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子宮腺肌癥怎么治療

發(fā)布時間：2020-02-1454201次收聽

語音內(nèi)容：

子宮腺肌癥治療方式、方法選擇是根據(jù)患者臨床癥狀、患者年齡、有沒有生育要求來決定。
對于癥狀比較輕、有生育要求或者接近絕經(jīng)期患者，可以選擇藥物治療，藥物有孕三烯酮、達那唑，但是這些藥物副作用有些患者不能耐受。
一種辦法就是宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)，醫(yī)學術(shù)語叫左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，停藥后癥狀可以復(fù)發(fā)。
另外一種情況就是年輕希望生育的子宮腺肌癥患者，可以施行病灶切除術(shù)，但是術(shù)后復(fù)發(fā)風險需要告知患者。
癥狀嚴重患者，并且沒有生育要求或者藥物治療無效者，需要選擇全子宮切除術(shù)，術(shù)中是否保留卵巢，取決于患者卵巢有沒有病變和患者年齡，如果患者年齡大于45歲，可以選擇子宮加雙附件切除術(shù)，小于45歲，建議保留卵巢。

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子宮腺肌癥的癥狀
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，并在子宮肌層進行增殖和出血周期性變化的一種病變。子宮腺肌癥的臨床癥狀主要有以下幾方面：第一，痛經(jīng)。進行性逐漸加重的痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的臨床癥狀。隨著子宮內(nèi)膜每個周期的剝脫，經(jīng)血在子宮肌層逐漸瘀滯，痛經(jīng)也逐漸加重。第二，子宮增大。隨著子宮內(nèi)膜周期性剝脫、瘀滯，會使子宮肌層逐漸的增厚，子宮體積也逐漸的增大。第三，月經(jīng)量增多，甚至導致經(jīng)期貧血。另外，子宮腺肌癥還可造成子宮內(nèi)膜病變，甚者導致不孕。
腺肌癥吃什么藥效果好
所謂的子宮腺肌癥，就是指女性的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，周期性的增生萎縮壞死而引起，這時不但會導致宮腔體積增大，還會影響子宮的收縮恢復(fù)，同時會影響受精卵的著床，所以就會導致進行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還會出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，甚至導致繼發(fā)性不孕。由于腺肌癥患者的年齡、生育要求，以及嚴重程度不同，所以具體怎么處理治療，就會因人而異。對于年輕的女性，如果有生育要求，腺肌癥又不嚴重，那就可以暫時不做任何處理，而是盡早備孕懷孕。因為在懷孕以后，腺肌癥可能自愈。但如果是沒有生育要求的子宮腺肌癥患者，年齡又小于40歲以下，而且腺肌癥還比較嚴重，那就可以考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進行治療。但對于年齡超過40歲以上的女性，保守治療效果不佳的情況下，可以考慮直接行手術(shù)將子宮切除。
語音時長 01:31

2020-01-07

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什么是子宮腺肌癥
當子宮內(nèi)膜的腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層的時候，稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥多發(fā)生于年齡在30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長以及逐漸加重的進行性痛經(jīng)，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月經(jīng)期前一周開始直至月經(jīng)結(jié)束。子宮腺肌癥患者中，月經(jīng)過多的發(fā)生率大約在40%-50%，主要表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)量增多，影響女性的身體、心理、社會和經(jīng)濟等方面的生活質(zhì)量。子宮腺肌癥可以根據(jù)典型的進行性痛經(jīng)和月經(jīng)量過多的病史，婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮呈均勻增大或者呈球形，以及出現(xiàn)局限性的隆起，質(zhì)地較硬，且有壓痛而做出臨床的診斷，確診則取決于手術(shù)后的病理學檢查結(jié)果。
02:06
引起子宮腺肌病的原因
引起子宮腺肌癥的病因至今仍然不是十分清楚，目前認為子宮腺肌癥的患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔的內(nèi)膜直接相連，因此認為是由基底層的子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層生長所導致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因，會造成子宮內(nèi)膜基底層的損傷，與腺肌癥的發(fā)病也密切相關(guān)。此外，由于子宮內(nèi)膜基底層缺乏粘膜下層，內(nèi)膜直接與基層相接觸，使得在解剖結(jié)構(gòu)上，子宮內(nèi)膜容易侵入子宮肌層。子宮腺肌癥合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促進子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長的原因之一。
02:14
子宮腺肌癥的治療方法有哪些
子宮腺肌癥的治療方法包括藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)；手術(shù)治療，比如局部切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)等等。子宮腺肌癥的治療方法要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及是否有生育要求而做出具體的決定。對于癥狀比較輕微有生育要求并且近絕經(jīng)期的患者，可以進行一些藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)進行治療。在GNRHA治療時，要注意患者發(fā)生骨質(zhì)丟失的風險，可以給予雌激素的反向添加治療以及鈣劑的補充。對于年輕的或者希望有生育要求的子宮腺肌癥患者，可以實行病灶的局部切除術(shù)。但是局部切除術(shù)有可能病灶切除不干凈，或者術(shù)后有復(fù)發(fā)的風險。對于癥狀較為嚴重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術(shù)。
02:17
子宮腺肌癥手術(shù)怎么做
子宮腺肌癥必要時要進行手術(shù)治療，手術(shù)分為保守型手術(shù)和根治性手術(shù)，要根據(jù)患者的具體情況而進行決定。對于一些癥狀比較輕微有生育要求，并且已經(jīng)接近絕經(jīng)期的患者，我們可以適用像達那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，也就是曼月樂環(huán)進行相應(yīng)的治療，可以暫時的緩解癥狀，但是藥物都有相應(yīng)的副作用，并且在停藥后癥狀有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌癥的患者，可以試行病灶的局部切除術(shù)，但是術(shù)后有復(fù)發(fā)的風險。對于癥狀較為嚴重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術(shù)，是否保留卵巢取決于卵巢有無病變以及患者的年齡。
子宮腺肌癥伴腺肌瘤是什么意思
子宮腺肌癥非常的多見，特別多的女性遇到了該病的癥狀，且會伴有子宮腺肌瘤的情況發(fā)生，會給女性帶來很大的困擾，侵害子宮部位的健康，所以女性要在生活中多了解子宮腺肌癥伴腺肌瘤的發(fā)生，留意子宮部位的變化，發(fā)病的話必須要及時的得到治療。