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子宮移位怎么辦

發(fā)布時間：2020-02-1465175次收聽

語音內容：

子宮移位首先治療需要強調個體化。根據患者年齡、臨床癥狀、病變程度和范圍，以及是否對生育有要求，決定治療方式方法。
對有生育要求沒有卵巢囊腫形成患者，單純經期腹痛或者是有慢性盆腔痛患者，可以給予口服解熱鎮(zhèn)痛藥來對癥止痛。比如口服布洛芬，還可以選擇短效避孕藥，連續(xù)口服3到6個月，也可以選擇人工合成孕激素，比如甲羥孕酮。
如果有較大子宮內膜異位囊腫患者，尤其不能明確囊腫性質，首選手術治療。對于藥物治療效果不好，局部病變加重，或者生育功能沒有恢復的情況，或者患者本身年齡較大，沒有生育要求，可以選擇手術治療。
子宮移位，標準術語是子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥是子宮內膜出現在子宮體以外任何部位。患有子宮內膜異位癥病人，常常有慢性下腹痛和痛經，痛經是繼發(fā)性痛經、進行性加重。40%內異癥會有不孕、性交不適、月經量增多、經期延長、淋漓不盡。如果內異癥異位在腸道或者膀胱，分別會出現經期腹痛、腹瀉，以及月經期尿痛和尿頻癥狀。

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子宮腺肌癥無癥狀需要治療嗎
子宮腺肌癥一般是指子宮腺肌病，子宮腺肌病無癥狀可能是病情較為輕微，通常不需要治療，如果出現明顯不適，建議及時就醫(yī)。該疾病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層導致的子宮內膜病變，多發(fā)生于30～50歲的經產婦。在該疾病初期，可能異位的內膜腺體相對較少，因此沒有明顯不適，該情況，一般不會導致病變，或是病情較輕，通常不需要進行治療，但需注意定期復查，以監(jiān)控病情變化。如果出現了經量增多、經期延長的情況，就需立即治療，建議患者遵醫(yī)囑使用藥物治療，例如布洛芬緩釋膠囊、達那唑膠囊、紅金消結片等。如果病情較為嚴重，還可以通過子宮切除術、子宮內膜去除術等手術改善。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，同時也要注意飲食上營養(yǎng)搭配均衡，有利于病情恢復。
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2021-11-05

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什么是子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是指有活性的子宮內膜細胞侵入到子宮的肌肉層里，且在肌肉層里進行一個緩慢的生長。在這個過程中，由于卵巢是周期性的變化，子宮的內膜也會隨之變化，卵巢的激素水平周期性變化，子宮內膜也會出現一個增生和剝脫。在這個過程中侵入到子宮肌層的有活性的子宮內膜細胞也會出現相應的增生和剝脫出血。子宮肌肉層對剝脫出血的血液并不能有一個很好的引流通道，這種出血便在子宮的肌層進行瘀滯，患者會出現月經期的子宮墜脹疼痛。如果時間比較長，患者的子宮會逐年的增大，均勻的增大，痛經也是逐年的加重。這個癥狀就是典型的子宮腺肌癥的臨床癥狀。
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子宮腺肌癥是怎么回事
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子宮腺肌癥B超能看出來嗎
子宮腺肌癥通過B超能發(fā)現、能確診，因為子宮腺肌癥的診斷是一些癥狀，比如有漸進性的痛經這些非常明確的癥狀。還有輔助檢查，比如B超，B超基本上就可以確定子宮腺肌癥，子宮肌腺癥在B超上的表現是子宮肌層的厚薄不均勻；第二點就是子宮肌層的回聲也很不均勻，回聲增粗、增多，這些都是B超上的表現。所以子宮腺肌癥通過B超完全可以檢查出來，如果B超查到子宮腺肌癥，同時再抽血查腫瘤標志物CA125，CA125也輕度升高基本上可以確診子宮腺肌癥。
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子宮腺肌癥如何治療
首先是利用手術治療，子宮腺肌癥的手術治療絕大多數采用子宮切除治療，所以手術治療的方式是比較徹底的。因為絕大多數子宮腺肌癥都是發(fā)生在年輕的育齡期的女性，不希望切子宮，所以宮內上一個曼月樂環(huán)，這個是屬于孕激素的緩釋環(huán)，它能抑制子宮腺肌癥疾病的進展，甚至能讓它有部分的緩解。上環(huán)的同時可以打GnRH-a針，比如亮丙瑞林，它可以抑制卵巢分泌雌激素。還有一些子宮腺肌癥可以做介入治療、射頻消融等。
腺肌癥痛經怎么辦
對于子宮腺肌癥的患者，由于子宮內膜腺體和間質侵入到子宮肌層后，會周期性的增生萎縮壞死，所以這次就會導致進行性加重的痛經表現，而且疼痛特別嚴重。這時不但會導致痛經，還會引起月經量過多，甚至導致不孕。由于腺肌癥患者的年齡、生育要求，以及嚴重程度不同，所以具體怎么處理治療，就會因人而異。但對于月經來潮期間出現的痛經患者，通常都可以口服布洛芬緩釋膠囊來進行對癥止痛，必要的時候還可以直接肌注6542來緩解。對于年輕的女性，如果有生育要求，腺肌癥又不嚴重，那就可以暫時不做任何處理，而是盡早備孕懷孕。因為在懷孕以后，腺肌癥可能自愈。但如果是沒有生育要求的子宮腺肌癥患者，年齡又小于40歲以下，而且腺肌癥還比較嚴重，那就可以考慮在宮腔內放置曼月樂環(huán)來進行治療，既能夠緩解痛經，又能夠減少月經量。
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腺肌癥怎么治療
所謂的子宮腺肌癥，就是指女性的子宮內膜腺體和間質侵入到子宮肌層，由于腺肌癥患者的年齡、生育要求，以及嚴重程度不同，所以具體怎么治療，就會因人而異。對于年輕的女性，如果有生育要求，腺肌癥又不嚴重，那就可以暫時不做任何處理，而是盡早備孕、懷孕，因為在懷孕以后，腺肌癥可能自愈；如果是沒有生育要求的子宮腺肌癥患者，年齡又小于40歲以下，而且腺肌癥還比較嚴重，那就可以考慮在宮腔內放置曼月樂環(huán)來進行治療。但對于年齡超過40歲以上的女性，保守治療效果不佳的情況下，可以考慮直接行手術將子宮切除。如果這類女性不想要切除子宮，那還可以考慮通過肌注曲譜瑞林或者是亮丙瑞林來治療，但并不是100%有效。
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子宮腺肌癥必要時要進行手術治療，手術分為保守型手術和根治性手術，要根據患者的具體情況而進行決定。對于一些癥狀比較輕微有生育要求，并且已經接近絕經期的患者，我們可以適用像達那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，也就是曼月樂環(huán)進行相應的治療，可以暫時的緩解癥狀，但是藥物都有相應的副作用，并且在停藥后癥狀有可能會出現復發(fā)。對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌癥的患者，可以試行病灶的局部切除術，但是術后有復發(fā)的風險。對于癥狀較為嚴重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術，是否保留卵巢取決于卵巢有無病變以及患者的年齡。
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在目前的醫(yī)學上，子宮腺肌癥的出現幾率還是非常高的，而女性如果出現這種疾病，往往也會伴有著很多的癥狀，要想確定自己是否患有這類疾病，可以通過陰道四維彩超，婦科檢查等眾多的方式來判斷，當然也可以通過個人的癥狀來判斷。