剖腹產(chǎn)麻藥打第幾脊椎
發(fā)布時間：2020-02-1350662次收聽
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剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式通常采用硬膜外麻醉。一般采用腰二到三間隙穿刺。成功后注入百分之二的利多卡因五毫升，向頭端置管，平臥右側(cè)墊高四十五度，將子宮推向左側(cè)，確認(rèn)無蛛網(wǎng)膜下腔阻滯癥狀后，分次注入百分之二利多卡因，或百分之零點五的布比卡因，使平面達(dá)到T六到S四之間。
術(shù)前三十分鐘內(nèi)需要快速輸入乳酸林格液或代血漿五百到一千毫升擴(kuò)容，維持收縮壓不低于一百毫米汞柱，心率不低于六十次每分，必要時靜注麻黃素或阿托品，保證胎兒血供的良好。
術(shù)中持續(xù)吸氧，胎兒未取出前盡量不要輔助用藥。術(shù)畢可經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注射嗎啡止痛。胎兒有重度的宮內(nèi)窒息，臍帶脫垂，產(chǎn)婦大出血或預(yù)計有大出血發(fā)生的，可以進(jìn)行全身麻醉，實施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
術(shù)前三十分鐘內(nèi)需要快速輸入乳酸林格液或代血漿五百到一千毫升擴(kuò)容，維持收縮壓不低于一百毫米汞柱，心率不低于六十次每分，必要時靜注麻黃素或阿托品，保證胎兒血供的良好。
術(shù)中持續(xù)吸氧，胎兒未取出前盡量不要輔助用藥。術(shù)畢可經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注射嗎啡止痛。胎兒有重度的宮內(nèi)窒息，臍帶脫垂，產(chǎn)婦大出血或預(yù)計有大出血發(fā)生的，可以進(jìn)行全身麻醉，實施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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剖腹產(chǎn)多少周剖最好
一般來說，孕39周之后剖腹產(chǎn)是最好的，此時新生兒的并發(fā)癥最少，不容易出現(xiàn)濕肺、呼吸困難，或者肺部感染等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。但是在臨床實踐上，何時剖要結(jié)合媽媽以及胎兒的具體情況。有時出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)急性缺氧，無論孕多少周，只要孕晚期之后就要盡早的剖宮產(chǎn)，有時媽媽有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如重度子癇前期，孕34周之后，可以及時的剖宮產(chǎn)。有時媽媽頭一次做了剖宮產(chǎn)，第二次再懷孕分娩，大部分也需要行剖宮產(chǎn)，這時多少周剖宮產(chǎn)最好，大部分建議，在孕37周到40周之間剖宮產(chǎn)最好。
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剖腹產(chǎn)肚子脹氣怎么快速排氣
剖腹產(chǎn)以后肚子脹氣，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行理療，如避開傷口的部位進(jìn)行熱敷，進(jìn)行揉腹，而且要盡早的下床活動，不要懼怕傷口的疼痛而臥床不動。開始有排氣了，可以喝蘿卜湯、少量的豆制品。用一點點輕瀉藥也行，能夠調(diào)節(jié)腸道的動力。另外馬叮嚀、馬來酸曲美布汀、枸櫞酸莫沙必利等藥物，也可以選擇應(yīng)用。也可以加用益生菌加雙歧桿菌、三聯(lián)、四聯(lián)?？梢陨晕⒑赛c蜂蜜水?？梢远嘣黾由攀忱w維的攝入，不要吃得太過油膩、太過精細(xì)。要吃纖維素的東西，促使大便的量增加，才會有效的排便，脹氣會迎刃而解。
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剖腹產(chǎn)多久可以不疼了
一來自于子宮的收縮，足月分娩的子宮，子宮的宮底還在肚臍水平，大約十天到兩周左右才會退到盆腔里，需要依靠一陣一陣的宮縮。二來自于剖宮產(chǎn)的切口，切口從表皮一直到子宮里，是逐層切開的，切口的范圍比較大，多層，所以也會有一些疼痛的感覺。三剖宮產(chǎn)以后下床活動，在手術(shù)過程中，對于腹壁的各層肌肉的牽拉、分離，活動時不同的肌肉根據(jù)不同的體位變化都有收縮，剖宮產(chǎn)以后這種疼痛的感覺，絕大多數(shù)是一天比一天好的，但如果腹痛越來越明顯，且伴發(fā)燒和壓痛等，就要考慮是病理的因素。
剛剖腹產(chǎn)能不能吃西紅柿
懷孕10個月以后有分娩，分娩一般通過兩個途徑，一是自然分娩，再一個剖宮產(chǎn)分娩。無論是其中哪種方式，生完以后中國人講究坐月子，按醫(yī)療上來說，就有一個產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期一般是有6周，產(chǎn)后6周就是在產(chǎn)褥期里。產(chǎn)褥期是整個機(jī)體從免疫到各個功能臟器，恢復(fù)原來孕前狀態(tài)的過程。這個時候是一般我們建議是休息好、睡眠好，然后營養(yǎng)豐富就可以。對飲食上來說，只要別吃過度刺激的就可以，所以西紅柿是可以吃的。因為西紅柿營養(yǎng)價值還是比較高的，但是別吃太涼了，別從冰箱里直接拿出來的。每天只吃西紅柿，別太偏了，吃大量的西紅柿，這都不行。我們還講究營養(yǎng)合理搭配，營養(yǎng)均衡，所以每天可以吃1-2個，跟水果蔬菜一起吃進(jìn)去，沒問題的，西紅柿可以吃。
子宮下段肌層厚度多少時必須剖腹產(chǎn)
宮下段肌層厚度多少時必須剖腹產(chǎn)：研究表明在妊娠期間隨著子宮容量的增加，基層逐漸變薄，子宮下段長度增加，子宮下段變薄加大了子宮破裂的危險，尤其是瘢痕子宮，再次妊娠陰道分娩失敗容易引起更大的創(chuàng)傷。目前來說沒有絕對的厚度指標(biāo)，因此臨床需要嚴(yán)格把握陰道市場的禁忌癥及適應(yīng)癥?？偟貋碚f，瘢痕子宮下段肌層的厚度大于兩毫米的，可以經(jīng)陰道試產(chǎn)，但是安全性也是有待于研究的。剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠?qū)е伦訉m出現(xiàn)直接的外源性創(chuàng)傷。引起術(shù)后子宮伴明顯瘢痕。瘢痕的子宮再次妊娠容易增加盆腔粘連，子宮破裂，胎盤植入等并發(fā)癥的風(fēng)險。其中子宮破裂，再次妊娠子宮下段肌層的厚度，可能對分娩方式的選擇有一定的指導(dǎo)價值，落實到臨床，實際上還需要有經(jīng)驗的醫(yī)生綜合進(jìn)行評估判斷。
剖腹產(chǎn)備皮是什么
剖腹產(chǎn)手術(shù)之前應(yīng)該針對腹部的手術(shù)視野進(jìn)行備皮，主要是去除皮膚上的臟的東西以及毛發(fā)，這樣能夠避免手術(shù)當(dāng)中發(fā)生感染。剖腹產(chǎn)備皮的方法包括如下幾種：1、清理干凈肚臍里面的污物。因為肚臍容易讓灰塵積聚，很多時候在孕期孕婦不敢清理肚臍。所以在剖腹產(chǎn)之前應(yīng)該用棉棒蘸取少量的生理鹽水，將肚臍里面裝的東西清理出來。如果清理不干凈或者沒有清理，臟的灰塵有可能造成手術(shù)視野的感染。2、使用刀片將下腹部的毛發(fā)清理干凈，下腹部主要是指肚臍以下和陰阜以上，這個范圍以內(nèi)的毛發(fā)都要清理干凈。因為毛發(fā)往往也合并自身有細(xì)菌，在手術(shù)的過程中如果沒有清理干凈，也是有可能引起切口的感染。另外，在手術(shù)之前，孕婦還可以沐浴更衣，更換干凈的內(nèi)衣。
剖腹產(chǎn)增生怎么造成的
剖腹產(chǎn)疤痕增生主要原因是疤痕里面的纖維結(jié)締組織過度增殖，導(dǎo)致的隆起性斑塊型的皮膚損害；有些人是疤痕體質(zhì)，所以剖腹產(chǎn)會導(dǎo)致瘢痕疙瘩的產(chǎn)生。它是在皮膚傷口愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果。建議可以外涂祛疤藥膏如積雪苷霜軟膏或者美國的芭克硅膠軟膏等，早晚一次，持續(xù)使用一個月以上。如果外用藥效果不理想建議可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的皮膚科去行皮損內(nèi)注射或者激光治療。目前疤痕增生主要治療方式是靜脈注射激素和免疫制劑，然后加上點陣激光。早期的話采用剝奪性點陣激光，后期使用非剝奪性點陣激光加以外用藥物進(jìn)行治療，效果還是很不錯的。
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剖腹產(chǎn)后多久可以洗頭
在剖宮產(chǎn)之后的任何時間進(jìn)行洗頭都沒有明顯禁忌的。但是在洗頭的過程中注意用熱水進(jìn)行洗頭。在洗完頭之后及時的用吹風(fēng)機(jī)把頭發(fā)吹干，然后避免在洗頭前后出現(xiàn)著涼以及出現(xiàn)感冒這的情況。剖腹產(chǎn)之后產(chǎn)婦通常是比較虛弱的，因為整個手術(shù)過程和分娩過程中出血比較多，所以產(chǎn)婦容易出現(xiàn)頭暈之類的癥狀。所以如果說孕婦比較虛弱，頭暈。這個時候可能不能自己站立起來進(jìn)行洗頭，可能需要其他人協(xié)助進(jìn)行洗頭。除此之外，就是在剖腹產(chǎn)之后，產(chǎn)婦整個比較虛弱，抵抗力比較低。所以這時候如果用一些涼水進(jìn)行洗頭的話，有可能出現(xiàn)感冒，這種概率還是會明顯增加的。
剖腹產(chǎn)后尿道痛怎么辦
如果剛剛做完手術(shù)，剛剛拔過尿管以后出現(xiàn)小便的刺痛，有可能就是導(dǎo)尿管刺激的反應(yīng)，這種情況建議一定要多喝水，可以用清水清洗會陰，飲食上要注意清淡，別吃太多的油膩的東西。一般手術(shù)后常規(guī)的用抗生素3次，本身起到消炎的作用，小便的刺痛感覺就會逐漸的緩解，所以這是一個過程。
剖腹產(chǎn)麻醉并發(fā)癥
雖然很多女性在生產(chǎn)時都會通過局部麻醉進(jìn)行剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)雖然有一定的優(yōu)勢，但是背后的隱患也是必須要注意的，剖腹產(chǎn)對于有些女性來說是不合適的，在局部麻醉之后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，有些女性在剖腹產(chǎn)麻醉后出現(xiàn)腰疼，全身性身體不適。另外，還會出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛以及暫時性的記憶流失。
剖腹產(chǎn)多久可以恢復(fù)好
剖腹產(chǎn)恢復(fù)好要看產(chǎn)婦在坐月子期間調(diào)理與恢復(fù)的情況，身體素質(zhì)好，調(diào)理也很到位，那么恢復(fù)時間會很快，大概三個月就能恢復(fù)正常，但是如果產(chǎn)婦，身體條件欠佳，需要調(diào)理的時間會長一些，要在半年左右恢復(fù)。所以在哺乳期時一定要做好全面的護(hù)理，每天都要休息好，適當(dāng)活動，補(bǔ)充營養(yǎng)，也要調(diào)理情緒。
剖腹產(chǎn)的副作用
剖腹產(chǎn)是有一定的副作用的，會對產(chǎn)婦帶來一定的危害性，出現(xiàn)一些列的并發(fā)癥，導(dǎo)致愈后不良，出現(xiàn)瘢痕子宮。另外有些患者還會出現(xiàn)產(chǎn)后或者術(shù)中大出血。另外對新生兒也不是很好，很容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病，而且抵抗力也是比較差的。
剖腹產(chǎn)好還是順產(chǎn)好
這對于目前的健康狀況來講，很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。但是總體來說，當(dāng)條件適合的時候，我們是鼓勵產(chǎn)婦經(jīng)陰道順產(chǎn)的。因為剖宮產(chǎn)具有一定的后續(xù)影響。比如說后續(xù)的刀口有疤痕，再次妊娠容易導(dǎo)致胚胎坐落于疤痕附近，容易甚至出現(xiàn)剖宮產(chǎn)的疤痕妊娠。所以如果能順產(chǎn)，我們還是鼓勵順產(chǎn)的。當(dāng)然決定順產(chǎn)的因素有好多，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素。所以我們不能夠固執(zhí)地認(rèn)為進(jìn)醫(yī)院我就照著去剖宮產(chǎn)或者照著順產(chǎn)去了。我們應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的判斷，在出現(xiàn)陰道分娩有困難時，應(yīng)該及時行剖宮產(chǎn)，不能夠堅持自己的想法，或者堅持自己的傳統(tǒng)的觀念，而導(dǎo)致耽誤了最佳治療時機(jī)，從而給產(chǎn)婦和寶寶帶來不可磨滅的損害。
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剖腹產(chǎn)后多久可以同房
產(chǎn)后42天，進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查時，如果沒有發(fā)現(xiàn)炎癥或淋漓不盡的陰道出血，就可以進(jìn)行正常的性生活，夫妻雙方要保證衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。產(chǎn)后6周左右即產(chǎn)褥期，在這段時期，大部分女性沒有恢復(fù)月經(jīng)，但是并不代表沒有排卵，所以要嚴(yán)格的避孕。產(chǎn)后多久同房涉及到產(chǎn)后身體各臟器的恢復(fù)情況，女性在懷孕期間變化，大部分在產(chǎn)后很短時間內(nèi)就能恢復(fù)，除乳腺以外，恢復(fù)較慢的是子宮，恢復(fù)最慢的是胎盤原生附著部位的子宮內(nèi)膜。
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