1455232次收聽
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中耳炎可以抗感染治療和手術(shù)治療。不同類型的中耳炎治療原則和方式是不一樣的。急性中耳炎又分為急性化膿性中耳炎和急性分泌性中耳炎。
急性化膿性中耳炎治療主要是以抗感染治療為主,外用抗生素滴耳液,氧氟沙星類的滴耳液,一般像有泰利必妥滴耳液;同時(shí)口服或者是靜脈應(yīng)用全身的抗生素,同時(shí)也要治療急性化膿性中耳的原發(fā)病,如說上呼吸道感染。
急性分泌性中耳炎,也叫急性卡性中耳炎一般是由于上呼吸道感染,乘坐飛機(jī)或者是潛水,咽鼓管通氣引流障礙出現(xiàn)一種疾病,治療首先就需要改善咽鼓管的通氣引流功能。如說鼻腔應(yīng)用黏膜減充血?jiǎng)?,再一個(gè)就是口服黏液促排劑,黏液促排劑仙璐貝或者是切諾,同時(shí)預(yù)防細(xì)菌感染,可以口服抗生素、外用抗生素滴耳液等。這個(gè)期間一定要避免擤鼻子,避免再繼續(xù)乘坐飛機(jī)或者是潛水。
慢性中耳炎治療是不一樣的,慢性單純性中耳炎一般病情比較穩(wěn)定,出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用抗感染治療,穩(wěn)定期可以繼續(xù)觀察。如果想徹底解決骨膜穿孔的問題就得需要做手術(shù),進(jìn)行鼓室成形術(shù)。
慢性膽脂瘤型中耳炎治療一般建議是積極的手術(shù)治療。因?yàn)槟懼鰧β犘」且约帮D骨都有破壞的作用,可能會(huì)有合并顱內(nèi)的并發(fā)癥。就得需要治療,手術(shù)治療首先得是清除鼓室內(nèi)的病灶以及膽脂瘤的瘤栓,聽小骨要破壞可能得需要做聽骨鏈重建、鼓室成形這些治療。
急性化膿性中耳炎治療主要是以抗感染治療為主,外用抗生素滴耳液,氧氟沙星類的滴耳液,一般像有泰利必妥滴耳液;同時(shí)口服或者是靜脈應(yīng)用全身的抗生素,同時(shí)也要治療急性化膿性中耳的原發(fā)病,如說上呼吸道感染。
急性分泌性中耳炎,也叫急性卡性中耳炎一般是由于上呼吸道感染,乘坐飛機(jī)或者是潛水,咽鼓管通氣引流障礙出現(xiàn)一種疾病,治療首先就需要改善咽鼓管的通氣引流功能。如說鼻腔應(yīng)用黏膜減充血?jiǎng)?,再一個(gè)就是口服黏液促排劑,黏液促排劑仙璐貝或者是切諾,同時(shí)預(yù)防細(xì)菌感染,可以口服抗生素、外用抗生素滴耳液等。這個(gè)期間一定要避免擤鼻子,避免再繼續(xù)乘坐飛機(jī)或者是潛水。
慢性中耳炎治療是不一樣的,慢性單純性中耳炎一般病情比較穩(wěn)定,出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用抗感染治療,穩(wěn)定期可以繼續(xù)觀察。如果想徹底解決骨膜穿孔的問題就得需要做手術(shù),進(jìn)行鼓室成形術(shù)。
慢性膽脂瘤型中耳炎治療一般建議是積極的手術(shù)治療。因?yàn)槟懼鰧β犘」且约帮D骨都有破壞的作用,可能會(huì)有合并顱內(nèi)的并發(fā)癥。就得需要治療,手術(shù)治療首先得是清除鼓室內(nèi)的病灶以及膽脂瘤的瘤栓,聽小骨要破壞可能得需要做聽骨鏈重建、鼓室成形這些治療。
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耳炎會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
如果出現(xiàn)外耳炎、耳廓發(fā)炎,肯定會(huì)有疼痛。如果軟骨發(fā)炎,皮膚感染比較厲害,引起耳廓、外耳道軟骨發(fā)炎,會(huì)導(dǎo)致彌漫性紅腫,這個(gè)地方不能碰,一碰跟針扎一樣疼,甚至?xí)鹌つw發(fā)熱,引起發(fā)燒,如果出現(xiàn)這樣的情況就要積極的進(jìn)行處理。而中耳炎則通常是通過呼吸道感染引起,若存在中耳炎,耳朵會(huì)波動(dòng)性疼痛,耳朵里邊會(huì)流膿,造成聽力下降。中耳炎再嚴(yán)重會(huì)引起內(nèi)耳發(fā)炎,內(nèi)耳離顱內(nèi)很近,容易發(fā)生迷路炎,造成漿液性迷路炎?;撔悦月费讜?huì)引起頭暈,使人失去位置感,還會(huì)引起聽力下降,晚期會(huì)造成耳朵全聾。
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感覺耳朵被堵住了怎么辦
感覺耳朵被堵住了,通常分成幾種情況,一個(gè)是外耳道,耳朵眼兒里進(jìn)臟東西了清理出來即可。還有一種是中耳炎,我們需要去抗炎治療。還有少數(shù)極端的情況,如果我們耳朵被堵住了,是咽鼓管功能不好。另外是神經(jīng)性耳聾,感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,聽神經(jīng)聽毛細(xì)胞損傷造成的,這需要我們進(jìn)行聽力檢測,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療。
中耳炎嚴(yán)不嚴(yán)重
中耳炎一般來說不是很嚴(yán)重,但是如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,往往是比較嚴(yán)重。兒童的中耳炎癥狀比較重,往往會(huì)全身癥狀比較重,高熱、耳朵疼,特別是嬰幼兒中耳炎,因?yàn)橹卸Y(jié)構(gòu)發(fā)育不完全,還有很多生理性的裂隙存在,所以兒童性的中耳炎很容易導(dǎo)致顱內(nèi)的并發(fā)癥,比如引起腦膜炎這些,當(dāng)然就很嚴(yán)重了。所以兒童中耳炎、急性中耳炎需要及時(shí)地治療,積極地治療,要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),及時(shí)地治療,要足程的治療。對成年人來說,中耳炎最主要對身體危害比較大的是慢性化膿性中耳炎,特別是其中一種特殊類型叫中耳膽脂瘤,因?yàn)檫@種中耳膽脂瘤會(huì)不斷地向周圍破壞,破壞中耳、耳朵周圍的結(jié)構(gòu),比如引起來周圍性面癱,比如會(huì)引起迷路炎,病人會(huì)天旋地轉(zhuǎn)暈,沒有辦法走路,更重要就是慢性中耳炎膽脂瘤可能會(huì)破壞骨頭,一直破壞到腦子里面,引起來化膿性的腦膜炎、腦膿腫、腦積水、腦疝等嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)奂暗缴?。所以中耳炎,普通的中耳炎往往不是很?yán)重,但是兒童的急性化膿性中耳炎和成年人的中耳膽脂瘤,往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,還是一定要引起高度地重視。
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耳朵發(fā)炎需要輸液嗎
耳朵發(fā)炎不一定需要輸液。耳朵發(fā)炎包括急性的外耳道炎、急性的中耳炎,或者是慢性的中耳炎急性發(fā)作等,多數(shù)情況下是不需要靜脈給藥。外耳道的急性炎癥可給與抗生素進(jìn)行口服,清理完外耳道后可用抗生素軟膏進(jìn)行局部涂抹,或抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。急性的中耳炎也可用口服的抗生素,同時(shí)給與抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。只有少數(shù)病人持續(xù)高燒并且懷疑有顱內(nèi)的并發(fā)癥等情況,或者是用口服抗生素效果不好,可以采用抗生素的靜脈給藥,同時(shí)要密切觀察病情。
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中耳炎如何進(jìn)行診斷
中耳炎的診斷主要通過癥狀表現(xiàn),體格檢查來診斷。在此基礎(chǔ)上如果還不能明確診斷,可能要依靠中耳CT來檢查確診。不同類型的中耳炎癥狀不同,但一般都有聽力下降、耳悶、耳堵的表現(xiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、積液,或者鼓膜穿孔,有膿從外耳道流出來。聽力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)患耳是傳導(dǎo)性耳聾,鼓室壓曲線為C型、B型,或無法誘發(fā)出現(xiàn)。最常見的輔助檢查是中耳CT檢查,通過CT檢查可以了解有沒有骨質(zhì)破壞、息肉、周圍的并發(fā)癥等。比如引起周圍性面癱、頸部膿腫、顱內(nèi)顳膜下膿腫、腦膿腫等。
卡他性中耳炎的病因
卡他性中耳炎,又叫分泌性中耳炎、滲出性中耳炎、漿液性中耳炎等,是因咽鼓管阻塞引起的,以鼓室積液及聽力下降為主要特征的,中耳非化膿性炎性疾病。可發(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。臨床上分為急性和慢性兩種。急性卡他性中耳炎常因炎癥性阻塞、機(jī)械性阻塞、氣壓驟變引起。
中耳炎可以引起面癱嗎
單純型中耳炎是不會(huì)引起面癱的,這種中耳炎很好控制,一般都能夠通過藥物治愈。膽脂瘤型中耳炎會(huì)引起面癱,這種中耳炎會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng),甚至?xí)T發(fā)顱內(nèi)感染,危害極大。
中耳炎的主要表現(xiàn)有哪些
中耳炎的主要表現(xiàn)就是耳部疼痛,急性化膿性中耳炎在鼓膜穿孔前可出現(xiàn)劇烈疼痛,鼓膜穿孔后癥狀會(huì)減輕?;颊叩亩洚?dāng)中還會(huì)有分泌物排出,聽力也會(huì)有不同程度的下降,有時(shí)還會(huì)伴隨耳鳴癥狀。
中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥有哪些
中耳炎如果治療不當(dāng),很容易引起并發(fā)癥,其中顱內(nèi)并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的疾病,主要包括乙狀竇血栓靜脈炎、硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎和腦膿腫,其中腦膿腫是中耳炎最嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥,可以危及患者生命。
輕度中耳炎會(huì)自愈嗎
輕度中耳炎會(huì)自愈嗎?我們說臨床上中耳炎,主要的分為一個(gè)化膿性的中耳炎,還有一個(gè)分泌性的中耳炎,還有一個(gè)中耳膽脂瘤這些分類,沒有分為輕度的中耳炎或者是重度的中耳炎這種分類的方法。那么說輕度的中耳炎實(shí)際上是指臨床癥狀相對的輕微,患者的自我感覺癥狀的不嚴(yán)重,那么針對這種情況我們要經(jīng)過積極的評估,看看這種中耳炎是否會(huì)導(dǎo)致一些結(jié)構(gòu)性的損傷,如果沒有,僅有一些輕微的癥狀,那么我們可以局部使用一些藥物,比如抗生素的滴耳液如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等等,局部進(jìn)行治療。注意一些自我的注意事項(xiàng),如耳朵里不能進(jìn)水,不能頻繁的掏耳這些情況,有可能患者能達(dá)到自愈的目的。那么純粹的觀察,不進(jìn)行積極的評估或者是積極的治療,實(shí)際上是對疾病的一種漠視的狀態(tài),所以不是推薦的方法??偠灾?,輕度的中耳炎,可能會(huì)自愈,但是這種可能性是相對較低的,所以還是需要積極的治療。
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中耳炎是如何引起的
中耳炎是中耳的炎癥,是在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)中耳感染而出現(xiàn)炎癥。導(dǎo)致中耳炎的直接原因是感染,間接的原因可能全身抵抗力下降再加上局部的因素。引起中耳炎大致上有以下幾條途徑:第一是全身的感染在中耳的表現(xiàn)。第二是局部,如鼻炎、鼻竇炎通過咽鼓管然后到中耳。第三是通過穿孔,例如外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔,游泳使不干凈的水進(jìn)到中耳,然后出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。中耳炎可分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎,按照病程可以分為急性中耳炎和慢性中耳炎,一般慢性化膿性中耳炎臨床上最多見。急性中耳炎如果遷延不愈、病程超過三個(gè)月以上,此時(shí)稱之為慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎臨床主要表現(xiàn)是耳流膿、鼓膜穿孔和聽力下降,也可能出現(xiàn)其他的癥狀,如耳鳴、頭暈甚至還有耳朵疼痛等表現(xiàn)。
中耳炎的原因有哪些
中耳炎的并發(fā)癥
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