子宮內(nèi)膜異位囊腫是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1458410次收聽
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正常子宮內(nèi)膜應(yīng)該長在子宮腔內(nèi)，子宮內(nèi)膜組織長在了子宮腔以外的部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥也簡稱為內(nèi)異癥，它可以生長在全身任何部位，通常最多發(fā)生在卵巢、子宮底主韌帶。內(nèi)異癥的基本病理是異位的子宮內(nèi)膜，也就是長在其他部位的內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致周圍組織增生形成囊腫黏連。
卵巢形成內(nèi)異癥是卵巢被異位的內(nèi)膜侵犯，大約80%的病變是累積一側(cè)卵巢，雙側(cè)的占50%。異位內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長，跟隨著月經(jīng)周期每次也出血形成單個(gè)或多個(gè)囊腫，稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。囊腫表面呈灰藍(lán)色，大小不一，直徑多在5厘米左右，大的可以達(dá)到10~20厘米。典型情況下，陳舊性的血液積聚在囊內(nèi)，形成咖啡色粘稠液體，好像巧克力一樣，在臨床上也叫做卵巢巧克力囊腫。因?yàn)槟夷[周期性出血囊力壓力增大，囊壁容易反復(fù)破裂，破裂后囊內(nèi)容物刺激腹膜發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，而組織纖維化造成與周圍組織的粘連。粘連是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床特征之一。
卵巢形成內(nèi)異癥是卵巢被異位的內(nèi)膜侵犯，大約80%的病變是累積一側(cè)卵巢，雙側(cè)的占50%。異位內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長，跟隨著月經(jīng)周期每次也出血形成單個(gè)或多個(gè)囊腫，稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。囊腫表面呈灰藍(lán)色，大小不一，直徑多在5厘米左右，大的可以達(dá)到10~20厘米。典型情況下，陳舊性的血液積聚在囊內(nèi)，形成咖啡色粘稠液體，好像巧克力一樣，在臨床上也叫做卵巢巧克力囊腫。因?yàn)槟夷[周期性出血囊力壓力增大，囊壁容易反復(fù)破裂，破裂后囊內(nèi)容物刺激腹膜發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，而組織纖維化造成與周圍組織的粘連。粘連是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床特征之一。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療
子宮內(nèi)膜異位癥其實(shí)是一大類疾病，累及的器官包括子宮、卵巢，甚至盆腔的宮底韌帶、輸尿管、直腸或者膀胱，還有的在陰切口，剖宮產(chǎn)切口上。子宮內(nèi)膜異位癥是慢性疾病，也是良性的疾病，但是是惡性的生長方式，它哪里都可以長。具體治療方法要根據(jù)患者的年齡、癥狀，是否有生育要求、卵巢功能、是否做過手術(shù)等來綜合考慮。一般需要手術(shù)的：卵巢巧克力囊腫超過4厘米了，患者有生育打算；子宮腺肌癥或者子宮腺肌瘤，經(jīng)過保守治療方法無效的。還可以采取藥物治療，上宮內(nèi)的曼月樂環(huán)。
子宮內(nèi)膜異位癥治療
子宮內(nèi)膜異位癥治療方式、方法，根據(jù)患者臨床癥狀、年齡以及有無生育要求決定，可選方法有藥物治療、半根治術(shù)以及根治性手術(shù)。疼痛明顯、有生育要求不合并不孕，沒有附件包塊的患者，首選藥物治療?？蛇x藥物有非甾體類抗炎藥，如布洛芬、口服避孕藥或高效人工合成孕激素；二線藥物左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，也叫曼月樂環(huán)；合并不孕或有附件包塊，藥物治療無效、年齡較大類患者，選擇手術(shù)治療。手術(shù)分為三類，一、年輕需保留生育功能者，主要切除內(nèi)異癥病灶，分離粘連，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。保留子宮一側(cè)或雙側(cè)卵巢，術(shù)后40%患者復(fù)發(fā)。二、保留卵巢功能也叫半根治術(shù)，切除盆腔內(nèi)病灶，保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯、沒有生育要求、45歲以下患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率5%左右；三、根治性手術(shù)，切除全子宮雙附件以及盆腔內(nèi)所有異位癥病灶，適用于45歲以上重癥患者。術(shù)后若不用激素替代治療，幾乎不復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜異位癥是什么
子宮內(nèi)膜異位癥是女性的一種常見疾病，是指子宮內(nèi)膜異位在宮腔之外的部位，和正常來月經(jīng)類似，不斷地脫落、出血。子宮內(nèi)膜異位癥一般包括子宮肌腺癥和盆腔子宮內(nèi)膜異位癥兩大類。子宮肌腺癥是指子宮內(nèi)膜組織長到子宮肌肉里，定期脫落出血，形成子宮內(nèi)膜、肌層局部增厚。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，包括巧克力囊腫和盆腔觸痛結(jié)節(jié)兩大類。巧克力囊腫是最常見的子宮內(nèi)膜異位癥形式，子宮內(nèi)膜細(xì)胞脫落在卵巢表面，個(gè)別患者會(huì)種植在其上，和來月經(jīng)類似，定期的脫落、出血，最終形成一個(gè)囊腫，內(nèi)含陳舊性血液，表現(xiàn)為巧克力樣。
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子宮內(nèi)膜異位癥有什么癥狀
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要就是痛經(jīng)，此外表現(xiàn)包括性交痛等等，需要借助B超檢查，判斷是否有巧克力囊腫。子宮內(nèi)膜異位癥是女性的一種常見疾病，最主要的癥狀是痛經(jīng)，一般表現(xiàn)為繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)，痛經(jīng)會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，甚至服用止痛藥也無效；除痛經(jīng)、性交痛也是常見表現(xiàn)。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥常有后穹窿觸痛結(jié)節(jié)，性生活時(shí)碰到結(jié)節(jié)，便會(huì)引起性交痛。子宮內(nèi)膜異位癥也與不孕相關(guān)，尤其是巧克力囊腫患者，巧克力囊腫周圍常有粘連，對(duì)排卵以及輸卵管功能產(chǎn)生較大的影響，會(huì)造成不孕。痛經(jīng)、性交痛、不孕是主要的癥狀。對(duì)于有上述癥狀的患者，需及時(shí)做婦科三合診檢查，感知是否有后穹窿觸痛結(jié)；B超檢查，判斷是否有巧克力囊腫。
子宮內(nèi)膜異位癥用哪些藥好
子宮內(nèi)膜異位癥可以用避孕藥，孕激素，促性腺素釋放激素激動(dòng)劑，米非司酮的藥物。1.避孕藥，短效避孕藥，一旦口服最少半年，一般是3~6個(gè)月，吃避孕藥是有禁忌的，有血栓或年齡大于40歲又抽煙，患者是不適合吃避孕藥的。2.孕激素，孕激素是讓患者形成抑制卵巢的功能周期性的變化。3.促性腺素釋放激素激動(dòng)劑在臨床上患者經(jīng)常開的藥物。4.試管促排卵過程中的GNRH，商品名稱叫醋酸亮丙瑞林。5米非司酮治療效果不如前幾種藥物效果好，也不能長期使用。子宮內(nèi)膜異位癥在治療期間，最主要治療就是藥物治療，子宮內(nèi)膜異位，發(fā)病機(jī)理，是異位的病灶發(fā)生周期性的出血，藥物治療，給患者造成一種假孕的狀態(tài)。不要發(fā)生定期的出血，抑制卵巢的功能，抑制卵巢的周期性激素變化，異位的病灶內(nèi)膜發(fā)生萎縮，病灶就會(huì)慢慢趨向痊愈。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法
子宮內(nèi)膜異位癥的主要治療方法有觀察治療，藥物治療，手術(shù)治療。針對(duì)癥狀輕微，病灶較小，暫時(shí)沒有造成長期不適的患者，可以期待觀察，不需要特殊治療。如果想要懷孕的女性，可以積極備孕，因?yàn)閼言幸部梢种坡殉驳闹芷诓▌?dòng)，病灶有可能通過懷孕自愈。也可以使用藥物治療，常用的有避孕藥、GNRH、孕激素、米非司酮等。對(duì)于病灶較大，形成大的卵巢囊腫，或周圍盆腔大的病灶以及囊腫性質(zhì)不能明確的，需要進(jìn)行手術(shù)探查和治療。手術(shù)分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)，針對(duì)有生育需求患者，采用保守性手術(shù)，將局部病灶清除，術(shù)后聯(lián)合藥物抑制再次復(fù)發(fā)；對(duì)于年齡較大，無生育需求的患者，可以行子宮卵巢切除，徹底根治。
子宮內(nèi)膜異位癥如何診斷
縱膈腫瘤的治療方法分為內(nèi)科治療、外科治療。外科治療就是做手術(shù)，內(nèi)科治療可以包括藥物治療和放射治療，手術(shù)是縱膈腫瘤的主要治療方法，原發(fā)性縱隔腫瘤無論良性和惡性，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都是應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)切除的。內(nèi)科治療的方式是外科治療的一個(gè)輔助手段。
子宮內(nèi)膜異位囊腫是什么病
子宮內(nèi)膜異位囊腫是異位的子宮內(nèi)膜發(fā)生出血后無法排出，在體內(nèi)形成積血而形成的。它大多發(fā)生在卵巢部位，也可發(fā)生在盆腔、輸卵管等部位。子宮內(nèi)膜異位囊腫可導(dǎo)致女性不孕，對(duì)于大于5CM的囊腫，應(yīng)積極手術(shù)治療。
糖類抗原ca125偏高的原因
可能是炎癥或懷孕，如果偏高明顯，可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺疾病、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌等，如果明顯升高卵巢惡性腫瘤概率高。糖類蛋白ca125，在婦科出現(xiàn)的原因是比較多的，正常的人如果有炎癥或者懷孕的話，也會(huì)出現(xiàn)ca125偏高的，但是偏高明顯，最常見子宮內(nèi)膜膜異位癥、子宮腺疾病、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌等。輕度的升高有時(shí)候那問題并不是很大，病變大多是良性的。但是ca125明顯升高，就不正常了，可能是卵巢惡性腫瘤。檢查ca125有很多的作用，卵巢腫瘤治療后如果ca125再次升高，就預(yù)示可能復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜異位會(huì)不孕嗎
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致不孕，大概占一半的病人，在不孕癥的病人里面，又有大概一半左右的病人是子宮內(nèi)膜異位癥。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥會(huì)影響受孕的任何階段，從卵巢拾卵到精卵結(jié)合，到受精卵著床、再到胚胎生長的整個(gè)階段，都被子宮內(nèi)膜異位癥控制著，所以一旦發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，最好在年輕時(shí)候結(jié)婚生孩子。否則日后年齡較大，加上子宮內(nèi)膜異位癥的因素會(huì)導(dǎo)致受孕非常困難。
如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位
由于子宮內(nèi)膜異位癥病因不明，從預(yù)防的角度上來講沒有確切的方法去預(yù)防。子宮內(nèi)膜異位癥有幾種學(xué)說，比如內(nèi)膜在位學(xué)說、經(jīng)血逆流學(xué)說。對(duì)于內(nèi)膜會(huì)進(jìn)到肌層的學(xué)說，預(yù)防角度來講，在月經(jīng)期，女性可以可以通過鍛煉的方法來預(yù)防。比如做瑜伽、健身等幫忙預(yù)防，但是像倒立的動(dòng)作，在經(jīng)期不建議做，瑜伽的特殊幾個(gè)姿勢(shì)，不建議去做。經(jīng)血逆流學(xué)說里，根據(jù)動(dòng)作來講，倒立、其的動(dòng)作有可能會(huì)減少內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，包括少做流產(chǎn)、減少宮腔操作，都是預(yù)防方法。
子宮內(nèi)膜異位癥有哪些危害
子宮內(nèi)膜異位癥的危害：第一、痛經(jīng)，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。第二、導(dǎo)致不孕，80%的病人可以考慮子宮內(nèi)膜異位癥。所以一定要做系統(tǒng)的檢查，通過腹腔鏡的診斷和治療，再加上中藥治療，改善盆腔的內(nèi)環(huán)境，從而提高懷孕能力，完成生育目的。
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